Caput medusae

Caput medusae descrie apariția varicelor pe abdomen, care poate apărea ca urmare a hipertensiunii portale cauzate de boli hepatice severe. Boala este eliminată prin tratarea bolilor hepatice.

Ce este caput medusae?

Simptomele specifice sunt dificil de identificat în stadiile incipiente ale bolii hepatice și sunt adesea redate. Apare oboseala, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare și performanța redusă.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Termenul caput medusae înseamnă umflarea și aspectul venelor din zona ombilicului, care par a fi împletite sub peretele abdominal superior și apar. Acestea amintesc vizual de șerpii din capul Medusei din mitologia greacă.

Caput medusae nu este o boală independentă, ci o consecință a hipertensiunii arteriale în venă portală (artera abdominală), cauzată de congestia sângelui. Hipertensiunea portală este un simptom al bolilor hepatice severe și poate duce la dezvoltarea altor vene varicoase, de exemplu în esofag.

cauze

Cauzele pot fi găsite în bolile hepatice, în special în ciroza hepatică, motiv pentru care se subliniază aici. Vena portală transportă sânge de la stomac, intestine și splină până la ficat. Sângele este îmbogățit cu nutrienți și toxine prin digestie. Toxinele sunt filtrate în ficat.

Dacă fluxul de sânge este blocat de un blocaj (tumoră, țesut conjunctiv convertit sau paraziți care intră în ficat prin aportul alimentar), apare congestia de sânge. Strângerile în artera abdominală pot determina formarea cheagurilor de sânge în vena portală. Ciroza ficatului poate fi cauzată de consumul greu de alcool, de boala hepatică grasă sau de o inflamație infecțioasă a ficatului.

Utilizarea de lungă durată a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și contra-counter (antibiotice, analgezice, medicamente psihotrope) poate duce, de asemenea, la boli hepatice. Tulburările metabolice ereditare pot provoca rareori boli hepatice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru icter și probleme hepatice

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele specifice sunt dificil de identificat în stadiile incipiente ale bolii hepatice și sunt adesea redate. Apare oboseala, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare și performanța redusă. Durerea abdominală superioară, gazele și senzația de plenitudine pot fi interpretate greșit ca simptome ale unei infecții sau ca crampe menstruale.

De asemenea, sunt frecvente decolorarea albicioasă a unghiilor, noi vase de sânge în formă de pânză de păianjen, înroșirea limbii (limba ficatului), mâncărime frecventă și sensibilitate la infecții. Icterul poate apărea ca urmare a acumulării biliare. Tulburările hormonale (tulburări menstruale) sunt de asemenea posibile.

Diagnostic și curs

Abdomenul superior este examinat pentru probleme hepatice. Diagnosticul se face de către un specialist rezident sau într-o clinică de specialitate. Cauze importante ale presiunii înalte (ciroză hepatică, tumoră, ascită) sunt determinate prin proceduri imagistice precum ultrasunete, tomografie computerizată sau tomografie prin rezonanță magnetică.

Antecedentele medicale anterioare sunt decisive: Persoana afectată a avut probleme hepatice ca un copil? Pacientul bea alcool sau ia medicamente puternice, dacă da, de când? Părinții erau alcoolici? Există boli hepatice severe cunoscute în familie? Există alte tulburări metabolice?

Creșterea valorilor hepatice specifice (transaminaze) poate oferi, de asemenea, o indicație a afectării funcției hepatice. Cursul depinde de severitatea și cauza bolii de bază și de cooperarea pacientului. Dacă afecțiunea nu este tratată, funcția creierului poate fi afectată.

Varicele esofagului pot fi prezente și sunt detectate prin gastroscopie. Acestea pot determina scaunul să se înnegrească, inflamația mucoasei stomacului și vărsăturile de sânge. Există riscul de a sângera până la moarte din cauza sângerării neobservate la nivelul esofagului.

Aproape unul din cinci moare din aceasta. Dacă aceste vene varicoase sunt tratate cu succes și persoana în cauză nu mai consumă alcool, acestea pot regresa. Emacierea patologică datorată digestiei perturbate este de asemenea posibilă. Deoarece ficatul nu mai poate detoxifica în mod adecvat corpul, în creier se formează acizi de amoniac.

