Intoxicare cu monoxid de carbon

Intoxicare cu monoxid de carbon se poate întâmpla neobservat și poate pune viața în pericol. Gazul deplasează oxigenul vital din sânge. Cuptoarele bine întreținute sunt principala cauză a intoxicațiilor cu monoxid de carbon.

Ce este intoxicația cu monoxid de carbon?

Intoxicare cu monoxid de carbon se manifestă cu simptome precum greață, dureri de cap și respirație neregulată („Cheyne-Stokes respirație”). O colorație roz a pielii este tipică.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

A Intoxicare cu monoxid de carbon este o intoxicație cu monoxidul de carbon de gaz sau monoxidul de carbon din punct de vedere tehnic. Termenul intoxicație cu monoxid de carbon este, prin urmare, definit în termeni de terminologie medicală. Intoxicația poate apărea ca o criză acută care poate pune viața în pericol sau ca intoxicații cronice fără simptome evidente.

Monoxidul de carbon este un gaz incolor, fără miros. Substanța este formată dintr-un atom de carbon care este legat de un atom de oxigen. Denumirea chimică este CO (C: carbon, O: oxigen). Molecula este similară structural cu oxigenul (O2: 2 atomi de oxigen per moleculă).

Efectul toxic al monoxidului de carbon se bazează în cele din urmă pe acest lucru. În loc de oxigen, gazul se leagă de structuri fiziologice importante în metabolism. Acolo gazul respirator vital este deplasat și are loc intoxicații cu monoxid de carbon.

cauze

Intoxicare cu monoxid de carbon este cauzată de blocarea pigmentului roșu (hemoglobină), care absoarbe cu greu oxigen. Acest agent oxidant nu mai poate fi transportat sau este insuficient la locul de consum.

Rezultatul este o lipsă de oxigen în organe. Monoxidul de carbon provoacă un dublu stres pentru celulele musculare: Au o proteină de transport intern pentru oxigen, mioglobina, care este similară cu hemoglobina. Monoxidul de carbon acționează și aici în același mod.

În plus, monoxidul de carbon suprimă foarte direct producția de energie („combustie”) în toate celulele corpului. Aceasta este cunoscută sub numele de sufocare internă și este o cauză mai puțin cunoscută a intoxicației cu monoxid de carbon.

O concentrație crescută de monoxid de carbon în aer poate avea mai multe cauze:

1) Combustiune incompletă: trageri slabe de cărbune, lemn sau gaze, Emisiile auto și industriale, incendii

2) Vârfuri de concentrație naturală în peșteri și mine

Ambele cauze conduc de obicei la accidente. Cu toate acestea, unele persoane folosesc evacuarea mașinii ca parte a unei tentative de suicid prin intoxicație cu monoxid de carbon.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon depind de concentrația gazului din aer și de durata în care cineva este expus la otravă. Simptomele variază de la amețeli moderate până la moarte, de la lipsa de oxigen.

Pe baza unei indicații a particulelor per milion (ppm) în respirație, se pot stabili valori limită aproximative pentru apariția simptomelor în cazul intoxicațiilor cu monoxid de carbon. La 35 ppm, amețelile și durerile de cap apar numai după câteva ore. Peste 200 ppm, judecata poate fi, de asemenea, întunecată și durerile de cap se accelerează mai repede. La 400 ppm apare o durere de cap foarte severă în două ore.

De la 800 ppm, crampe, greață și inconștiență apar în două ore. Frecvența cardiacă crește de la o concentrație de 1.600 ppm, prin care moartea poate apărea după câteva ore. La 3.200 ppm, moartea poate fi așteptată într-o jumătate de oră. De la 6.400 ppm, convulsiile se adaugă la simptome. Moartea apare în douăzeci de minute.

La 12.800 ppm, câteva respirații vor slăbi și moartea în câteva minute. Cu toate acestea, la copii, bolnavi și bătrâni, concentrații mai mici de monoxid de carbon în aer sunt suficiente pentru a declanșa simptome severe.

Diagnostic și curs

Intoxicare cu monoxid de carbon se manifestă cu simptome precum greață, dureri de cap și respirație neregulată („Cheyne-Stokes respirație”). O colorație roz a pielii este tipică. Aceste reclamații amenință chiar și cu o concentrație de 0,03% din gazul din aer. Această valoare poate fi deja obținută în orașele mari cu volum mare de trafic.

