Tromboză perianală

Sub Tromboză perianală sau Tromboză anală formarea de glande foarte dureroase în zona de evacuare a anusului este numită. Este inconfortabil, dar, de obicei, se rezolvă singur în câteva săptămâni, lăsând un pli de piele.

Ce este tromboza perianală?

Tromboza venei perianale este asociată cu dureri severe și apare de obicei fără semne de avertizare. Spre deosebire de hemoroizi, acestea nu sunt protuberanțe fine, pline de sânge.
© Noua Africa - stock.adobe.com

La fel de Tromboză perianală sunt cheaguri de sânge în anus care apar sub formă de noduli și pot varia ca mărime în funcție de gravitatea trombozei.

Nodurile ușoare ajung doar la mărimea strugurilor, în cazuri grave s-au făcut rapoarte din noduri care ating dimensiunea prunelor sau a ouălor de porumbei. În unele cazuri, se formează mai multe glande sau un nod conține trombi multipli. Nodurile sunt înroșite sau par albăstrui.

Adesea, pe lângă formarea de bulgări, există și reținerea dureroasă a apei, care declanșează sentimente suplimentare de tensiune, ceea ce crește în continuare durerea cauzată de tromboza perianală. Datorită asemănării lor cu hemoroizii, trombozele perianale sunt cunoscute și sub denumirea de „fals hemoroizi”.

cauze

Cauza Tromboză perianală poate fi observat în formarea cheagurilor de sânge în vene în jurul gurii de evacuare a anusului. Ceea ce provoacă aceste cheaguri de sânge este totuși subiect de controverse.

În trecut, opinia generală a fost aceea că perioade lungi de ședere (în special pe suprafețe reci), presiune corporală ridicată (de exemplu, când tusea, când apasă sau ridică greutăți mari, la femei în timpul nașterii sau în timpul menstruației) și consumul de alcool iar alimentele picante favorizează dezvoltarea unei tromboze perianale.

Existența hemoroizilor mai mari ar putea juca, de asemenea, un rol în formarea cheagurilor de sânge. Studii recente sugerează că curățarea umedă intensă a regiunii anusului și activitatea fizică intensivă pot avea, de asemenea, un anumit risc de a dezvolta tromboză perianală.

Simptome, afectiuni si semne

Tromboza venei perianale este asociată cu dureri severe și apare de obicei fără semne de avertizare. Spre deosebire de hemoroizi, acestea nu sunt protuberanțe fine, pline de sânge. Trombozele venei anale au o structură puternic întărită. Dimensiunile lor variază de la mazăre la noduri de dimensiuni de prune.

Aspectul este de obicei caracterizat printr-o culoare roșie închisă până la albăstruie. La început, ele sunt observate printr-o înțepătură subtilă în zona anusului. După un timp scurt, această senzație se intensifică și intensitatea durerii crește. Deoarece zona directă a orificiului de evacuare a anusului este afectată, sfincterul lovește ulterior zona care a fost deja afectată. În plus față de durerea reală, pacienții se plâng de o mâncărime plângătoare permanentă.

Datorită poziției blocajului, anusul nu se închide, iar secreția scapă din rect. Cei afectați adesea greșesc tromboza venei anale pentru hemoroizi care au apărut. Acestea nu provoacă dureri demne de menționat în primele etape și rămân mobile într-o anumită măsură. În plus, acestea nu apar spontan în doar câteva minute, ci cresc dimensiunile încet și în timp.

Nodul întărit al trombozei venei perianale, pe de altă parte, este blocat și nu poate fi împins înapoi. În plus, nu tinde să sângereze. Presiunea puternică duce ocazional la o deflație parțială fără a se retrage nodul. Cei afectați raportează o agonie considerabilă în timpul mișcărilor intestinale.

Trecerea scaunului dur prin umflarea sensibilă la presiune este considerată extrem de incomodă. Mersul și așezarea simplă pe scaunele neacoperite sunt, de asemenea, foarte incomode pentru pacienți datorită frecării constante a nodului.

Diagnostic și curs

Tromboză perianală apar într-un timp foarte scurt, deși cei afectați adesea nu cunosc cauza în sine. Bulele se observă prin dureri severe și, uneori, arsuri și mâncărimi, dar sunt de fapt inofensive și, în multe cazuri, se vindecă de la sine, ceea ce durează câteva zile sau chiar săptămâni.

