Micoza fungoides

A Micoza fungoides este o boală tumorală rară care provine din limfocitele T degenerate și se manifestă în primul rând în țesutul pielii. Cursul bolii tumorale este cronic, progresiv și sărac, prin care prognosticul fungoidelor de micoză poate fi îmbunătățit semnificativ prin începerea timpurie a terapiei.

Ce este micoza fungoides?

La fel de Micoza fungoides este un limfom cutanat cutanat cu grad scăzut (mai puțin malign), care are un curs progresiv cronic și provine din limfocite T maligne. Limfocitele T degenerate atacă pielea și provoacă leziuni ale pielii caracteristice fungoidelor micozei.

Micoza fungoides este clasificată ca limfom non-Hodgkin (NHL, boala tumorală a țesutului limfatic) și are unele forme speciale care duc la un prognostic semnificativ mai puțin favorabil. În așa-numitele micoze fungoide d’emlée, tumorile din piele și mucoasa (gură, nas, faringe) se manifestă de la început, în timp ce în stadiile mai avansate ale bolii, organele interne (în special ganglionii limfatici, ficatul, splina) pot fi afectate.

În așa-numitul sindrom Sézary, o concentrație crescută de limfocite T degenerate, atipice, poate fi detectată și în sânge (forma leucemică a fungoidelor micozei).

cauze

A Micoza fungoides se bazează pe unul sau mai multe limfocite T degenerate, care îndeplinesc o funcție importantă în sistemul imunitar propriu al organismului ca celule de apărare sau ucigașe.

Limfocitele T degenerate atacă pielea (limfomul cutanat cu celule T) și provoacă simptomele caracteristice fungoidelor micozei, cum ar fi modificări ale pielii încăpățânate, asemănătoare eczemelor. Factorii declanșatori pentru acest proces de degenerare nu au putut fi încă clarificați. O conexiune între anumiți viruși (în special retrovirus HTLV-1) și fungoidele micozei nu a fost încă dovedită.

În plus, contactul pe termen lung cu substanțe cancerigene a fost găsit la multe dintre persoanele afectate care lucrează în sectorul agricol sau al prelucrării metalelor. Inflamarea cronică, care determină o creștere crescută a limfocitelor T, este de asemenea discutată ca factor declanșator pentru fungoidele micozei.

Simptome, afectiuni si semne

Micozele fungoide pot fi inițial complet lipsite de simptome. Primele semne sunt modificări ale pielii care amintesc de psoriazis. În plus, pe piele se formează eczeme dureroase, care se cicatrizează pe parcursul bolii. Pielea apare uscată și iritată, ceea ce poate duce la mâncărimi și înroșirea pielii.

Boala poate provoca, de asemenea, edem pe piele. Acestea se pot infecta și, în cel mai rău caz, pot duce la o superinfecție bacteriană. Dacă tumora se răspândește la țesutul sănătos, acest lucru poate duce la deteriorarea ireversibilă a pielii. Apoi, adesea apar plângeri mentale, cum ar fi complexe de inferioritate și temeri sociale.

Fungoidele de micoză progresează progresiv, deci provoacă probleme de sănătate din ce în ce mai mari. Dacă sistemul limfatic și organele interne sunt implicate, apar plângeri cardiovasculare, afecțiuni gastrointestinale, tulburări hormonale și alte probleme de sănătate. Acest lucru reduce considerabil calitatea vieții.

Dacă tumora este tratată precoce, simptomele vor scădea complet în câteva săptămâni până la luni. Cu fungoide avansate de micoză, pot rămâne cicatrici și cicatrici chirurgicale. Tratamentul precoce previne simptomele ulterioare și posibilele efecte pe termen lung, prin care simptomele de obicei subvin la câteva săptămâni după începerea tratamentului.

Diagnostic și curs

A Micoza fungoides este de obicei diagnosticat folosind o biopsie (îndepărtarea țesuturilor) din zonele bolnave ale pielii. Dacă în țesutul epidermic îndepărtat se găsesc acumulări asemănătoare abcesului de celule limfoide, se pot presupune că micozele fungoide.

