Filariază limfatică

A filariza limfatica este o boală infecțioasă tropicală care poate fi urmărită până la o infestare a sistemului limfatic uman cu viermi paraziti. Bărbații reprezintă un grup de risc special, în special pentru filariza limfatică cronică, care este asociată cu umflarea pronunțată în zona genitală.

Ce este filariza limfatica?

La fel de filariza limfatica este o boală a sistemului limfatic care apare la tropice și se datorează unei infecții cu anumite viermi (așa-numitele filariae) din familia viermilor rotunzi (nematode) și care este transmisă de țânțari.

Filariaza limfatică se manifestă după o perioadă de incubație de la o lună la câțiva ani, pe baza inflamației acute a ganglionilor și vaselor limfatice, atacuri de febră, plângeri astmatice și tuse alergică (faza acută). În stadiile avansate ale bolii, filariza limfatică poate duce la deteriorarea permanentă a vaselor limfatice, prin care lichidul limfatic nu mai poate scurge și se formează varice limfatice (mărirea ganglionilor și a vaselor limfatice).

Migrarea lichidului limfatic în structurile vecine duce la dezvoltarea limfedemului, care poate adopta forme extreme la nivelul membrelor, organelor genitale și al sânului și poate duce la elefantiaza caracteristică filarizei limfatice cronice.

cauze

A filariza limfatica se datorează unei infecții cu viermi asemănătoare firului (filaria) din familia nematozilor (viermi rotunzi). Cei mai importanți agenți patogeni ai filarizei limfatice sunt Wuchereria bancrofti (Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și de Sud, Pacific), Brugia malayi (Asia de Sud-Est) și Brugia timori (Indonezia).

Agenții patogeni ai filarizei limfatice sunt transmise de țânțari, așa-numitele anofele, care au fost anterior infectate cu larve de vierme (microfilariae) de la o persoană infectată.

Acestea se maturizează în organismul țânțarului în larve infecțioase. Dacă o persoană este mușcată de un țânțar infectat, microfilariile se instalează în sistemul limfatic prin intermediul fluxului sanguin, unde se maturizează în filariae mature mature, produc larve și provoacă reacții inflamatorii caracteristice stadiului acut al filarizei limfatice.

La aproximativ trei până la opt luni de la infecție, microfilariae se infiltrează în sistemul sanguin al celor infectați cu filariza limfatică pentru prima dată.

Simptome, afectiuni si semne

Filariaza limfatica se poate manifesta prin simptome foarte diferite. Primele semne ale bolii apar adesea numai după luni sau ani. Atacurile de febră și ganglionii limfatici umflați apar nu mai devreme de trei luni de la infecție. Obstrucția căilor limfatice poate duce la inflamația vaselor și ganglionilor limfatici.

În absența tratamentului, pot rămâne leziuni permanente ale sistemului limfatic. Înainte de aceasta, se dezvoltă de obicei limfedemul, care provoacă umflarea sânului, organelor genitale și a membrelor. Zona din jurul infecției este dureroasă și provoacă o senzație inconfortabilă de presiune atunci când este atinsă. În cazuri extreme, filariza limfatică poate provoca dificultăți de respirație și, prin urmare, să declanșeze un atac de astm.

Aceasta este însoțită de simptome generale, cum ar fi oboseala și oboseala. Cei afectați se simt epuizați fizic și psihic și, de obicei, nu mai sunt capabili să își îndeplinească sarcinile zilnice. În exterior, boala sistemului limfatic poate fi recunoscută prin umflături vizibile și aspectul bolnav al persoanei afectate.

Medicul poate determina numărul crescut de sânge pentru eozinofile, ceea ce indică clar o filarioză. Dacă sunt tratate imediat, simptomele se diminuează rapid. Ca urmare a slăbirii sistemului imunitar, cu toate acestea, pot apărea infecții fungice sau bacteriene secundare care necesită terapie independentă.

Diagnostic și curs

Acolo filariza limfatica este o boală infecțioasă tropicală, șederile în străinătate în zonele pe cale de dispariție oferă o indicație inițială a diagnosticului.

În plus, filariza limfatică este diagnosticată pe baza simptomelor tipice. O analiză a sângelui poate determina o concentrație crescută de globule albe eozinofile în ser (eozinofilie) și anticorpii specifici pentru filariae. În cursul ulterior (filariza cronică), microfilariale pot fi detectate în ser.

