Sindromul psihosimic organic

La fel de Sindromul psihosimic organic se numesc toate modificările psihologice care pot fi urmărite către o boală organică, de obicei a creierului. Vechiul termen „psiho-sindromul creierului organic” nu mai este folosit cu greu. Psihosimia organică - sau psihoza justificată fizic - este în general împărțită într-o formă acută și cronică.

Ce este psihosimia organică?

Primele semne nespecifice ale unui psiho-sindrom organic pot fi tulburările de memorie, lipsa de interes, comportamentul anormal și scăderea performanței fizice.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Medicii vorbesc despre un psiho-sindrom organic atunci când o schimbare psihologică (de ex. Delir, conștiință afectată, demență, confuzie etc.) se bazează pe o cauză organică, de ex. o tumoră cerebrală, hemoragie cerebrală, encefalită sau dacă aceasta apare ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale.

Nu numai diferite boli ale creierului pot precede psihosimia organică, o varietate de alte boli fizice pot fi, de asemenea, responsabile cauzal. Psihomia organică, ca formă indusă organic, trebuie diferențiată strict de alte tipuri de schimbări psihologice: de psihozele endogene, adică. psihoze justificabile prin predispoziție, cum ar fi depresia, mania sau schizofrenia și psihozele exogene, adică tulburări mentale cauzate de factori externi.

Mai mult, în psiho-sindromul organic se face o distincție între psiho-sindromul acut organic și psiho-sindromul organic acut. În principiu, vârsta și întinderea cerebrală sau fizică joacă un rol important în prognostic și în evoluția probabilă a acestei boli sau a acestui sindrom. Datorită gamei largi de cauze posibile, un diagnostic cât se poate de precis este o cerință de bază pentru o terapie eficientă pe termen lung pentru psiho-sindromul organic.

cauze

Oricât de diverse sunt manifestările unui psihosimie organică, cauzele declanșatoare pot fi la fel de diverse. Când apare demența, de exemplu, pot fi prezente diferite boli ale creierului, cum ar fi un accident vascular cerebral (apoplexie), o leziune cerebrală traumatică, o tumoră cerebrală, encefalită sau meningită, o hemoragie cerebrală, dar și epilepsie, printre altele.

În ceea ce privește cauzele non-cerebrale, o mare varietate de boli metabolice poate fi, de asemenea, responsabilă pentru un psiho-sindrom organic: Acestea includ hipoglicemie sau hipoglicemie, uremie, hipertiroidism, dar și insuficiența hepatică sau diabetul zaharat . Mai mult, infecțiile grave, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau [5sepsis]] (intoxicații sanguine) pot provoca un psihosimie organică, la fel ca și bolile neurodegenerative, cum ar fi Parkinson.

Dar și otrăvirea (intoxicația) prin medicamente (de exemplu, antidepresive, neuroleptice, antihistaminice), medicamente sau alcool, precum și simptomele de sevraj pot juca un rol. De asemenea, deshidratarea severă și perturbarea asociată a echilibrului apă-sare în organism (desiccoză) sau lipsa oxigenului (hipoxie) pot duce la un psiho-sindrom organic.

Simptome, afectiuni si semne

Primele semne nespecifice ale unui psiho-sindrom organic pot fi tulburările de memorie, lipsa de interes, comportamentul anormal și scăderea performanței fizice. Anxietatea apare adesea, creativitatea și entuziasmul se pierd. Persoanele afectate devin indiferente față de sine și de mediul lor, neglijează igiena personală și aportul alimentar.

Psihomia organică acută se poate dezvolta în câteva ore. Se caracterizează printr-o tulburare a conștiinței care se caracterizează prin dezorientare, frică sau amăgire. Halucinațiile apar de obicei sub formă de percepții acustice precum voci auditive sau iluzii optice, iluzii senzoriale în zona mirosului, gustului, senzației sau percepției corpului sunt mai rar observate.

Delirul este, de obicei, asociat cu dezorientare, hiperactivitate, tremur, tulburări circulatorii și transpirație excesivă; o formă hipoactivă de delir apare rar. Amnezia se caracterizează printr-o afectare a memoriei în care o anumită perioadă de timp a fost ștersă din memoria persoanei. Tulburările de orientare pot afecta timpul, locul, oamenii sau situația actuală a bolnavului.