Diagnosticul este confirmat printr-o analiză de sânge. Dacă poate fi detectată o concentrație crescută de limfocite și / sau un număr crescut de imunoglobuline din clasa E, diagnosticul este considerat confirmat.

Micoza fungoides are un curs foarte lent și provoacă doar câteva simptome caracteristice la început. În general, boala tumorală are un prognostic slab (nefavorabil), iar vindecarea definitivă este extrem de rară. Dacă sunt lăsate netratate, celulele tumorale ale micozei fungoide se răspândesc în organele interne (ficat, splină) prin intermediul sângelui și sistemelor limfatice.

complicaţiile

Deoarece micoza fungoides este o boală tumorală, în unele cazuri se poate răspândi și la alte țesuturi și, mai ales, sănătos și poate duce la deteriorarea ireversibilă acolo. Din acest motiv, nu este posibil să se facă o predicție generală despre simptomele și evoluția bolii pentru această boală. Cu un tratament precoce, totuși, se pot evita complicațiile și pagubele consecințe.

Cei afectați suferă în principal de disconfort pe piele. Pielea este înroșită și de obicei afectată și de mâncărimi neplăcute. Pielea este, de asemenea, foarte uscată și poate fi flăcată. Mulți pacienți se simt inconfortabil cu simptomele și, prin urmare, suferă de complexe de inferioritate sau de o autoestimă redusă.

În unele cazuri, de asemenea, duce la excluderea socială și, astfel, la depresie și alte tulburări psihologice. Micozele fungoide pot fi restricționate și tratate cu diferite terapii. Succesul tratamentului depinde foarte mult de momentul și de severitatea tumorii.

Fungoidele de micoză pot, de asemenea, să limiteze speranța de viață a pacientului. Chimioterapia, în special, poate duce la diverse complicații și reacții adverse care reduc semnificativ calitatea vieții celor afectați.

Când trebuie să te duci la doctor?

Simptomele precum mâncărimea sau înroșirea pielii pot indica o tumoră care trebuie examinată și, dacă este necesar, tratată medical. Este recomandată vizita la medic dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile sau dacă cresc rapid intensitatea. Dacă boala este detectată din timp, prognosticul este bun. De aceea, trebuie să discutați cu medicul de familie dacă aveți suspiciuni inițiale. Persoanele afectate ar trebui să vadă și un dermatolog. Oricine a suferit deja de o tumoare este unul dintre pacienții cu risc și ar trebui să vorbească cu medicul responsabil.

Același lucru este valabil și pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau pentru alte reclamații fizice care încurajează creșterea unei tumori. Ajutorul medical este necesar cel târziu atunci când se observă complicații, cum ar fi dureri severe sau fluctuații hormonale. Pe lângă medicul de familie, poate fi vizitat un internist sau un dermatolog. În cazul bolilor grave, este necesară o examinare ortopedică pentru ca orice deteriorare a oaselor și a articulațiilor să poată fi recunoscută și tratată.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice depind de unul singur Micoza fungoides pe stadiul actual de dezvoltare a bolii tumorii. La începutul fungoidelor micozelor (stadiul I cu limfonoduri lărgite și eczeme asemănătoare, plasturi solzi), fotochemoterapie sau PUVA (psoralen plus UV-A) și unguente cu cortizon sunt de obicei folosite pentru a trata modificările atipice ale pielii.

Ca parte a acestei terapii, psoralenul (substanță fotosensibilizantă) este aplicat local sau oral, cu câteva ore înainte de expunerea la lumina UV-A cu undă lungă. În unele cazuri, radiații ale leziunilor cutanate atipice local limitate cu raze X sunt suficiente în acest stadiu. În stadiul avansat de dezvoltare a fungoidelor micozei (stadiul II cu formarea plăcii și a nodulului până la stadiul IV cu implicarea organelor interne), terapia PUVA este utilizată în combinație cu imunoterapia cu interferon-alfa.

Dacă sistemul limfatic și organele interne sunt implicate, de obicei sunt indicate măsuri suplimentare de chimioterapie și radioterapie în fungoidele micozei. Agenții chimioterapeutici administrați (în special agenții citostatici) distrug celulele tumorale și inhibă creșterea celulelor.

