Traume multiple

Traume multiple înseamnă vătămare multiplă. Prin definiție, este o vătămare gravă, care poate pune viața în pericol. Există riscul de insuficiență cardiovasculară din cauza șocului sau a leziunilor traumatice ale creierului în traume multiple.

Ce este o traumă multiplă?

Simptomele tipice ale traumei multiple sunt, de exemplu, un șoc circulator, o leziune cerebrală traumatică severă sau o leziune a coloanei vertebrale. Aceste afecțiuni sunt printre cele mai grave în astfel de traume.
© motortion - stock.adobe.com

Traume multiple (Plural: polytraumata) este un termen folosit în medicina de urgență. Traducerea cuvântului grecesc compus este „încălcare multiplă”. Aceasta înseamnă întotdeauna o vătămare gravă, care constă din cel puțin 2 răni la un pacient, fie:

• pe cel puțin 2 regiuni ale corpului sau

• diferite tipuri de răni la una sau mai multe părți ale corpului.

Prin definiție, o traumă multiplă este o afecțiune cu un pericol acut pentru viață. Amenințarea la viață poate proveni dintr-o singură sau mai multe răni în același timp. De asemenea, se caracterizează printr-un șoc al deficitului de volum, care este cauzat de sângerare externă sau internă.

Există sisteme de calcul la scară pentru evaluare și clasificare pentru a determina severitatea unei traume multiple existente. De exemplu, „Scorul de severitate al injurității” (GCS) este unul dintre cele mai comune sisteme de scară pentru clasificarea traumelor multiple.

cauze

A Traume multiple este rezultatul violenței. În majoritatea cazurilor, rănile grave apar în contextul accidentelor de circulație, dar accidentele de muncă adesea provoacă traume multiple. Mai mult, crimele violente sau tentativele de sinucidere, cum ar fi ferestrele de cădere, sunt cauza mai multor răni.

În contextul accidentelor, un rol important îl joacă și bolile acute, care pot fi declanșatoare, dar sunt adesea înțelese greșit.Într-un accident de circulație, de exemplu, un accident vascular cerebral poate fi cauza, care inițial rămâne nedetectată, deoarece simptomele traumei multiple suprapun sindromul de apoplexie.

Pentru a înrăutăți - provocând și accidente - intoxicația cu alcool sau droguri. Aproximativ 1% din toți pacienții de urgență cu leziuni suferă de traume multiple.

Simptome, afectiuni si semne

O traumă multiplă poate avea multe simptome diferite. Toate aceste simptome pot fi echivalate cu leziuni, dintre care cel puțin două trebuie să existe pentru a defini traume multiple. Mai mult, de obicei, o traumă multiplă înseamnă, de asemenea, că persoana în cauză se află în stare de șoc. Cel mai adesea apare inconștiența.

Simptomele tipice ale traumei multiple sunt, de exemplu, un șoc circulator, o leziune cerebrală traumatică severă sau o leziune a coloanei vertebrale. Aceste afecțiuni sunt una dintre cele mai grave într-un astfel de traumatism. De asemenea, pot apărea coaste, leziuni la extremități, sângerare internă, eșecul organelor individuale sau răni mari. Mai mult, leziunile sunt clasificate în continuare. Rănile împușcate sau vânătăile foarte severe sunt posibile simptome ale traumei multiple. În majoritatea cazurilor există pierderi de sânge severe.

Regula este că cu cât au avut loc mai multe răni, cu atât trauma este mai severă. În mod corespunzător, rata de supraviețuire scade odată cu gravitatea și complexitatea leziunilor. Primele zile după apariția traumatismului constituie, de asemenea, un risc crescut de slăbiciune renală sau embolie grasă. Pentru cei afectați, traumatisme multiple înseamnă de obicei o incapacitate completă de a acționa. Unele persoane cad, de asemenea, în comă, ca urmare a unei astfel de traume.

Diagnostic și curs

A Traume multiple poate fi adesea recunoscut de serviciul de salvare pe baza locației și a stării pacientului. Diagnostic, accentul este acum pe verificarea semnelor vitale. Tensiunea arterială, ECG și respirabilitatea sunt factori esențiali pentru a determina dacă persoana vătămată poate fi transportată.

