hipofizită

hipofizită este o inflamație foarte rară a glandei hipofizare. Sunt cunoscute diverse forme de hipofizită, dar nu toate relațiile fiziologice și imunologice au fost clarificate, în special nu în cazul hipofizitei limfocitice, care se datorează probabil unei reacții autoimune a organismului. În cursul hipofizitei duce la o pierdere din ce în ce mai mare a funcției hipofizare, incluzând toate simptomele de însoțire.

Ce este hipofizita?

Printre cele mai rar observate hipofizită se înțelege procesele inflamatorii la nivelul glandei pituitare - cunoscută și sub numele de glanda pituitară. Acestea sunt împărțite în forme primare și secundare:

• Cauzele hipofizitei primare pot fi identificate în procesele fiziologice din glanda endocrină. Hipofizita granulomatoasă sau hipofizita limfocitară sunt cunoscute ca manifestări.

• Hipofizita secundară este cauzată de boli ale structurilor țesuturilor din jur. Așa-numitele granuloame, mici colecții de celule Langerhans uriașe și celule epiteliale și limfocite sunt tipice pentru hipofizita granulomatoasă.

Celulele gigantice Langerhan și celulele epiteliale apar din ansamblurile și fuziunile anumitor macrofage care sunt distribuite în întregul țesut, prin care celulele epiteliale constau din celule epiteliale specializate, fagocitice. Celulele fuzibile ale granuloamelor nu mai sunt de obicei capabile de fagocitoză.

Hipofizita limfocitară se caracterizează printr-o imigrare a limfocitelor și a celulelor plasmatice și remodelarea fibroasă a țesutului parenchimat. O diferențiere exactă a hipofizitei de alte boli, cum ar fi adenomul benign hipofizar, care afectează glanda hipofizară anterioară (adenohipofiza).

cauze

Hipofizita limfocitară sau granulomatoasă nu diferă numai din punct de vedere al manifestărilor lor fiziologice, dar cele două boli care se pot distinge unele de altele se datorează și unor cauze diferite. Inflamația granulomatoasă a glandei hipofizare corespunde în mare parte tabloului clasic al inflamației în țesut.

Boala este de obicei declanșată de o infecție bacteriană sau virală, care apare de obicei în glanda pituitară ca o infecție secundară. Infecțiile izolate, inflamatorii ale hipofizei sunt extrem de rare. Inflamările sinusurilor sfenoide, care fac parte din sinusurile paranazale, au o anumită importanță pentru o infecție primară, care se poate răspândi în glanda pituitară din cauza apropierii sale.

Cauzele care duc la hipofizita limfocitară, adică factorii care determină imigrația crescută a limfocitelor, nu sunt (încă) înțeleși în mod adecvat. Este foarte probabil să fie o reacție autoimună a organismului, astfel încât hipofizita limfocitară este clasificată ca o boală autoimună.

Simptome, afectiuni si semne

Glanda hipofizară acționează ca centru de control pentru o mare varietate de hormoni. Controlul acestuia intervine prin secreția de hormoni glandotropi (hormoni de control). În funcție de tipul inflamației și în funcție de focalizarea inflamației, care poate fi localizată într-una din cele trei părți ale glandei hipofizare, sunt afectați diferiți hormoni glandotropi sau nonglandotropi, care afectează direct circulația sau controlează direct activitatea organului țintă.

Hipofizita este de obicei asociată cu producția redusă de hormoni și cu simptomele și plângerile rezultate. În cazul neoplaziei benigne sub formă de adenom, există de obicei o supraproducție a hormonilor de către celulele care secretă autonom adenomul.

Cele mai vizibile simptome inițiale ale hipofizitei sunt de obicei dureri de cap și tulburări de vedere, care pot apărea chiar ca o viziune dublă. Inflamația glandei pituitare anterioare (HVL) determină de obicei insuficiență parțială a HVL. În plus, imagistica prezintă o tulpină îngroșată (infundibulum), prin care glanda este direct conectată la hipotalamus.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă se suspectează hipofizita din cauza unor simptome generale, cum ar fi dureri de cap persistente și tulburări vizuale, care nu pot fi atribuite niciunei cauze organice sau de altă natură, procedurile imagistice, cum ar fi tomografia cu rezonanță magnetică în strat subțire, ajută la detectarea anomaliilor la nivelul glandei pituitare sau la o îngroșare a tulpinii pituitare. Pentru a întări sau a elimina hipofizita.

Un alt instrument de diagnostic este examinarea lichidului lombar și a LCR pentru anumite celule, cu toate acestea, numai un diagnostic „unilateral” poate fi făcut după o examinare a LCR. Dacă anumite lichide sunt prezente în lichidul cefalorahidian, hipofizita este aproape sigur prezentă.