Mintea poate fi afectată într-o varietate de moduri: apare gândirea încetinită, zborul de idei, gândirea neplăcută sau îngustarea sferei de gândire. De asemenea, sunt tipice modificările de spirit care sugerează depresie sau tulburare bipolară. Psihomia organică cronică se dezvoltă insidios și este asociată cu pierderea progresivă a abilităților mentale, schimbărilor de personalitate și tulburărilor de comportament.

Diagnostic și curs

În ceea ce privește cursul și diagnosticul psihosimiei organice, datorită numărului mare de manifestări, este necesară o specificație exactă în cazuri individuale. În ceea ce privește amploarea și cursul de bază, se face o distincție între două tipuri de psihosimie organică.

Psihosimia organică acută include: sindromul afectiv cu modificări de dispoziție, sindromul amneziac cu tulburări și pierderi ale memoriei, starea crepusculară cu somnolență severă și tulburări de gândire, delir sub formă de excitație, palpitații, neliniște și halucinații, halucinoze, de asemenea cu halucinații, tulburarea izolată a conștiinței cu somnolență severă, sindromul aspontan cu tulburări de conducere, în ciuda faptului că este treaz la comă, precum și o stare generală de confuzie cu dezorientarea.

Aceste psiho-sindromuri acute acute sunt văzute ca reversibile sau curabile, dar - în funcție de cauză - pot deveni, de asemenea, cronice. Forma acută este compensată de psiho-sindromul organic cronic: Aceasta apare de obicei din cauza deteriorarii permanente a creierului. În acest caz, adesea este diagnosticat demența cu o memorie intelectuală scăzută și performanța gândirii sau un sindrom cerebral frontal sau sindrom Korsakov (sindromul creierului local), precum și, de exemplu, mutism sau sindrom apallic (așa-numitele sindroame defecte, de exemplu după comă). Sindromul de hipersomnie (dependența de somn) și sindromul neurastenic cu nervi slabi și creier sunt, de asemenea, parte din sindromul psihologic organic cronic.

Psihosindromele organice cronice pot, în funcție de cauză, vârstă și întindere, să fie stabile sau progresive (progresive). Pentru a prezice un posibil curs sau pentru a iniția pași terapeutici, un diagnostic complet și precis este, așadar, în prim plan în psiho-sindromul organic. Anamneza include o investigare a bolilor anterioare, posibile traumatisme (accidente, leziuni), excluderea infecțiilor și examene neurologice ample.

În laborator, se utilizează un număr complet de sânge și o descompunere a electroliților. Procedurile de diagnostic diferențial și imagistic includ EEG (electro-encefalogramă), CCT (tomografie computerizată cerebrală), măsurare a presiunii intracraniene și, dacă este necesar, puncție CSF.

Pentru a ajunge la un diagnostic cât se poate de precis, căutăm, de asemenea, probleme de comportament emoțional și schimbări (amăgire, exhibiționism, depresie, atârnări, schimbări de dispoziție etc.), precum și pentru tulburări de gândire și memorie, anxietate, probleme de orientare, lipsa de interes, epuizare, probleme cu consumul alimentar sau igiena personală, tulburări de conducere etc., dar și după simptome fizice generale, cum ar fi amețeli, transpirație sau greață.

complicaţiile

În acest sindrom, pacienții suferă de o serie de modificări diferite ale psihicului. Acest lucru duce de obicei la psihoză și la alte tulburări psihologice sau depresie. În multe cazuri, pacienții suferă și de reclamații sociale și nu mai pot menține contactele sociale. De asemenea, apar tulburări de memorie sau tulburări de memorie și, în multe cazuri, sunt însoțite de o inimă de cursă sau de transpirație.

Tulburările de concentrare sau de orientare apar și cu acest sindrom și au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. În multe cazuri, apar și halucinații sau iritabilitate crescută a persoanei în cauză. În multe cazuri, părinții sau rudele sunt grav afectate de simptomele acestui sindrom.