De asemenea, medicul de urgență trebuie să aleagă mijlocul de transport și, în cazuri grave, să solicite un elicopter. Leziunile individuale pot fi determinate cu precizie doar în clinică. O examinare cu ultrasunete oferă primele descoperiri privind leziunile organelor interne, inclusiv toracele.

În plus, astăzi se efectuează tomografie computerizată complet. Razele X clasice pot contribui, de asemenea, la diagnostic, dar adesea nu pot fi făcute în funcție de starea pacientului cu traume multiple.

complicaţiile

Prin definiție, trauma multiplă este o afecțiune în care pacientul a suferit mai multe leziuni grave în același timp, cel puțin una dintre ele care poate pune viața în pericol. Complicațiile specifice care pot apărea depind de tipul de vătămare și de modul în care s-a produs accidentul.

Pacienții care și-au rupt ambele brațe și picioare în același timp sunt în mare parte imobile de luni și necesită îngrijire de 100 la sută. Dacă persoana în cauză este conștientă, suferă de o durere fizică enormă, care nu poate fi întotdeauna suprimată complet chiar și cu medicamente. Pentru mulți dintre cei afectați, neputința totală care se instalează, în special atunci când ambele brațe sunt rupte, este asociată cu stres psihologic mare.

Măsurile de alăptare, în special în cazul activităților intime, sunt adesea percepute ca umilitoare. Dacă există o leziune a coloanei vertebrale combinată cu paralizia extremităților, de obicei, pacienții nu simt dureri sau semnificativ mai puțin, deoarece conexiunea nervoasă cu creierul este întreruptă.

Posibilitatea unei paralizii permanente până la pierderea completă a capacității de a mișca membrele pune o tensiune emoțională enormă asupra celor afectați. Chiar și în cazul unor leziuni care nu sunt la fel de grave, cei afectați se confruntă cu luni de convalescență, cu o deteriorare permanentă fiind foarte probabilă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există nereguli sau modificări ale stării de sănătate din cauza unei influențe externe asupra organismului persoanei în cauză, trebuie consultat un medic pentru a clarifica simptomele. În situații acute, un serviciu de ambulanță este obligat să acorde primul ajutor. Cei prezenți sunt solicitați să ofere măsuri imediate și prim ajutor până la sosirea medicului de urgență. Pierderea conștiinței, orientarea deteriorată sau funcția anormală a memoriei trebuie examinate și tratate. Durerea de cap, pierderea de sânge severă și durerile din corp trebuie clarificate de un medic. Dacă corpul este deformat, sistemul musculo-scheletic este restricționat sau pot fi identificate răni deschise, persoana în cauză are nevoie de ajutor.

În cazul rănilor contondente, o lovitură violentă la cap, precum și greață severă cu vărsături, este necesară vizita medicului. Trauma multiplă apare de obicei după o cădere gravă, un accident sau după ce a fost supus violenței. Consultați un medic pentru ca leziunile să fie documentate și tratate. Vărsăturile, leziunile la membre și o postură înăbușită indică nereguli care trebuie prezentate unui medic. Dacă apare sângerare internă, respirația este blocată sau în stare de șoc, este nevoie de ajutor imediat. Decolorarea bruscă a pielii, o slăbiciune internă și o aliniere greșită a oaselor sunt semne ale unei boli și trebuie tratate medical.

Tratament și terapie

La Traume multiple Primii asistenți sunt foarte importanți. De obicei, nu numai că avertizează serviciile de urgență, dar ar trebui, de asemenea, să întreprindă măsuri acute de salvare a vieții. Aceste intervenții imediate sunt:

• poziția laterală stabilă când este inconștientă,
• reanimare cardiopulmonară în stop cardiac prin gură la gură

sau reanimare de la gură la nas și compresiuni toracice

• hemostaza leziunilor externe prin închiderea temporară a plăgii

Echipa de salvare continuă resuscitarea cu metode tehnice. Scopul este stabilizarea pacientului, care trebuie adus într-o stare de transport. Pentru a combate șocul deficienței de volum, se administrează perfuzii, care sunt completate de transfuzii de sânge în clinică.