În cazuri mai severe, apar convulsii și în cele din urmă pierderea cunoștinței. Medicul arată monoxidul de carbon legat de hemoglobină direct pe hemograma. Intoxicația severă acută și cronică cu monoxid de carbon poate duce la afectarea gravă a sistemului nervos și a mușchilor.

Chiar și o concentrație de 1% monoxid de carbon în aerul ambiant provoacă moartea în câteva minute. Deoarece hemoglobina leagă gazul otrăvitor de 200 de ori mai puternic decât oxigenul și, prin urmare, se acumulează rapid în sânge. Prin urmare, chiar și concentrații scăzute duc la intoxicații cu monoxid de carbon.

complicaţiile

Intoxicațiile cu monoxid de carbon reprezintă o povară foarte gravă pentru organismul uman. Dacă această otrăvire nu este tratată la timp sau dacă durează o perioadă mai lungă de timp, poate duce la pierderea cunoștinței sau, în cel mai rău caz, la moartea pacientului. Din acest motiv, este necesar un tratament foarte rapid pentru intoxicații cu monoxid de carbon.

Cei afectați suferă în primul rând de respirație acută și de dureri de cap. Mai mult, lipsa respirației poate duce la atacuri de panică sau transpirație. Eșecul de a opri inhalarea unor cantități mari de monoxid de carbon va duce de obicei la inconștiență.

Pacientul poate fi rănit prin cădere. Dacă nu există salvare după aceea, persoana în cauză moare. Organele interne și nervii sunt, de asemenea, deteriorați de intoxicații cu monoxid de carbon, astfel încât deteriorarea consecventă ireversibilă poate apărea chiar și după o salvare. Nu este neobișnuit ca intoxicațiile cu monoxid de carbon să conducă la reclamații psihologice.

Nu există complicații suplimentare cu tratamentul în sine. Cu toate acestea, nu duce întotdeauna la un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață poate fi redusă prin intoxicații cu monoxid de carbon.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă cineva suspectează că este familiarizat cu intoxicații cu monoxid de carbon, medicul de urgență trebuie să fie sunat imediat. Este o situație care poate pune viața în pericol, care necesită acțiuni imediate. Asistența medicală de urgență imediată poate preveni deteriorarea consecventă permanentă sau o poate reduce la minimum. Pe lângă otrăvirea acută cu monoxid de carbon, poate apărea și intoxicație cronică cu monoxid de carbon.

Simptomele intoxicației cronice cu monoxid de carbon durează câteva săptămâni. Cauza trebuie căutată intens. Intoxicațiile trebuie manipulate corect. Posibile surse de expunere la monoxid de carbon pot fi coșurile de coș înfundate sau un garaj care nu a fost ventilat corespunzător.

Tratament și terapie

Intoxicare cu monoxid de carbon necesită expulzarea imediată a gazului toxic din sânge. În plus, pacientul prezintă o oxigenare hiperbarică. Aceasta este respirația artificială cu 100% oxigen.

În cel mai simplu caz, se administrează printr-o mască de respirație, uneori pacientul este, de asemenea, intubat. Un tub este un tub fix în vânt, care este inevitabil cel târziu atunci când pacientul devine inconștient. Camerele hiperbarice sunt o metodă foarte eficientă, cu acțiune rapidă, care, din păcate, nu va fi disponibilă peste tot.

Pacienții trebuie monitorizați în mod constant, astfel încât medicul să poată interveni imediat în caz de complicații cardiovasculare. Verificarea include, de asemenea, valorile de sânge pentru a clarifica starea de detoxifiere. În plus, bicarbonatul (sodă) trebuie administrat prin perfuzie dacă sângele este prea acid.

Tratamentul de urmărire poate necesita reabilitare care vizează atenuarea sechelelor. În cazul încercărilor de sinucidere, psihiatrul se dedică și pacientului după ce a supraviețuit intoxicației cu monoxid de carbon.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de cap și migrene

Perspective și prognoză

Prognosticul este diferit pentru intoxicațiile cu monoxid de carbon. Dacă nu ar exista un dispozitiv de avertizare cu monoxid de carbon în casa lor, rulotă sau garaj, nu ar observa otrava inodoră. Deseori curge din încălzitoare cu gaz defecte sau dintr-un grătar de cărbune plasat în apartament care încă mai strălucește. Doar câteva respirații ale gazelor de fum sunt suficiente pentru a provoca inconștiență. Doar câteva respirații mai mult duc inevitabil la moarte.