Acest lucru poate duce la depresie, schimbări de personalitate, confuzie și stări de crepuscul. La bărbați, boala hepatică severă poate duce la impotență și la formarea sânilor. În cel mai rău caz, boala hepatică duce la insuficiență hepatică fatală.

complicaţiile

De regulă, disconfortul și durerile severe la nivelul ficatului apar cu capul meduzei.Prin urmare, aceasta este tratată în prim plan în această boală. Simptomele însă nu sunt caracteristice și adesea seamănă cu simptome ale gripei comune sau ale gripei gastrointestinale. Cei afectați suferă de dureri abdominale severe și de gaze.

Nu rareori, există și un sentiment puternic de plenitudine, chiar dacă pacientul nu mănâncă niciun aliment. Există, de asemenea, o pierdere a poftei de mâncare, care poate duce la subponderale. Datorită ofertei insuficiente, pacientul se simte adesea slab și lipsit de listă și nu mai poate efectua nicio muncă fizică.

În plus, pielea poate mâncui, iar persoana afectată este foarte susceptibilă la diverse infecții. Calitatea vieții este extrem de redusă de boală și pacientul nu își poate trăi viața de zi cu zi în mod normal. Simptomele duc adesea la depresie și la un sentiment general de confuzie.

Tratamentul este cauzal și se realizează în principal cu ajutorul intervențiilor chirurgicale sau al beta-blocantelor. Nu există complicații suplimentare. Persoana afectată trebuie să urmeze și o dietă strictă. Cazurile grave necesită un transplant de ficat. În cazul diabetului, acesta trebuie tratat.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic dacă se umflă venele din zona ombilicului. Caput medusae indică o boală subiacentă gravă care trebuie diagnosticată și tratată. Este deosebit de important să informați un medic dacă apar simptome de însoțire.

De exemplu, varicele, care sunt asociate cu oboseala, slăbiciunea și pierderea poftei de mâncare, indică boala hepatică. În cursul următor, se adaugă de obicei simptome de icter - cel târziu, atunci este necesar un sfat medical. Persoanele care suferă deja de probleme hepatice sau tulburări metabolice sunt în special predispuse la caput medusae.

Dacă aveți varice vizibile, este mai bine să discutați cu medicul de familie dacă aveți acești factori de risc. Dacă depresia, schimbările de personalitate sau confuzia și stările crepusculare sunt stabilite, boala poate să fi progresat în continuare. Pe lângă medic, în acest caz trebuie consultat și un terapeut. În cel mai rău caz - dacă boala cauzală nu este tratată în mod adecvat - apare insuficiență hepatică. Apoi, serviciile de urgență trebuie apelate și acordate primul ajutor.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Presiunea ridicată este scăzută prin beta-blocante sau proceduri chirurgicale. Varicele sunt periculoase pentru viață și trebuie distruse. În cazuri grave de congestie, un stent este plasat în ficat. Consumul de alcool trebuie oprit pentru ca țesutul hepatic alterat patologic să se regenereze din nou.

Dacă este necesar, este recomandabil un tratament pentru dependență. În loc de medicamente grele, luați remedii naturale ori de câte ori este posibil. Pierderea excesului de greutate și consumul unei diete echilibrate sunt importante. Nu este necesară o dietă specială. Produsele lactate promovează funcția hepatică și, prin urmare, sunt recomandate.

În cazurile severe de ciroză a ficatului, un transplant de ficat devine esențial pentru a salva viața pacientului. Valorile ficatului trebuie verificate la intervale regulate. Costurile pentru tratarea bolii hepatice sunt suportate de companiile legale de asigurări de sănătate.

Trebuie evitată transportul greu, deoarece ficatul deteriorat poate rupe de la stres. Diabetul trebuie tratat în mod constant. Deshidratatoarele sau o puncție pot ajuta cu ascita. Un aport suficient de vitamina B este important. Se păstrează în ficat și se protejează împotriva leziunilor nervoase.

În prezent nu există niciun medicament disponibil pentru a vindeca ciroza hepatică. Pentru a menține performanța creierului, este recomandată o dietă cu conținut redus de proteine ​​pentru a scădea nivelul de amoniac din sânge. Lactuloza poate favoriza excreția amoniacului prin intestine.

Perspective și prognoză

Prognosticul caputului medusae depinde de boala de bază. În cazurile cele mai severe, pacientul moare prematur sau are un curs intermitent.

Dacă pacientul suferă de o tumoare, este necesară intervenția chirurgicală și terapia ulterioară a cancerului. Există un pericol potențial pentru viață pentru persoana în cauză. Dezvoltarea sănătății este deosebit de critică atunci când celulele canceroase s-au răspândit deja în organism și s-au dezvoltat metastaze.