Dacă nu sunteți sigur în privința diagnosticului, trebuie să consultați medicul de familie sau un medic de specialitate (proctolog sau dermatolog). Acest lucru este indicat în special dacă durerea cauzată de tromboza perianală este atât de severă încât persoana afectată este sever restricționată. Chiar și după ce s-au vindecat trombi deosebit de pronunțate, se poate întâmpla ca pe zona afectată să se formeze un pliu inestetic al pielii (așa-numita mască de piele), care poate fi îndepărtată chirurgical la cererea pacientului.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, tromboza perianală nu are ca rezultat complicații sau simptome care pot pune viața în pericol. Nodurile din anus se retrag de la sine relativ repede. Cu toate acestea, cicatricile sau ridurile pot rămâne și pe pielea însăși. Pacienții suferă de dureri foarte severe din cauza trombozei perianale.

Această durere este deosebit de incomodă, deoarece de obicei nu mai este posibil să stai normal. Defecarea este asociată și cu dureri severe. Durerea permanentă are adesea un efect negativ asupra psihicului pacientului, astfel încât poate apărea depresia sau alte reclamații psihologice. Cheagurile de sânge se formează în anus în sine și mâncărime.

De regulă, nu este necesar un tratament direct pentru tromboza perianală. Simptomele dispar relativ repede și nu există complicații suplimentare. Durerea poate fi ameliorată bine cu ajutorul calmantilor. Laxativele pot face, de asemenea, scaunul mai moale și, astfel, reduce durerea. Tromboza perianală nu afectează speranța de viață a persoanei afectate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deși tromboza perianală se vindecă în mod automat în câteva săptămâni și duce la eliberarea de simptome, medicul trebuie consultat imediat ce apar primele nereguli. Este important să se excludă bolile grave la persoana afectată și să se creeze un plan de tratament optim pentru ameliorarea simptomelor. Dacă există durere în anus, trebuie consultat un medic. Ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente pentru durere până când ați consultat un medic, deoarece pot apărea complicații și reacții adverse. În caz de mâncărime, sângerare sau modificări ale tenului, trebuie consultat un medic.

Ar trebui examinată și tratată o senzație de înjunghiere în anus, sângerare și balonări palpabile la ieșirea anusului. Trebuie consultat un medic în caz de neliniște internă, probleme cu locomoție sau disconfort atunci când stă. O scădere a stării de bine, umflături și ulcerații trebuie tratată de un medic. În cazul în care există răni deschise sau formarea de puroi, trebuie avut grijă specială. În cazul în care îngrijirea ranilor sterile nu poate fi garantată, ajutorul unui medic trebuie să fie acceptat. În cazuri grave, persoana afectată este amenințată cu sepsis. Intoxicațiile sanguine pot fi fatale fără tratament în timp util. Trebuie să discutați cu un medic o senzație de presiune în anus, modificări ale libidoului sau disfuncții sexuale.

Tratament și terapie

În multe cazuri este suficient Tromboză perianală auto-tratare, de exemplu, aplicând creme și unguente care conțin ingrediente antiinflamatorii (medicamente antiinflamatoare).

Medicamentele de calmare a durerilor orale, precum ibuprofenul, care este de asemenea antiinflamator, poate de asemenea ameliora durerea. Majoritatea persoanelor afectate consideră că este util să se asigure că scaunul este cât se poate de moale în această perioadă (de exemplu, folosind laxative ușoare sau o dietă cu mult aport de lichide, poate fructe uscate pe stomacul gol și consum de semințe de in).

Băile Sitz închid terapia. În cazul bolilor mai mari sau a celor extrem de dureroase, singura opțiune rămasă este să consultați un specialist și să deschideți trombii deschise sub anestezie locală, prin care trombii sunt apoi împinși afară. Această procedură poate fi realizată de unii medici generaliști, dar și de dermatologi, chirurgi și proctologi. De regulă, vindecarea are loc rapid și fără complicații. Dacă s-au format etichete de piele, este posibil să fie îndepărtate chirurgical.

Perspective și prognoză

De regulă, o tromboză perianală se vindecă fără complicații. După câteva zile până la săptămâni, procesul de vindecare este complet cu terapia conservatoare. De obicei, nu rămâne nicio deteriorare și țesutul se retrage complet. Poate să apară o descărcare spontană a trombului, care este însoțită de sângerare. Aceasta duce la o eliberare bruscă de simptome.