Deoarece agenții patogeni se infiltrează în sânge, în principal noaptea, trebuie prelevat proba de sânge în acest moment. Cu diagnosticul precoce și începerea în timp util a terapiei, boala infecțioasă are un prognostic bun.

Dacă este lăsată netratată, filariza limfatică duce la progresie severă și umflături foarte pronunțate (elefantiaza), ceea ce poate reprezenta o povară psihologică considerabilă pentru cei afectați.

complicaţiile

Cu această boală, cei afectați suferă în primul rând de o febră foarte mare. De asemenea, pacientul este foarte obosit și obosit. Rezistența este de asemenea redusă semnificativ, astfel încât pot exista diverse restricții în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Mai mult, inflamația apare în ganglionii limfatici, ceea ce poate duce la durere.

În cazuri grave, oamenii au atac de astm și, în general, au dificultăți de respirație.Dificultăți mari de respirație pot duce, de asemenea, la o pierdere a cunoștinței, în care persoana afectată poate să cadă și să se rănească. Există și umflături. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de stres psihic sau depresie. Calitatea vieții pacientului este redusă considerabil și restricționată de această boală.

Tratamentul acestei boli se face de obicei cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, unele dintre medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap sau febră. Tratamentul duce de obicei la un curs pozitiv al bolii. Cu toate acestea, sistemul imunitar trebuie să se recupereze după tratament, astfel încât persoana afectată să fie mai susceptibilă la alte boli sau infecții.

Când trebuie să te duci la doctor?

De îndată ce se observă semnele tipice de filarieză limfatică, este recomandabilă o vizită la cabinetul medicului. Dacă simptomele nu se rezolvă pe cont propriu după câteva zile sau chiar se agravează, trebuie informat și un medic. Cel mai bine este ca cei afectați să vorbească imediat cu medicul de familie, care poate clarifica sau exclude filariza. Tratamentul adecvat poate fi apoi inițiat și pot fi evitate complicații suplimentare sau consecințe pe termen lung.

Dacă simptomele apar la câteva luni după o călătorie într-una din zonele de risc, se recomandă o vizită la medic. Un medic trebuie să clarifice o mușcătură de țânțar în vacanță imediat după întoarcerea în țara de origine. Orice semne de avertizare trebuie să fie urmărite și după contactul cu o persoană potențial infectată. Filariaza limfatică este tratată de un medic generalist sau internist. În cazuri grave, este necesar să vizitați un limfolog sau o clinică de specialitate pentru boli infecțioase. Copiii trebuie să fie prezentați imediat medicului pediatru dacă există semne de filarieză limfatică.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice vizează în primul rând uciderea agenților patogeni cu ajutorul antihelminticelor (agenți de viermare). Aceste medicamente conțin toxine specifice care afectează negativ metabolismul agentului patogen. S-au obținut rezultate bune în acest sens cu dietilcarbamazina, medicamentul fiind administrat pe parcursul mai multor zile, în funcție de greutatea corporală a persoanei în cauză (de exemplu, 50 mg în prima zi, 3 x 50 mg în a doua zi, 3 x 100 mg în a treia zi și a treia zi) x 2 mg / kg greutate corporală din a 4-a până la a 21-a zi de tratament).

Dietilcarbamazina, însă, poate provoca reacții adverse sub formă de cefalee și febră. Ivermectina (avermectină) este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul microfilariei și albendazolului (anthelmintic) împotriva agenților patogeni adulți. În anumite circumstanțe există microfilarii în structurile limfatice care au fost deja înglobate într-o capsulă și, în consecință, nu răspund la terapie.

În aceste cazuri, tratamentul filarizei limfatice trebuie repetat. Deoarece sistemul imunitar este puternic slăbit în filariza limfatică, în unele cazuri pot fi prezente infecții secundare (ciuperci, bacterii), care ar trebui tratate în consecință. Drenajul limfatic ajută la acumularea limfei. În cazul limfedemului pronunțat (elefantiaza), pot fi indicate măsuri chirurgicale în cazul filarizei limfatice pentru îndepărtarea congestiei limfatice.

Perspective și prognoză

Boala tropicală are un prognostic favorabil odată căutarea tratamentului medical. Administrarea de medicamente duce de obicei la ameliorarea rapidă a simptomelor existente. După câteva săptămâni, persoana afectată poate fi externată din tratament ca vindecată.