În funcție de tolerabilitatea și răspunsul la terapie din partea persoanei afectate de fungoide de micoză, chimioterapia cuprinde mai multe cicluri, precum și un amestec de medicamente adaptat individual (incluzând prednisolon, ciclofosfamidă, adriblastină, vincristină).

Perspective și prognoză

Prognosticul de fungoide de micoză se bazează pe stadiul bolii. Vindecarea este posibilă în stadiul I. Starea poate persista mulți ani și poate provoca disconfort fizic persistent. În decursul etapei II fungoide de micoză, sunt afectate complicații severe, cum ar fi organele interne, care duc la moarte în cele din urmă. Calitatea vieții și speranța de viață sunt, în consecință, strict restricționate.

Perspectiva ameliorării simptomelor nu mai este dată în stadiul II. Doar chimioterapia poate fi luată în considerare în cazul implicării ganglionilor și a organului într-un stadiu avansat al bolii. Cu toate acestea, tratamentul dăunează și țesutului sănătos și are ca rezultat complicații precum căderea părului, boli gastro-intestinale și o susceptibilitate crescută la infecție.

Chimioterapia este o mare tensiune și stres pentru cei afectați și poate lăsa daune de durată. Fungoidele micozei din stadiul III nu sunt de obicei tratabile. Multe părți ale pielii sunt bolnave, ca urmare a cărora pacienții suferă de durere cronică și disconfort sever, care nu pot fi tratate în mod fiabil cu medicamente. Fungoidele micozei din stadiul IV au o speranță de viață scurtă, deoarece părți mari ale corpului sunt afectate.

profilaxie

Deoarece cauzele procesului de degenerare celulară în a Micoza fungoides nu sunt clarificate, nu există măsuri preventive cunoscute. În general, ar putea fi evitați posibili declanșatori ai fungoidelor de micoză, cum ar fi substanțele cancerigene, iar inflamarea cronică trebuie tratată la un stadiu incipient.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată de fungoide de micoză are doar foarte puține măsuri de urmărire directă disponibile. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să consulte un medic foarte devreme pentru a preveni apariția de complicații și plângeri. Cu cât această tumoră este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât este mai des cursul bolii.

Prin urmare, cei afectați ar trebui să contacteze în mod ideal un medic la primele semne ale bolii. Pacienții depind deseori de utilizarea diferitelor medicamente și, de asemenea, de utilizarea diferitelor unguente și creme. Trebuie respectate instrucțiunile medicului, cu aport și utilizare regulată, precum și doza prescrisă.

Dacă ceva nu este clar sau dacă există reacții adverse severe, cei afectați ar trebui să consulte întotdeauna un medic cu micoză fungoides. Mulți dintre cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul psihologic în timpul tratamentului, prin care sprijinul propriei familii poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În unele cazuri, fungoidele micozei reduc și speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

În cazul fungoidelor micozelor, posibilele măsuri de auto-ajutor depind de stadiul bolii tumorii. În prima etapă, simptomele pot fi ameliorate cu unguente cu cortizon și preparate comparabile. În combinație cu o dietă individuală și exerciții fizice moderate, creșterea tumorilor poate fi încetinită și procesul de vindecare susținut.

În stadiile avansate, fungoidele micozei trebuie tratate în spital. Terapia poate fi susținută de pacient cu diverse preparate din naturopatie și homeopatie. Cea mai importantă auto-măsură este însă să țineți un jurnal de reclamații și să înregistrați orice simptome și reclamații. Pe baza acestor informații, medicamentul poate fi ajustat optim. Dacă chimioterapia este efectuată, pacientul trebuie să o ia cu ușurință și, în același timp, să-și schimbe dieta.

Terapia reprezintă o povară mare pentru organism și psihic, motiv pentru care trebuie luate măsuri pregătitoare extinse. Împreună cu pacientul, medicul va lua măsurile adecvate pentru a reduce simptomele și a face terapia cât mai plăcută. Sfatul terapeutic este de asemenea util. În conversația cu un psiholog, boala poate fi tratată mai ușor și abordarea ei.