Intoleranță Rh

Intoleranță Rh, colocvial Intoleranță la grupa sanguină afectează în primul rând femeile însărcinate și copiii lor nenăscuți în a doua sarcină. Factorul rhesus din sângele mamei nu se potrivește cu cel al copilului nenăscut în cazul intoleranței la rhesus, ceea ce poate duce la complicații semnificative de sănătate pentru copil. În timpul controalelor periodice din timpul sarcinii, ginecologul verifică riscul pentru mamă și copil, pe baza numărului de sânge matern și cu ajutorul examenelor cu ultrasunete. Ca măsură de precauție, poate fi inițiat un tratament împotriva unei intoleranțe la rhesus posibil.

Ce este intoleranța la rhesus?

Intoleranța la Rhesus (Morbus haemolyticus) poate apărea în două moduri: la primul copil prin contactul cu sângele mamei, în cel de-al doilea prin faptul că sistemul imunitar matern recunoaște anumite caracteristici ale grupului sanguin sau factori Thesus în sângele copilului ca fiind incompatibili în timpul sarcinii.
© zanna26 - stock.adobe.com

La fel de Intoleranță Rh este o intoleranță la tipurile de sânge ale unei femei însărcinate și ale copilului ei nenăscut, care se raportează la factorul Rh. Acest lucru poate fi pozitiv sau negativ.

O intoleranță la rhesus, care este periculoasă pentru copilul nenăscut, apare doar la a doua sarcină a femeii. Condiția necesară pentru intoleranța la Rhesus este ca mama să poarte factorul Rhesus negativ (Rh negativ) în sângele ei. Copilul nenăscut și tatăl său, pe de altă parte, s-au testat pozitiv pentru rhesus.

Factorul rhesus de aproximativ 15-20% din europeni este negativ, în timp ce toți ceilalți sunt pozitivi. Datorită diferiților factori Rh ai mamei și ai copilului nenăscut, sistemul imunitar al femeii arată o reacție la globulele roșii ale bebelușului în a doua sarcină, care este cunoscută sub numele de intoleranță la Rh.

cauze

Spre a Intoleranță Rh în a doua sarcină apare atunci când există un contact de sânge între mama negativă rhesus și copilul rhesus pozitiv în timpul nașterii primului copil.

În această constelație, tatăl trebuie să fie rhesus pozitiv.În urma acestui contact cu sângele, în sângele mamei se dezvoltă anticorpi împotriva factorului Rh pozitiv al copilului, ceea ce poate duce la probleme semnificative de sănătate la copil.

Dacă o femeie însărcinată a suferit deja un avort spontan sau a primit o transfuzie de sânge, trebuie să se facă precauție împotriva intoleranței la Rhesus în timpul primei sarcini, deoarece deja se pot forma anticorpi.

În aceste cazuri, femeile rhesus negative sunt tratate profilactic împotriva intoleranței la rhesus în timpul primei sarcini.

Simptome, afectiuni si semne

Intoleranța la Rhesus (Morbus haemolyticus) poate apărea în două moduri: la primul copil prin contactul cu sângele mamei, în cel de-al doilea prin faptul că sistemul imunitar matern recunoaște anumite caracteristici ale grupului sanguin sau factori Thesus în sângele copilului ca fiind incompatibili în timpul sarcinii. Simptomele sunt aceleași în ambele cazuri.

Unul dintre principalele semne de intoleranță la rhesus este anemia. Acest lucru este indicat prin semne precum pielea vizibil palidă sau lipsa de oxigen în organismul copilului. Cauza este numărul redus de globule roșii. Globulele roșii sunt unitățile care preiau oxigenul și îl pot continua.

Organele precum ficatul sau splina se pot mări din cauza formării crescute a sângelui. Acesta din urmă încearcă să compenseze anemia. Distrugerea crescândă a celulelor sanguine poate duce la eliberarea crescută de bilirubină în sângele nou-născutului. Acest lucru poate fi observat în simptomele clasice ale icterului la nou-născuți.