Primul lucru pe care îl va face chirurgul cu traumatism este să oprească chirurgical sângerarea. Pe parcursul tratamentului, prioritatea este întotdeauna acordată vătămării care poate pune viața în viață, astfel că accentul se concentrează în special asupra stării organelor interne. Tratamentul unei leziuni cerebrale traumatice și a fracturilor coloanei vertebrale și oaselor mari este de asemenea urgent. Deoarece fracturile pelvisului sau ale coapsei pot duce la pierderi de sânge care pot pune viața în pericol.

Leziunile mai mici ale aparatului scheletului sunt tratate inițial doar temporar. În general, se aplică principiul „trata întâi ceea ce ucide primul”. De regulă, tratamentul în camera de urgență și în sala de operații este urmat de monitorizare medicală intensivă cu managementul căilor aeriene. Deoarece pacienții sunt adesea în comă, cauzate de traume multiple.

profilaxie

Traume multiple iar prevenirea este o problemă de prevenire a accidentelor. Reglementările de securitate la locul de muncă, îmbrăcămintea de protecție profesională și respectarea autoprotecției nu trebuie să fie niciodată la vedere. Întrucât majoritatea politraumei sunt cauzate de accidente de circulație, cel mai mare potențial de profilaxie se află și aici. Multe accidente rutiere rezultă din nerespectarea celor mai simple reguli ale școlii de șoferi. Cei care îi acordă atenție ajută la evitarea traumelor multiple.

Dupa ingrijire

Măsurile de urmărire a unei traume multiple pot fi foarte diferite. În funcție de care au fost prezente leziuni, nu poate fi necesară deloc îngrijirea de urmărire sau trebuie luate măsuri ample. În tratamentul oaselor rupte, articulațiile afectate sunt imobilizate, ceea ce înseamnă că mușchii care nu sunt folosiți sunt reduse sever.

Fizioterapia asigură mobilizarea din nou a articulațiilor și are loc construirea de mușchi. Dacă anumite funcții ale corpului nu au putut fi restaurate în ciuda tratamentului, asistența medicală urmărește să asigure că pacientul are cea mai înaltă calitate posibilă a vieții, în ciuda limitărilor sale. Dacă, de exemplu, amputările au cauzat dizabilități, instruirea în modul de utilizare a unei proteze face parte din îngrijirea ulterioară.

O îngrijire de urmărire atentă este necesară dacă organele afectate nu mai pot funcționa deloc sau dacă nu mai pot funcționa pe deplin. Instruirea pacientului îl ajută să facă față mai bine restricțiilor. În acest fel, cei afectați pot face față mai bine noii situații după o traumă multiplă și pot rămâne cât mai independenți. O traumă multiplă are adesea și consecințe psihologice. Acestea nu sunt întotdeauna recunoscute imediat și ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, cu o atentă monitorizare.

Puteți face asta singur

Cei care au supraviețuit unui traumatism multiplu vor putea rămâne „traumatizați” mult timp după aceea. De multe ori este nevoie ca rănile, unele dintre ele punând în pericol viața, să se vindece. Din punct de vedere medical, poate tot ceea ce este necesar pentru pacient a fost făcut - dar ce zici de psihicul său?

Clinicile care aparțin TraumaNetwork oferă ore speciale de consultare pentru pacienții cu politrauma. Cei afectați vor găsi aici persoane de contact și psihologi care pot oferi asistență pentru a face față acestei crize de viață, dincolo de problemele medicale. Este, de asemenea, recomandat să vă alăturați unui grup de auto-ajutor. Le puteți găsi în toate orașele importante. Oricine locuiește în țară și nu este capabil să viziteze regulat un grup îndepărtat, trebuie să caute cu siguranță sprijin psihologic.

În plus, este important să păstrezi prietenii și să nu te retragi. Sentimentul de a fi rănit rău și neputincios poate fi înfricoșător dincolo de rănile reale. Aici este important să contracarați activ frica și să faceți cât mai multe lucruri care sunt bune pentru suflet. Aceasta poate fi la fel de mult o vacanță de wellness ca și o baie lungă și extinsă.