Colangita (inflamația canalului biliar)

La un colangită sau. Inflamarea canalului biliar este o infecție a canalului biliar. De obicei, cei afectați suferă de febră, durere epigastrică și icter. Tratamentul se realizează de obicei prin administrarea de antibiotice.

Ce este colangita?

Colangita este inflamația tractului biliar. Aceste structuri asemănătoare canalului sunt necesare pentru transportarea bilei din ficat prin vezica biliară spre duoden. Toxinele sunt, printre altele, transportate în bilă. Sarcina lor principală este însă digestia grăsimilor.

Cei afectați de obicei suferă de dureri severe în abdomenul superior, febră și icter, adică îngălbenirea pielii. Colangita este adesea însoțită de vărsături și decolorarea scaunului.

O distincție de bază se face între colangită acută, purulentă, colangită non-purulentă și colangită sclerozantă. Diferitele forme de colangită au cauze diferite, dar mai ales duc la aceleași simptome.

cauze

Colangita acută este cauzată în mare parte de bacterii. În multe cazuri, bacteriile patogene provin din intestinul subțire, din care intră în conductul biliar în mod inexplicabil. În cazuri excepționale, virusurile sunt responsabile pentru reacția inflamatorie a canalelor biliare.

Cea mai frecventă cauză de inflamație a tractului biliar este formarea calculilor biliari. Peste o anumită dimensiune, acestea blochează conductele biliare și astfel împiedică transportul biliar. Agenții patogeni care provoacă o infecție a tractului biliar se pot așeza cu ușurință în bilă blocată. Până în prezent, nu se știe ce cauzează colangita cronică.

Uneori se presupune o boală autoimună, în care sistemul imunitar recunoaște și dăunează propriilor celule ca corpuri străine. Cauze rare de inflamație a căilor biliare sunt tumorile în canalele biliare, infestarea paraziților și diverticul. După operații pe ficat, duoden sau canalele biliare în sine, poate apărea uneori îngustarea, ceea ce facilitează dezvoltarea inflamației canalului biliar. Malformațiile determinate genetic ale canalelor biliare sunt foarte rar cauza colangitei.

Simptome, afectiuni si semne

• dureri colicoase în abdomenul superior
• Epuizare
• febră
• Îngălbenirea pielii
• Galbenirea ochilor
• rareori intoxicații cu sânge

Diagnostic și curs

Un istoric medical este de obicei suficient pentru a diagnostica colangita acută. În timpul consultării cu pacientul, medicul curant determină, printre altele, cât timp au existat simptomele și dacă există factori de risc, cum ar fi obezitatea sau boala vezicii biliare.

Aceasta este urmată de examenul fizic. Dacă există de fapt o inflamație a canalelor biliare, medicul poate determina așa-numita triadă Charcot. Este un complex de trei simptome, și anume febră, dureri abdominale superioare drepte și icter. Dacă aceste trei simptome apar împreună, probabilitatea de colangită este foarte mare.

De obicei, se face un test de sânge pentru a confirma diagnosticul suspectat. Atunci când conducta biliară este inflamată, numărul de leucocite este de obicei crescut, ceea ce indică o infecție. Calculii biliari sunt diagnosticați folosind o scanare cu ultrasunete. Colangita sclerozantă poate fi adesea detectată folosind anticorpi în sânge.

Cursul de infecție a canalului biliar depinde de gravitatea bolii. Dacă inflamația biliară acută este diagnosticată și tratată rapid, se poate aștepta o cură completă.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, complicațiile apar numai dacă infecția tractului biliar este diagnosticată prea târziu sau dacă tratamentul începe prea târziu. Pacientul suferă în principal de durere în partea superioară a abdomenului și o senzație generală de boală. Ochii și pielea se îngălbenesc, iar persoana afectată nu mai este în măsură să efectueze activități fizice.