Tratamentul medical trebuie să înceapă cel târziu în această etapă. Acest lucru se datorează faptului că creșterea continuă a bilirubinei poate duce la depuneri de bilirubină în creierul copilului. Anemia severă poate duce la simptome permanente, cum ar fi blocajele dezvoltării copilăriei sau probleme ale auzului.

O intoleranță la rhesus adesea fatală, hidropează fetalis, este indicată de retenția de apă în corpul copilului. Aceste simptome adesea se termină fatal înainte de naștere.

Diagnostic și curs

A Intoleranță Rh este determinată de o analiză a tipului de sânge și a factorului Rhesus din sângele matern la începutul sarcinii unei femei. Această examinare face parte din îngrijirea prenatală obișnuită pe care o efectuează medicul ginecolog.

În plus, ginecologul controlează dezvoltarea copilului nenăscut cu ajutorul examenelor cu ultrasunete. În acestea, el poate recunoaște anomalii, cum ar fi edemul sau hidropsele fetale, care pot fi identificate într-o intoleranță la rhesus. Dacă o femeie negativă rhesus a dezvoltat deja anticorpi în sânge printr-o sarcină anterioară, o transfuzie de sânge sau un avort spontan, tratamentul precoce al intoleranței la rhesus este esențial.

În caz contrar, pot rezulta daune severe la sugar, cum ar fi anemia, leziuni ale creierului sau retenția de apă. În cazul tratamentului la timp, există puține riscuri ca sugarul să sufere daune permanente din cauza intoleranței la rhesus.

complicaţiile

În medicina modernă, complicațiile datorate intoleranței la rhesus sunt rare datorită îngrijirii preventive complete și profilaxiei. Trebuie tratată o intoleranță la rhesus, altfel viața copilului este în pericol. Când anticorpii ajung în fluxul sanguin al copilului prin intermediul mamei, ei se atașează de celulele roșii ale sângelui copilului și îi distrug. Numărul globulelor roșii este redus și provoacă anemie la copil (anemie hemolitică).

Lipsa rezultată de oxigen în corpul copilului nenăscut poate duce la tulburări de dezvoltare și deteriorarea organelor. Odată cu descompunerea crescândă a globulelor roșii, măduva osoasă, ficatul și splina încearcă să contracareze pierderea și astfel se umflă. Aceasta duce la o supraîncărcare a ficatului, umflarea afectează fluxul de sânge și scurgerile de apă din sânge în țesutul corpului copilului. Această acumulare de lichid este vizibilă la ultrasunete. Dacă este lăsat netratat, copilul poate muri în pântec.

După naștere, există riscul carenței de oxigen din cauza anemiei. În plus, poate duce la icter excesiv, care trebuie tratat astfel încât produsele de descompunere să nu se acumuleze în creier și să producă daune neurologice severe. Dacă această icter severă nu este tratată în mod corespunzător de către medici cu experiență, viața copilului este în pericol acut.

Când trebuie să te duci la doctor?

Primul caz la care va interveni un medic este atunci când o mamă-a-fi-negativă rhesus nu produce anticorpi în a doua sa sarcină. În acest caz, pentru a preveni intoleranța la rhesus, se folosește o măsură de profilaxie rhesus între a 28-a și a 30-a săptămână de sarcină.

Ca parte a unei profilaxii medicale, mama în așteptare în 28-30 În săptămâna de sarcină și în termen de 72 de ore de la naștere, au fost injectate imunoglobine anti-D sau anticorpi. Ca urmare, distrugerea celulelor sanguine pozitive ale copilului, care sunt în circulația maternă, sunt distruse. Cu această măsură de profilaxie, copilul nenăscut nu suferă niciun rău, deoarece anticorpii sunt defalcați rapid. Se asigură doar că organismul matern nu produce anticorpi.

Dacă un nou-născut este intolerant la Rh, depinde de gravitatea acestui fenomen. În cele mai multe cazuri, tratamentul medical este inevitabil, deoarece duce la anemie și icter. Într-un caz mai ușor de intoleranță la rhesus, fototerapia cu lumină albastră poate fi suficientă. Efectul este că moleculele de bilirubină pot fi descompuse și excretate. Nerespectarea acestui lucru poate duce la afectarea creierului la nou-născut.