Fără utilizarea îngrijirii medicale, deseori există o deteriorare a sănătății generale. Pot fi așteptate întârzieri în procesul de vindecare și vor apărea probleme de respirație. Acestea pot declanșa anxietate sau o situație acută și deci periculoasă pentru viață. Pentru un prognostic favorabil, prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne și modificări fizice.

Cu un sistem imunitar stabil, agenții patogeni pot fi combătute rapid. Medicamentele prescrise susțin propriul sistem de apărare al organismului în procesul de vindecare și ajută la asigurarea faptului că agenții patogeni morți pot fi îndepărtați din organism cât mai rapid. Drenajul limfatic ajută, de asemenea, împotriva congestiei limfatice. Cu această măsură de tratament, persoana afectată este bine poziționată și are o bună perspectivă de recuperare rapidă.

Dacă apar complicații, trebuie inițiate măsuri chirurgicale. Chirurgia este riscantă și poate provoca complicații. Dacă procedura merge fără probleme, tratamentul medicamentos este continuat ulterior. Pentru a face un prognostic bun, ar trebui să vă ajute și o dietă optimă.

profilaxie

Împotriva unuia filariza limfatica Până în prezent, nu este disponibil niciun vaccin, măsurile preventive sunt limitate la profilaxia expunerii. Aceasta constă în purtarea de îmbrăcăminte lungă, folosind plasele de țânțari, care pot fi impregnate cu repelenți de insecte și folosirea așa-numitelor repulsive (geluri-respingătoare de țânțari, spray-uri, loțiuni, creme) care protejează împotriva mușcăturilor de țânțari și, astfel, filarizei limfatice.

Dupa ingrijire

Cu această afecțiune, persoanele afectate au de obicei febră ridicată. Se ajunge la o oboseală permanentă și la epuizarea celor în cauză. Rezistența este redusă semnificativ, astfel încât pot fi multe restricții în viața de zi cu zi. Calitatea vieții celor afectați este afectată în mod semnificativ de boală, astfel încât ajutorul prietenilor și rudelor este esențial în această perioadă.

În cazuri grave, cei afectați suferă de o respirație constantă și de atacuri de astm, motiv pentru care ar trebui să se abțină în mare măsură de la efort fizic. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de depresie severă și alte boli mintale, întrucât cei afectați nu mai pot participa activ la viață. Sprijinul unui psiholog poate ajuta la acceptarea mai bună a bolii și la facilitarea abordării acesteia pe termen lung.

Tratamentul bolii are loc în majoritatea cazurilor cu ajutorul medicamentelor care trebuie luate în funcție de doza dată. Totuși, după tratament, sistemul imunitar este slăbit, astfel încât bolnavii sunt mai susceptibili la infecții, de aceea este recomandabil să se evite acțiunea excesivă și să se reia viața de zi cu zi cu blândețe.

Puteți face asta singur

În plus față de terapia medicamentoasă, pacienții cu filarioză pot lua singuri unele măsuri pentru a sprijini procesul de vindecare. Odihna fizică și odihna la pat sunt deosebit de importante. Mai ales în primele trei-cinci zile ale bolii, sistemul imunitar nu trebuie să fie supus unui stres suplimentar, astfel încât viermii să poată fi spălate cât mai repede posibil.

O dietă adecvată favorizează, de asemenea, recuperarea și ameliorează simptomele tipice, cum ar fi durerea abdominală și greața. Planul de nutriție este cel mai bine elaborat cu ajutorul unui nutriționist. Greutatea trebuie, de asemenea, redusă în cazul congestiei limfatice. Vă recomandăm o dietă sănătoasă, sărată, combinată cu multă exercițiu (după faza acută a bolii) și evitarea stresului.

Dacă apare durerea, se pot utiliza diverse remedii naturopatice în consultare cu medicul. Preparatele alternative, cum ar fi belladonna, gheara diavolului sau arnica, pot ajuta, de asemenea, la dureri de cap, febră și atacuri de astm. Dacă apar complicații majore în cursul bolii, trebuie să vă prezentați din nou la medic cu filariza limfatică. Dacă cursul este sever, este esențial să vă abțineți de la alte măsuri de auto-ajutor, cu excepția cazului în care medicul responsabil sugerează altfel.