În cel mai rău caz, persoana afectată își pierde complet cunoștința și cade în comă. Tratamentul pentru această afecțiune se bazează, de obicei, pe cauza acesteia. Cu toate acestea, nu se poate garanta în fiecare caz un curs pozitiv. Utilizarea medicamentelor psihotrope poate duce la diverse efecte secundare pentru cei afectați și poate reduce semnificativ calitatea vieții.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă oamenii prezintă anomalii în personalitatea lor, ar trebui să consulte un medic. Tulburările de conștiință, o tulburare a conștiinței, o confuzie sau o particularitate a activității memoriei trebuie examinate și tratate. Un medic este necesar în caz de lacune în memorie sau incapacitatea de a stoca cunoștințe și evenimente în memorie. O stare de spirit scăzută, stare deprimată sau lipsă de listă sunt semne ale unei tulburări de sănătate existente. Trebuie consultat un medic pentru a putea fi clarificată cauza.

Neîndeplinirea obligațiilor de zi cu zi, credințele delirante sau o dispoziție extrem de euforică provoacă îngrijorare. Frica, problemele de comportament, transpirația profuză sau halucinațiile sunt indicii suplimentare ale unei boli psihice. Adesea, persoana afectată nu are cunoștințele necesare asupra bolii. Prin urmare, sprijinul și asistența oamenilor în mediul social sunt necesare. Trebuie stabilită o relație de încredere cu persoana în cauză, astfel încât acesta să poată consulta un medic.

În cazuri grave, trebuie să fie numit un ofițer medical. Tulburările de orientare sau neregulile circulatorii sunt reclamații care trebuie tratate. Iluziile senzoriale sunt caracteristice unui psiho-sindrom organic. Vizita unui medic trebuie organizată cât mai curând posibil, astfel încât simptomele să nu crească. Reducerea stării de bine, neliniște interioară și apatie trebuie prezentate unui medic.

Tratament și terapie

Tratamentul individual depinde de diagnosticul particular. Desigur, una dintre cele mai importante măsuri terapeutice este tratarea bolii organice subiacente cât mai bine și pe cât posibil. În special în psiho-sindromul organic acut, terapia cauzală este decisivă pentru prognostic.

În plus, reducerea generală a stresului este extrem de importantă și, în funcție de formă și cauze, terapia nutrițională (de exemplu, echilibrarea electroliților) sau terapia medicamentoasă (de exemplu, cu neuroleptice) pot fi opțiuni posibile de terapie. În cazul unui nou psiho-sindrom organic cronic, reabilitarea este punctul de plecare al tratamentului medical.

Dacă nu se găsește leac cauzal, simptomele, cum ar fi Alucinațiile, stările de neliniște sau depresie pot fi atenuate cât mai bine cu ajutorul medicamentelor. În multe cazuri - în special în cazul leziunilor creierului - o recuperare completă este destul de puțin probabilă, astfel încât tocmai aici trebuie depuse eforturi pentru îmbunătățirea simptomelor.

În cazul psihosindromelor organice pur fizice, în special acute, pe de altă parte, se pot obține rezultate foarte bune de tratament odată ce cauzele organice au fost eliminate. Acesta este, de ex. cazul bolilor metabolice sau al unei perturbări a echilibrului electrolitului. În unele cazuri, abordarea terapeutică și succesul depind și de respectarea pacientului, de ex. atunci când abuzul de alcool este cauzal de răspunzător de psiho-sindromul organic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Perspective și prognoză

Prognosticul în prezența unui psiho-sindrom organic depinde întotdeauna de cauza bolii. În general, se poate spune că există o șansă mai mare de recuperare dacă cauza psiho-sindromului organic este eliminată rapid și eficient.

Mai ales în cazul unui psiho-sindrom organic acut, șansele de recuperare sunt descrise ca fiind foarte bune. Cu această boală, este important să aflăm rapid ce a determinat exact deficitul. Tulburările electrolitice, precum și hipernatremia, hiponatrimele și leziunile traumatice ale creierului necesită propriul tratament individual. Dacă cursul este mai blând, medicamentele sau antibioticele pot oferi o ușurare rapidă. Bolile grave pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului infectat. Dacă s-a constatat cauza psihosimiei organice, există șanse mari ca boala să poată fi tratată și vindecată.

