Gastroenterologie

Gastroenterologie este o ramură a medicinii interne care se ocupă de bolile tractului gastro-intestinal și ale organelor din jur. Utilizează o serie de proceduri de diagnostic și examinare, printre care testele endoscopice, ecografice și funcționale sunt considerate predominante.

Ce este gastroenterologia?

Ca termen tehnic, gastroenterologie este derivată din cuvintele grecești γαστήρ, gastēr, germană „stomac” și έντερον, enteron, germană „intestin”. Este dedicat prevenirii, diagnosticului și terapiei conservatoare a bolilor tractului gastrointestinal cu ajutorul medicamentelor și / sau măsurilor fizice.

Gama de tratamente în gastroenterologie include și organele înconjurătoare, ficat, vezică biliară și pancreas. Fiind o sub-zonă a medicinii interne, gastroenterologia poate fi împărțită în mai multe domenii de specialitate. Există de ex. hepatologie, proctologie și oncologie gastro-intestinală. Hepatologia se ocupă atât de fiziologia, cât și de patologia ficatului și a tractului biliar și este responsabilă pentru diagnosticul și tratamentul bolilor din aceste organe.

Proctologia (cunoscută și sub denumirea de coloproctologie sau coloproctologie), pe de altă parte, se concentrează asupra bolilor rectului. Tratamentul nechirurgical (de ex. Medicament) în această zonă de specialitate este colonul, rectul și canalul anal. Ultima oncologie gastrointestinală menționată se ocupă de terapia curativă și paliativă multidisciplinară și este utilizată pentru examinări preventive sonografice și endoscopice la persoanele cu risc crescut.

Tratamente și terapii

O gamă largă de tratamente gastroenterologice permite identificarea și tratarea timpurie a diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal și ale organelor înconjurătoare. Diagnosticul și tratamentul tumorilor sunt o parte importantă a sarcinii gastroenterologice.

Acestea includ de ex. Tumorile maligne ale esofagului (carcinomul esofagian) care se dezvoltă din celulele din mucoasa glandei (adenocarcinom) sau celulelor de suprafață (carcinomul cu celule scuamoase). De menționat sunt, de asemenea, tumorile maligne din zona intestinului gros (carcinomul de colon). Ele apar în primul rând în mucoasa colonului și apar din polipii intestinali. În Germania, ocupă locul doi după cancerul de sân la femei și cancerul pulmonar la bărbați și reprezintă astfel una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății umane.

Pe lângă diferitele tumori ale tractului gastro-intestinal, gastroenterologia se ocupă și de inflamația cronică. Aceasta include, de ex. Apendicita, care poate apărea brusc la orice vârstă și este însoțită de dureri severe în partea inferioară a abdomenului. Este bine cunoscută inflamația mucoasei gastro-intestinale, cunoscută și sub denumirea de gastrită (fostă catar gastrică). Se face distincția între trei tipuri. Tipul A poate fi identificat în procesele autoimune. Cel mai frecvent tip B este rezultatul unei infecții bacteriene a stomacului cu germicul Helicobacter pylori.

În schimb, tipul 3 este afectat de factori de stres externi cum ar fi Abuzul de alcool sau cauzat de utilizarea anumitor medicamente. În ceea ce privește bolile tractului gastro-intestinal, obstrucția intestinală (ileus), care se datorează cauzelor mecanice și / sau funcționale, nu trebuie neglijată, deoarece poate pune viața în pericol fără terapie precoce și adesea chirurgie. Ciroza ficatului, care în Germania este cauzată în principal de consumul crescut de alcool și hepatita C cronică, poate avea și consecințe grave asupra sănătății.

Un grup mare de boli care sunt tratate în cadrul gastroenterologiei formează, de asemenea, așa-numitele tulburări funcționale. Sindromul intestinului iritabil și dispepsia funcțională servesc ca exemple în acest sens. De câțiva ani încoace, gastroenterologia s-a dedicat tot mai mult tusei cu scurtarea respirației, care se poate referi la fluxul de acid stomacal în esofag (reflux).

Metode de diagnostic și examinare

Gastroenterologia utilizează diferite metode de diagnostic și examinare pentru a identifica și trata bolile tractului gastrointestinal și ale organelor înconjurătoare. Sunt predominante gastroscopia (gastroscopia) și colonoscopia (colonoscopia).

Primul durează aproximativ 10-15 minute și permite gastroenterologilor să arunce o privire atentă asupra stomacului, esofagului și duodenului folosind un gastroscop special. Al doilea, pe de altă parte, durează aproximativ 20-30 de minute și, grație unui colonoscop video cu flexibilitate variabilă, permite examinarea întregului intestin gros și confluența intestinului subțire. Ambele metode de examinare endoscopică sunt percepute ca nedureroase, dacă sunt oarecum incomode.

În timp ce un anestezic local este pulverizat în gât sau, în cazuri acute, se administrează pacientului o injecție sedativă (sedoanalgesie) înainte de gastroscopie, colonoscopia necesită o curățare minuțioasă a colonului cu un produs de curățare a colonului și administrarea obligatorie de sedoanalgesie. O altă metodă endoscopică este așa-numita colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP), care examinează canalul biliar sau canalul pancreatic și poate fi folosită pentru a îndepărta pietre sau a le zdrobi. În acest context, așa-numitele metode NOTES câștigă, de asemenea, un interes tot mai mare în rândul pacienților.

Acestea sunt operații endoscopice prin deschideri naturale, care trebuie considerate un avans în chirurgia laparoscopică. În plus, ecografia are o importanță deosebită, iar astăzi, pe lângă sonografia convențională, se folosește și o sonografie medie de contrast foarte modernă. Aceasta asigură o reprezentare foarte precisă a fluxului de sânge către organe, care poate fi înregistrat și analizat cu ajutorul unui computer. Similar cu gastroscopia și colonoscopia, examinarea cu ultrasunete este nedureroasă. Nu provoacă niciun inconvenient consecvent.

Testele de funcții, inclusiv o serie complexă de teste de respirație C13 și H2, sunt proceduri suplimentare de diagnostic și examinare în domeniul gastroenterologiei. Datorită acestui lucru, de ex. Helicobacter pylori poate fi detectat. Poate fi cunoscută capsula pH-metriei, care este utilizată pentru a măsura aciditatea în esofag pe o perioadă de 48 de ore și poate confirma sau exclude boala de reflux (arsuri la stomac). O contribuție semnificativă contribuie și astăzi la manometria de înaltă rezoluție (HRM), care servește ca exemplu al unei noi metode de măsurare a presiunilor în tractul gastro-intestinal.

Boli tipice și comune ale tractului digestiv

• Ulcer gastric
• Inflamarea mucoasei stomacului (gastrită)
• Gripa abdominală
• Stomac iritabil
• Cancer la stomac
• Boala Crohn (inflamație cronică a intestinului)
• Apendicită