Sub Alergologie medicul înțelege o specialitate care se ocupă de dezvoltarea, diagnosticul și tratamentul alergiilor. Diagnosticul are loc fie in vitro, fie in vivo. Procedurile de testare in vivo pe pacient în sine sunt uneori asociate cu riscul de șoc alergic pentru bolnavul de alergie.
Ce este alergologia?
Alergologia este o specialitate medicală. Subiectul medical se concentrează pe diagnosticul și tratamentul alergiilor. În zona de cercetare, alergologia este preocupată și de caracteristicile individuale și mecanismele de dezvoltare a alergiilor.
Alergologii germani sunt de obicei internisti, pulmonologi, dermatologi sau medici generaliști. Pentru a avea permisiunea de a purta titlul de alergolog, trebuie să fi primit o pregătire suplimentară în subzona alergologică a medicamentului. Reglementările germane în acest sens diferă de cele din străinătate.
În Elveția, de exemplu, alergologii trebuie să se axeze deja pe o diplomă medicală în alergologie atunci când studiază medicina. Termenul de imunologie este, de asemenea, adesea asociat cu alergologi. O alergie este o suprareacție imunologică. Prin urmare, în sensul cel mai larg al cuvântului, alergologia studiază tulburări imunologice care sunt legate de un alergen specific.
Tratamente și terapii
Diagnosticul de alergie este una dintre cele mai importante sub-zone ale alergologiei. Această zonă include toate procedurile de investigare care ajută la căutarea unei substanțe alergene și la clarificarea cauzelor. Subzonele diagnosticului de alergie sunt diagnostice in vivo și in-vitro.
Diagnosticările in vivo au loc pacientul însuși. Cu diagnosticul in vitro, pe de altă parte, medicul ia lichide corporale de la pacient, care sunt apoi examinate în laborator. Pe baza acestor probe, de exemplu, IgE total este determinat folosind un test radio-imunosorbent. Reacțiile alergice sunt dependente de imunoglobolina E. Sistemul imunitar recunoaște un anumit alergen ca străin și, prin urmare, vrea să-l alunge din corp cu anticorpii. Cantitatea totală de anticorpi din sânge joacă, prin urmare, un rol în evaluarea bolilor alergologice. Creșterea nivelului de anticorp permite afirmații despre puterea hipersensibilității și confirmă prezența unei alergii.
Cu toate acestea, nu se poate identifica niciun alergen specific cu acest test, deoarece toate alergiile cresc nivelul anticorpilor. Prin urmare, o a doua metodă de testare în alergologie este determinarea IgE specifică folosind testul radio-alergo-sorbent. Această procedură poate confirma suspiciunea de alergen specific. În plus față de cele două metode de diagnostic menționate, diagnosticul de alergie in vitro include și determinarea IgG-ului specific pentru alergeni, teste de stimulare a alergenilor celulari și teste de eliberare de histamină. De exemplu, testul IgG poate fi utilizat pentru a determina alergiile alimentare.
Această formă de alergie este independentă de imunoglobulina E și de aceea necesită măsurarea altor parametri. Testul de stimulare a alergiei, pe de altă parte, este destinat să determine calitativ o alergie la alimente. Procedura se mai numește test de activare a leucocitelor și se bazează pe presupunerea că intoleranța alimentară provoacă reacții inflamatorii la anumite componente alimentare. Aceste reacții sunt măsurate în sângele pacientului folosind leucocitele care provoacă inflamații. Măsurarea are loc în legătură cu administrarea diferitelor extracte alimentare. Testul de eliberare a histaminei și testul de activare bazofil sunt din nou teste de stimulare a alergiei celulare. Se bazează pe observația că alergiile sunt asociate cu eliberarea de histamină și activarea bazofilelor.
Cele mai importante metode de testare in vivo în alergologie includ testul de prick, testul frecării și testul intracutanat. În testul prick, alergologul aruncă substanțele de testare pe pielea pacientului.Apoi „înțeapă” aceste zone ale pielii pentru a declanșa o reacție alergică. Testul de frecare este utilizat în principal în legătură cu alergiile alimentare. Mâncarea este frecată pe piele și reacțiile pacientului sunt documentate.
Testul intracutanat este relativ nespecific. În această procedură, medicul injectează o soluție de alergeni care trebuie testați în pielea spatelui și așteaptă reacții alergice. Odată ce alergia, inclusiv extinderea și alergenul acesteia, a fost determinată, alergologul tratează hipersensibilitatea. În acest scop, există mai mult de 70 de metode diferite. Pe care îl alege depinde foarte mult de alergen și de intensitatea alergiei.
Metode de diagnostic și examinare
Procedurile alergologice in vitro sunt asociate cu puține riscuri și efecte secundare pentru pacient. Testele in vitro pe pacient în sine sunt asociate cu riscuri care nu trebuie subestimate.
Aceste riscuri includ, mai ales, riscul de șoc alergic, deoarece toate testele in vivo urmăresc să provoace o reacție alergică la pacient. Din acest motiv, procedurile de testare in vivo au loc numai sub supraveghere. Alergologul are antidoturi și medicamente în practica sa care reduc riscurile pentru pacient. Prin urmare, un test de alergie este considerat sigur în sine. Cu toate acestea, alergiile la medicamente și alergiile alimentare sunt de obicei testate în spital.
În cazul alergiilor alimentare, reacția alergică durează adesea mult timp pentru a se iniția. Este important apoi să împiedici pacientul să se prăbușească. Prin urmare, internarea în spital pentru acest tip de test de alergie este o garanție pentru pacient. În cazul alergiilor la medicamente, adesea există efecte secundare greu de prevăzut sau se produce un colaps circulator. Prin urmare, internarea în spital este mai sigură și în acest caz. Metodele de testare, cum ar fi testul prick, sunt de asemenea discreditate pentru a provoca alergii în primul rând. Oamenii de știință doresc acum ca acest lucru să fie exclus.