Dacă nu se poate determina cauza psihosimiei organice, scopul principal al tratamentului este reducerea simptomelor corpului și psihicului și, astfel, îmbunătățirea calității vieții pacientului. Chiar dacă există astăzi opțiuni de tratament bune, un curs pozitiv al psihosimiei organice nu poate fi garantat în orice caz. Îngrijirea preventivă regulată și tratamentul rapid al cauzei pot îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii.

profilaxie

O prevenire sau prevenire este cu greu posibilă datorită gamei mari simptomatice și cauzale. Un stil de viață sănătos, echilibrat - de asemenea și mai ales în ceea ce privește echilibrul mental - și evitarea alcoolului și a drogurilor pot proteja cel puțin împotriva unui psihosimie organică cauzată de deficiență fizică sau otrăvuri de plăcere.

Verificările periodice ajută, de asemenea, la identificarea bolilor cerebrale sau organice grave sau a bolilor metabolice, cum ar fi diabetul sau problemele hepatice și renale la un stadiu incipient și, astfel, la prevenirea proceselor nefavorabile. În plus, același lucru este valabil și pentru psiho-sindromul organic: cu cât se face un diagnostic mai devreme și se poate începe o terapie eficientă, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Dupa ingrijire

În cazul psihosomiei organice, îngrijirea de urmărire nu trebuie uitată. Aceasta depinde de cauza și boala de bază care a dus la psiho-sindromul organic. Examinările de urmărire pot identifica și aborda problemele psihosociale ale pacientului într-o etapă timpurie. Medicul și terapeutul oferă pacientului sfaturi competente.

El recunoaște nevoia de abordări terapeutice, auto-ajutor și alte ajutoare într-un stadiu incipient, ca parte a îngrijirii ulterioare. În plus, pot fi organizate oportunități regionale de reabilitare. Dacă pacienții se alătură rețelelor de îngrijire medicală pentru psiho-sindromul organic și îi utilizează, ședințele de spitalizare suplimentare pot fi scurtate sau prevenite complet.

Dacă pacientul este bine însoțit de îngrijirea de urmărire, poate afla mai multe despre sine și despre boala sa prin auto-reflecție. Percepția se schimbă. Pentru unii pacienți, acest lucru poate fi mai promițător decât ani de psihoterapie. Cu toate acestea, este necesar un interval de timp larg pentru tratamentele de urmărire. Nu toate tratamentele sunt în totalitate promițătoare. Frecvent, medicul și terapeutul sunt necesare noi abordări.

Terapia de lungă durată într-un grup psihoterapeutic poate fi de asemenea utilă pacienților cu psiho-sindrom organic. Schimbarea ideilor cu membrii grupului este foarte promițătoare și are sens aici. Aceasta promovează auto-reflecția și consolidează tendința către echilibrul mental.

Puteți face asta singur

Datorită simptomelor și afectării imense a funcțiilor creierului, boala nu oferă pacientului nicio posibilitate de a se ajuta singur. De obicei, persoana în cauză depinde de sprijinul zilnic din partea altor persoane și nu poate avea grijă de ele. Un sejur la spital este adesea asociat cu boala, deoarece rudele sunt copleșite de situație. Dacă membrii familiei au grijă de persoana afectată, ei trebuie să se informeze pe deplin despre apariția tulburării mentale și consecințele acesteia.

Psihomia organică poate duce la un comportament nesocial din partea persoanei în cauză. Oamenii din mediul social trebuie urgent să fie informați despre boală și consecințele acesteia. Este necesar să abordați pacientul într-o manieră de înțelegere, astfel încât situația să nu se agraveze sau contactele să fie întrerupte. Întrucât dezorientarea și confuzia apar ca plângeri suplimentare, trebuie să încercați să faceți față provocărilor zilnice cu calm și răbdare. Cu cât mediul social este mai stabil și cu cât este mai reglementată rutina zilnică, cu atât este mai bine pentru pacient.

Evitati graba, stresul si emotia. Procesele de zi cu zi trebuie să fie organizate și preluate de alții, deoarece persoana în cauză nu este în măsură să facă acest lucru. Adesea apar iluzii și halucinații. În aceste momente, trebuie evitată orice provocare.