De asemenea, poate duce la o febră foarte mare. Dacă inflamația canalului biliar este lăsată netratată, se poate produce și intoxicație sanguină, ceea ce în cel mai rău caz duce la moartea pacientului. În multe cazuri există și mâncărimi severe ale pielii din cauza inflamației tractului biliar. Tratamentul se face mai ales cu ajutorul antibioticelor și al calmantului.

Dacă acest lucru începe devreme, nu vor mai exista complicații pentru pacient, iar boala se va reduce după câteva zile. Dacă pietrele biliare s-au format din cauza inflamației canalului biliar, acestea trebuie de asemenea eliminate. Speranța de viață nu se reduce cu un tratament de succes pentru inflamația biliară. Cu toate acestea, nu se poate exclude ca boala să reapară în cursul vieții.

Când trebuie să te duci la doctor?

Colangita acută necesită o vizită promptă la medic. Acest lucru este realizat rapid de către persoanele afectate de simptomele severe, deoarece durerea uneori severă este greu de suportat fără tratament medical.

Celelalte semne de inflamație ale tractului biliar fac, de asemenea, necesară vizita medicului, deoarece nici icterul, febra sau frisoanele nu sunt compatibile cu capacitatea de a lucra și reduc semnificativ calitatea vieții celor afectați. Există alte două motive pentru o vizită rapidă la medic: Pe de o parte, coalangitele cu toate simptomele lor neplăcute nu se rezolvă niciodată spontan fără terapie. Pe de altă parte, o vizită la medic poate proteja împotriva complicațiilor grave, cum ar fi șocul sau efectele masive asupra sistemului nervos central sau a rinichilor.

Deoarece colangita este adesea asociată cu cursuri severe, este justificat să vă prezentați la un medic sau la un spital, chiar dacă există o simplă suspiciune a acestei boli. Deoarece tratamentul începe mai devreme, asistența medicală este mai rapidă și mai plăcută. Acesta este motivul pentru care are sens să vă prezentați la un medic pentru pacienții cu probleme biliare cronice sau cu o boală însoțitoare, de exemplu în zona intestinală. Primul tratament pentru colangită nu trebuie să fie dat de medicul curant, dar poate fi făcut în orice camera de urgență.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru a preveni complicații grave precum sepsis, colangita are nevoie de îngrijiri medicale cât mai curând posibil. Întrucât inflamația acută a canalului biliar este de obicei cauzată de bacterii, antibioticele sunt folosite pentru tratarea acesteia. Care antibiotic este prescris de medic depinde de tipul de bacterii. Cefalosporina este adesea folosită.

Un tratament eficient al infecției este de obicei posibil doar dacă persoana afectată ia în același timp două antibiotice diferite. În majoritatea cazurilor, starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește în câteva zile după administrarea antibioticelor. Deoarece inflamația canalelor biliare este adesea foarte dureroasă, calmante pot fi utilizate pe lângă antibiotice. Deosebit de potrivite sunt agenții care au și un efect antispasmodic, deoarece multe persoane afectate suferă de dureri asemănătoare colicilor. Dacă febra este foarte mare, trebuie luate medicamente antipiretice pentru a menține organismul funcționând corect.

Dacă pietrele biliare sunt cauza infecției, acestea trebuie de obicei eliminate. În multe cazuri, inflamația canalului biliar dispare de la sine. În cazul unei tulburări generale a fluxului de suc de bilă, se poate utiliza un stent, care are o funcție de susținere a canalului biliar. Scopul terapiei este de a restabili fluxul de bilă. În cazul colangitelor sclerozante, acest lucru este cu greu posibil, deoarece cauzele sunt necunoscute și, prin urmare, nu pot fi tratate. În aceste cazuri, tratamentul constă într-o terapie pur simptomatică, care crește bunăstarea generală.

Perspective și prognoză

Colangita are un prognostic favorabil la adulții cu un sistem imunitar stabil și fără alte boli. Vindecarea și eliberarea permanentă de simptome este legată de tratamentul precoce și de terapia simptomelor. Odată cu utilizarea medicamentelor, recuperarea de colangită se realizează în majoritatea cazurilor în câteva săptămâni. O reapariție a bolii este posibilă în principiu, dar se observă doar foarte rar.