Un alt prognostic nefavorabil este prezent cu ciroza hepatică. Deteriorarea țesutului la ficat este ireparabilă. Durata de viață este scurtată și riscul de dezvoltare a unei tumori crește. Adesea singura salvare pentru pacient este un transplant de organe. Aceasta este asociată cu numeroase efecte secundare și poate duce la afectarea vieții.

Fiecare a cincea persoană afectată moare de caput medusae. Motivul principal pentru aceasta este boala de bază severă de obicei. Există o perspectivă de vindecare imediat ce varicele existente au fost îndepărtate cu succes și cauza este vindecată definitiv. În cazul dependenței de alcool, abținerea de la consumul de alcool este o condiție prealabilă pentru o cură.

Odată ce o tulburare alimentară este diagnosticată, pacientul trebuie să atingă greutatea normală recomandată pentru a se putea recupera. Într-un număr mare de cazuri, este prescrisă o dietă specială care reduce la minimum riscul reapariției caputului medusae.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru icter și probleme hepatice

profilaxie

Cea mai bună prevenire împotriva bolilor hepatice și, astfel, împotriva hipertensiunii arteriale este evitarea consumului excesiv de alcool. Curele dureroase trebuie luate cât mai rar posibil. Nu este recomandat să călătoriți în țări cu risc ridicat de hepatită sau să vă vaccinați la timp.

Obezitatea trebuie evitată, deoarece bolile hepatice grase se pot transforma în ciroză pe termen lung. Diabetul poate fi prevenit cu o alimentație sănătoasă și exerciții fizice suficiente. Trebuie să aveți grijă pentru a asigura un exercițiu suficient.

Dupa ingrijire

Urmărirea pentru caput medusae depinde, de obicei, foarte mult de boala care stă la baza lor, astfel încât nu se pot da informații generale aici. Cu toate acestea, din moment ce boala este asociată cu o ședere într-un spital și cu intervenții chirurgicale, persoana afectată trebuie să se recupereze de la acestea și nu trebuie să se exercite fizic după intervenție. Mâncarea unei diete sănătoase este de asemenea importantă pentru a nu încorda ficatul.

Alcoolul trebuie evitat. Obezitatea trebuie, de asemenea, evitată în cazul caput medusae. Dacă pacientul suferă și de diabet, trebuie inițiat un tratament adecvat pentru diabet. Nu se poate realiza o vindecare directă a caput medusae, deși boala poate fi limitată printr-o dietă cu conținut scăzut de proteine.

În cazul unui transplant de ficat, măsurile obișnuite ar trebui luate în timpul unei astfel de operații, rana și funcția noului ficat sunt monitorizate constant. Nu se poate prevedea în mod universal dacă speranța de viață a pacientului va fi redusă în ciuda vindecării caput medusae. Dacă capul medusului a fost cauzat de o tumoare, corpul trebuie verificat pentru alte tumori sau metastaze. Examinările preventive periodice sunt utile și aici.

Puteți face asta singur

„Capul Medusei” devine vizibil atunci când venele de la pârâu ies în evidență din cauza congestiei permanente în circulația venei portale a ficatului. Cauza acestui lucru este aproape întotdeauna o boală hepatică severă. Prin urmare, persoanele afectate nu ar trebui în niciun caz să afecteze acest simptom ca fiind o problemă pur cosmetică, ci mai degrabă să consulte imediat un medic.

Ceea ce pacientul însuși poate contribui la terapie depinde de cauza bolii de bază, care este aproape întotdeauna ciroza hepatică. Ciroza ficatului poate fi declanșată de un consum excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp, de o boală a ficatului gras sau de o inflamație hepatică infecțioasă. Dacă abuzul continuu de alcool este responsabil pentru afectarea ficatului, persoana în cauză trebuie să înceteze să bea imediat sau măcar să-l reducă drastic.

De obicei, acest lucru nu funcționează fără ajutor profesional, deoarece cei afectați sunt aproape întotdeauna dependenți de alcool. Acești pacienți ar trebui să înceapă un tratament de sevraj cu psihoterapia însoțitoare, deoarece terapia reduce semnificativ riscul de recidivă în dependență. Același lucru este valabil dacă ciroza ficatului nu se datorează alcoolului, ci abuzului de medicamente.

În cazul ficatului gras, dieta joacă un rol decisiv. Dieta corectă poate determina ficatul gras să se regreseze complet. În aceste cazuri, însă, de obicei, pacienții nu au nevoie doar de asistență medicală, dar trebuie să consulte și un nutriționist competent care îi va ajuta să își schimbe permanent dieta.