Uneori, în timpul vindecării se formează pliuri perianale de piele numite pliuri ale pielii anale. Datorită trombilor, țesutul pielii este suprasolicitat și nu mai este în măsură să regreseze complet. Etichetele pielii nu provoacă niciun disconfort, dar pot fi percepute ca enervante de către pacient. Faldurile pielii pot fi îndepărtate în ansamblu sub anestezie locală. Nu există aproape niciun risc pentru această procedură, dar în unele circumstanțe poate duce la vindecarea afectată a rănilor.

Odată cu tratamentul chirurgical, eliminarea trombozei asigură ameliorarea imediată a durerii. Cicatricea nu poate fi observată sau resimțită decât foarte rar. Tromboza perianală tinde să reapară. La pacienții tratați în mod conservator, rata este de 15%. Odată cu terapia chirurgicală, probabilitatea scade.

profilaxie

Așa cum nu se știe exact ce a determinat formarea nodurilor Tromboză perianală este, de asemenea, dificil să preveniți în mod conștient acest tablou clinic. Până la efectuarea unor cercetări ulterioare, este, prin urmare, recomandat să evitați perioade lungi de ședere (pe suprafețe reci) sau să întrerupeți din nou activitățile sedentare, să restricționați curățarea umedă a regiunii anus sau să schimbați practicile de igienă anală și să reduceți consumul de alimente picante și alcool. O relaxare conștientă când tusea sau ridicarea sau presarea este cu greu posibilă.

Dupa ingrijire

Tromboza perinanală necesită o îngrijire bună de urmărire, indiferent dacă s-a rezolvat spontan sau a fost deschisă chirurgical. Pe de o parte, este vorba despre vindecarea unei mici rani care poate rezulta în canalul anal. Pe de altă parte, îngrijirea ulterioară este sinonimă cu prevenirea pentru a preveni dezvoltarea unei noi tromboze perianale.

Igiena excesivă în zona anală este puternic descurajată. Evitați curățarea aspră și hârtia igienică foarte aspră. Spălarea normală cu apă călduță este suficientă, zona sensibilă fiind uscată cu atenție.

Presiunea puternică favorizează reapariția unei tromboze perianale și are, de asemenea, un efect nefavorabil asupra oricărei vindecări a plăgilor necesare. Prin urmare, este important să vă reglați mișcările intestinale, astfel încât acestea să nu fie prea dure. Pentru aceasta este important să bei suficient. Apa și ceaiurile din plante sunt ideale. De asemenea, este recomandată dieta bogată în fibre.Fructele și legumele sunt la fel de utile ca și produsele din cereale integrale.

Dacă acest lucru nu este suficient pentru o reglare eficientă a scaunului, cojile de psyllium sunt un ajutor valoros. Sunt disponibile în magazinele de alimente de sănătate, printre altele, sunt pur și simplu agitate în apă și băute după o perioadă scurtă de înmuiere. Aici este important să bei suficient.

Exercitarea este importantă și în îngrijirea de urmărire a trombozei anale perinale. Promovează digestia și mișcările intestinale necesare și în acest fel poate evita apăsarea.

Puteți face asta singur

Tromboza perianală este un simptom asupra căruia persoana afectată poate avea o influență pozitivă în viața de zi cu zi printr-un comportament consecvent. În acest context, în faza acută, preocuparea principală este de a nu supune trombozei venei anale, care este bombată sau deschisă de medic, la o iritație suplimentară. Acest lucru este valabil atât pentru perioade lungi de ședere, cât și pentru purtarea pantalonilor strâmți. Când vine vorba de igienă după ce mergeți la toaletă, nu trebuie utilizate hârtie brută și hârtie igienică umedă. Frecarea puternică este, de asemenea, mai bine înlocuită de îmbibarea ușoară a zonelor afectate de la marginea anusului.

Pentru a promova vindecarea rapidă a unei tromboze perianale și pentru a preveni tromboza în acest domeniu, sunt utile schimbările în comportamentul pacientului care sunt strâns legate de dietă. Tromboza venei anale, similară cu hemoroizii, este adesea cauzată de presiunea provocată de presiunea puternică la defecare. Prin urmare, în tratamentul și prevenirea trombozei perinanal este important să se evite constipația.

Pacienții realizează acest lucru consumând o dietă bogată în fibre și consumând o cantitate suficientă. Dacă acest lucru nu funcționează, scaunul poate fi desfăcut prin mijloace naturale, cum ar fi cojile de psyllium sau semințele de in, care sunt pur și simplu dizolvate în apă sau agitate în iaurt și apoi consumate. Alimentele care umflă sunt mai bine înlocuite cu alternative în faza acută.