Într-un caz sever de intoleranță la rhesus, acesta nu va trece fără transfuzii de sânge. În astfel de cazuri, transfuziile pot fi necesare în timpul sarcinii. Astăzi, datorită avansurilor medicale, se poate face ceva pentru a supraviețui.

tratament

Tratamentul Intoleranță Rh are loc în timpul primei sarcini. În cea de-a 28-a săptămână de sarcină, mama în expectativă cu factor Rhesus negativ primește anticorpi cu factor Rhesus preventiv, care împiedică dezvoltarea intoleranței la Rhesus.

Aceste imunoglobuline anti-D, adică anticorpii, sunt administrate din nou în termen de trei zile de la nașterea copilului Rhesus pozitiv. Această administrare repetată elimină orice risc pentru copil din cauza intoleranței la rhesus într-o sarcină ulterioară.

Pentru a exclude riscul de intoleranță la rhesus, un test de screening de anticorpi este, de asemenea, efectuat în sângele mamei în timpul sarcinii. Dacă aici apar anomalii, se poate răspunde în timp util pentru a exclude intoleranța la rhesus și pentru a minimiza riscurile pentru copilul nenăscut.

Dacă apar complicații, consecințele pentru nou-născut pot varia. Dacă intoleranța la rhesus este ușoară, fototerapia sau transfuzia de sânge pentru nou-născut este de obicei suficientă. În forme severe, cum ar fi hidrops fetalis, nou-născutul trebuie tratat în terapie intensivă pentru a asigura supraviețuirea în ciuda intoleranței la rhesus.

profilaxie

Catre unul Intoleranță Rh Ca măsură preventivă, este esențială efectuarea de examene ginecologice periodice ca femeie însărcinată. Testele de sânge ale mamei și controalele cu ultrasunete la copilul nenăscut pot exclude aproape complet riscul de intoleranță la rhesus.

Dupa ingrijire

În cazul intoleranței la rhesus, nu sunt de obicei posibile măsuri speciale sau directe, iar uneori acestea nu sunt chiar necesare. Cei afectați ar trebui să solicite diagnosticul într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul astfel încât să nu existe complicații sau alte plângeri în cursul următor al bolii. Cu cât este mai curând recunoscută intoleranța la rhesus, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii.

Prin urmare, consultați un medic cu privire la primele semne și simptome ale bolii. Tratamentul este de obicei necesar numai după nașterea copilului. Cu toate acestea, înainte de naștere și în timpul sarcinii, examinările suplimentare și controalele periodice efectuate de un medic sunt foarte importante. Copiii sunt dependenți de consumul de diverse medicamente.

Acest lucru atenuează semnificativ simptomele și previne complicațiile. Uneori, părinții sunt dependenți de sprijin și, de asemenea, de ajutorul prietenilor și familiei. Acest lucru poate preveni dezvoltarea depresiei și a altor tulburări psihologice. Cursul suplimentar al intoleranței Rh depinde foarte mult de momentul diagnosticării, deși speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă de boală.

Puteți face asta singur

Dacă aveți intoleranță la rhesus, este esențial să solicitați asistență medicală. Posibilitățile pe care medicii le au la dispoziție salvează viața atunci când organismul este intolerant. În caz contrar, există riscul decesului prematur al mamei sau copilului. În cazuri grave și dacă tratamentul este refuzat, mama și copilul pot muri.

Metodele alternative de vindecare sau remedii la domiciliu nu funcționează în acest domeniu. Întrucât este o problemă și o incompatibilitate a grupelor sanguine, administrarea de medicamente este imperativă. Prin urmare, în cazul unei sarcini existente, trebuie căutată și menținută cooperarea cu un medic. Consultați un medic imediat ce apar primele nereguli, stare de rău sau un sentiment vag de boală. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că măsurile necesare și controalele de sănătate sunt inițiate într-un stadiu incipient.

Nu există alte abordări care se încadrează în domeniul autoajutării în caz de intoleranță la rhesus. Dacă femeia însărcinată respectă opțiunile de tratament, complicațiile sau reacțiile adverse sunt astăzi greu de așteptat. Datorită posibilităților medicale, atât mama cât și copilul pot supraviețui astăzi.