Condiția necesară pentru vindecarea inflamației biliare este îndepărtarea oricărui calculi biliari care pot fi prezenți. Acestea împiedică pacientul să se recupereze până când dispar complet. Fără îngrijiri medicale, starea de sănătate a pacientului se poate deteriora semnificativ. În plus, există riscul ca inflamația să se schimbe de la o recurentă la una cronică.

Cu cât colangita rămâne mai îndelungată, cu atât riscul de boli secundare este mai mare. Deseori apar modificări ale tractului biliar. Cicatricea și îngustarea tractului biliar pot fi așteptate la acești pacienți. Aceste complicații agravează prognosticul și pot duce la boli în continuare. În cazuri severe, există riscul de apariție a bilateralei, de ciroză hepatică și de dezvoltare a cancerului de căilor biliare. Aceasta crește riscul pacientului de a reduce speranța normală de viață. Procesul de vindecare este în general întârziat la pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

profilaxie

Nu este posibilă prevenirea specifică a colangitei. Cu toate acestea, există diferite măsuri care pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta inflamații biliare acute. Deoarece calculii biliari sunt cauza cea mai frecventă a infecției canalului biliar, acestea trebuie prevenite. Cea mai bună măsură profilactică este o dietă sănătoasă. Cel mai bun este o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, care are un conținut ridicat de fibre. De asemenea, este important să beți suficiente lichide. Forma cronică de colangită nu poate fi prevenită.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de inflamație biliară, există doar câteva măsuri de urmărire disponibile pentru persoanele afectate. În cazul acestei boli, persoana afectată trebuie să consulte în primul rând un medic, astfel încât simptomele să nu se agraveze în continuare sau să apară alte complicații. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior, de aceea persoana afectată trebuie să contacteze un medic la primele semne și simptome ale inflamației biliare.

Vindecarea de sine nu se poate produce. Boala în sine este de obicei tratată prin administrarea de antibiotice. Este întotdeauna important să se asigure dozarea corectă și aportul regulat, astfel încât simptomele să fie atenuate. De asemenea, trebuie menționat că antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul, altfel efectul lor va fi slăbit.

La copii, părinții trebuie să monitorizeze și să controleze aportul. Chiar și după tratament, examinările periodice suplimentare efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a detecta precoce deteriorarea organelor interne. De regulă, speranța de viață a pacientului nu scade dacă este detectată și tratată în timp util inflamația canalului biliar.

Puteți face asta singur

Când apare inflamația canalului biliar, cei afectați se simt foarte bolnavi. Tratamentul trebuie să fie rapid pentru a minimiza riscul de deteriorare consecventă. Non-tratamentul sau auto-tratamentul pur poate duce la o stare de pericol pentru viață. O odihnă strictă a patului este de obicei observată de la sine.

În funcție de cauza bolii, se recomandă combinarea antibioterapiei prescrise cu tratamentul probiotic al intestinului. În stadiul acut, alimentele trebuie evitate în întregime pentru a ușura conductele biliare. Ulterior, dieta ar trebui să fie schimbată pe alimente ușoare - de asemenea, pentru a ușura ficatul, care este de obicei implicat.

Un aport suficient de lichide este de asemenea benefic pentru procesul de recuperare. De preferință ar trebui să se adauge apă minerală și ceaiuri din plante neindulcite. Chiar și după un tratament de succes, ficatul este de obicei puternic stresat, de aceea alcoolul și grăsimile trebuie evitate în perioada următoare.

Dacă o boală autoimună este cauza inflamației, sistemul imunitar trebuie consolidat în mod constant, evitând stresul, asigurând o relaxare echilibrată, o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate. Terapia cu micronutrienți (seleniu, minerale) s-a dovedit a fi benefică și pentru procesele inflamatorii.

Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) sau Chamomilla vulgaris (C6) pot fi ajutați la combaterea durerii în stadiul acut al bolii, care pot fi administrate în fiecare oră.