Dacă sunt salvate la momentul potrivit sau dacă alarma cu monoxid de carbon funcționează, perspectivele sunt mai bune. În multe cazuri, de exemplu, camperii sau vizitatorii unei baruri shisha pot fi economisiți la timp dacă nivelul de monoxid de carbon ar fi foarte ridicat. Pacienții trebuie să li se furnizeze imediat oxigen pentru a nu muri din gazele de fum pe care le-au inhalat deja. Din cauza duratei cantității de CO2 care poate fi expirată în aer liber, nu este suficient să aducem persoana afectată în aer curat. Cei afectati trebuie sa fie ventilati imediat cu oxigen. În acest fel, procesul de otrăvire poate fi întrerupt și revizuit.

În cazul intoxicațiilor cu monoxid de carbon, transportul vital al oxigenului prin hemoglobină este blocat. Dacă rămâne așa, șansele de supraviețuire sunt slabe. Inima și creierul sunt afectate de intoxicații cu monoxid de carbon. În medie, 10 la sută dintre oamenii care au devenit accidental intoxicați cu monoxid de carbon mor. Restul de 90 la sută dintre cei afectați ar putea fi externat după tratamentul clinic.

profilaxie

Intoxicare cu monoxid de carbon poate fi prevenită doar cu câteva măsuri de securitate. Întrucât cea mai frecventă cauză este incineratoarele inadecvate din încăperi, un profesionist ar trebui să efectueze periodic întreținere aici. Măsurătorile valorilor MAK (concentrația maximă la locul de muncă) în companie oferă o avertizare timpurie de pericol iminent.

În unele profesii (construcții de drumuri, pompieri), expunerea pe termen lung nu poate fi evitată. Măsurile de protecție respiratorie trebuie purtate aici, dacă este necesar. În caz contrar, este recomandată evitarea locurilor cu un risc ridicat de intoxicații cu monoxid de carbon.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, cei afectați de otrăvire cu monoxid de carbon nu au la dispoziție opțiuni speciale de urmărire. În primul rând, trebuie clarificată cauza acestei intoxicații, pentru a nu reapărea. Cursul suplimentar depinde foarte mult de gravitatea intoxicației cu monoxid de carbon, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală.

De obicei, intoxicația cu monoxid de carbon este ameliorată prin respirația în oxigen, care se poate face într-un spital sau printr-un medic de urgență. În cazuri grave, este necesară o lungă ședere într-un spital pentru a atenua simptomele acestei intoxicații. În orice caz, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință și să nu se exercite. În orice caz, trebuie evitate activitățile fizice sau stresante.

Pentru unii oameni, este necesară o examinare psihologică și consiliere din cauza intoxicațiilor cu monoxid de carbon. Acest lucru este valabil mai ales dacă a fost o tentativă de suicid. Conversațiile intense și pline de iubire cu părinții sau cu rudele și prietenii au, de asemenea, un efect pozitiv asupra continuării procesului. În multe cazuri, intoxicația cu monoxid de carbon reduce speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

În primul rând și în primul rând, în caz de intoxicație cu monoxid de carbon, persoana în cauză trebuie să fie adusă în siguranță și scoasă din camera otrăvită. O furnizare directă de oxigen sau, în caz de urgență, resuscitarea gură la gură poate preveni complicații suplimentare sau, în cel mai rău caz, moartea pacientului. Cu toate acestea, un medic de urgență ar trebui să fie întotdeauna chemat în caz de intoxicație cu monoxid de carbon. Acest lucru poate avea grijă de cei afectați și îi poate face mai stabili. De obicei, o scurtă ședere în spital este necesară.

Acidificarea sângelui cu dioxid de carbon trebuie de asemenea controlată și posibil evitată. În unele cazuri, otrăvirea cu monoxid de carbon poate provoca, de asemenea, rău pe termen lung, astfel încât pacienții se bazează pe ajutorul prietenilor și a familiei.

Dacă intoxicația cu monoxid de carbon are loc ca urmare a unei tentative de suicid, persoana în cauză trebuie să urmeze un tratament psihologic. O ședere într-o clinică închisă poate fi, de asemenea, necesară. Ajutorul din partea familiei și prietenilor este, de asemenea, foarte important în cazul plângerilor psihologice și poate duce la vindecarea mai rapidă. În caz de urgență acută, pacientul trebuie, de asemenea, calmat și plasat într-o poziție stabilă până la sosirea medicului de urgență.