În schimb, o constatare negativă nu exclude posibilitatea unei inflamații a glandei pituitare. Un diagnostic diferențiat în ceea ce privește adenomul hipofizar este, de asemenea, important, deoarece tratamentul celor două boli diferite este, de asemenea, diferit. Cursul bolii depinde foarte mult de factorii cauzali, astfel încât poate rezulta un curs ușor până la sever, care necesită terapie adecvată.

complicaţiile

Hipofizita provoacă diverse tulburări la pacient, care apar ca urmare a unui echilibru hormonal incorect și dezechilibrat. Aceste plângeri au un efect foarte negativ nu numai asupra stării fizice, ci și asupra stării psihologice a pacientului și reduc enorm calitatea vieții. În multe cazuri, disconfortul ochilor și durerile de cap apar la începutul bolii.

Pacienții suferă de tulburări de vedere și de vedere dublă și nu este neobișnuit să apară așa-numita vedere voalată. Aceste reclamații pot duce la tulburări de concentrare și de coordonare în viața de zi cu zi. În multe cazuri, multe activități sunt restricționate de reclamațiile oculare și nu mai pot fi desfășurate fără alte detalii.

Tratamentul hipofizitei, în majoritatea cazurilor, are loc cu ajutorul medicamentelor și duce la un curs pozitiv al bolii. În cazuri grave, iradierea zonei afectate poate fi, de asemenea, necesară. De obicei nu există complicații și speranța de viață a pacientului nu este afectată de hipofizită. Nu este neobișnuit ca hipofizita să conducă la depresie sau alte tulburări, care pot fi tratate și de către un medic.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum dureri de cap și tulburări de vedere care nu sunt atribuibile nicio altă cauză, trebuie consultat un medic. De obicei, hipofizita durează lent și provoacă tot mai multe simptome pe măsură ce boala progresează. Pentru a evita complicațiile și consecințele pe termen lung, trebuie consultat un medic la primele semne de boală. Acest lucru este valabil mai ales în cazul plângerilor care nu au o cauză organică.

Hipofizita apare de obicei în legătură cu o infecție bacteriană sau virală. Bolile autoimune sunt de asemenea declanșatoare și pot fi excluse ca cauză dacă apar simptomele menționate. Persoanele cu hipofizită avansată ar trebui să discute cu medicul lor dacă au simptome neobișnuite. În general, tratamentul trebuie monitorizat îndeaproape pentru a putea răspunde rapid la orice complicații. Persoana de contact potrivită este medicul de familie, care va face diagnosticul inițial și apoi va trimite pacientul la un neurolog.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul hipofizitei urmărește să elimine concentrațiile de inflamație și să reducă glanda hipofizară posibil umflată la volumul normal pentru a reduce orice presiune pe care o exercită glanda endocrină asupra nodurilor și nervilor din jur. Prin urmare, tratamentul include, de obicei, terapia cu steroizi, ceea ce înseamnă că corticosteroizii sunt utilizați inițial în doze relativ mari.

Dacă rezultatele dorite nu sunt obținute cu ajutorul terapiei cu steroizi sau dacă apare o recidivă, terapiile invazive pot fi utilizate pentru a obține material pentru o examinare histologică atentă și pentru a elimina materialul care a murit deja. Iradierea focalizării inflamației trebuie luată în considerare numai dacă eșuează terapiile standard descrise mai sus.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea hipofizitei pot fi doar de natură indirectă, deoarece măsurile de prevenire directă sau medicamentele sunt de neconceput. Cea mai bună protecție indirectă este consolidarea sistemului imunitar.

În acest fel, germenii patogeni facultativă nu au o șansă și germenii patogeni sunt recunoscuți de sistemul imunitar și eliminați cu succes. Sistemul imunitar este consolidat în cel mai bun mod posibil printr-un exercițiu regulat, o dietă care conține, de asemenea, alimente naturale și faze de stres care alternează cu faze de relaxare.

Dupa ingrijire

Terapia pentru hipofizită este urmată de o fază de urmărire, care ajută la prevenirea umflăturii reînnoite. Tratamentele de urmărire sunt astfel strâns legate de prevenire. Cu toate acestea, boala nu poate fi prevenită direct, ci doar prin măsuri indirecte. Acestea vizează în primul rând îmbunătățirea sistemului imunitar al celor afectați.

Acest lucru reduce riscul ca germenii periculoși să reapară. În același timp, sistemul imunitar reușește să descopere și să elimine în timp util germenii patogeni. Pentru a consolida sistemul imunitar, pacienții ar trebui să fie activi în mod regulat în sport și să mănânce o dietă sănătoasă și echilibrată.

Alimentele naturale sunt în centrul alimentației. Pentru un stil de viață conștient de sănătate, este important ca pacienții să nu fie expuși la perioade excesive de stres. În cel mai bun caz, perioadele de tensiune alternează cu pauze de relaxare. Acest lucru nu numai că are un efect pozitiv asupra organismului, dar și asupra psihicului.

Terapia propriu-zisă este despre eliminarea focalizării inflamației. Prin ajustările ulterioare din viața de zi cu zi, cei afectați reușesc să-și crească sistemul imunitar. Pentru o recuperare ulterioară, îngrijirea ulterioară ar trebui să se ocupe și de bunăstarea psihologică.

Puteți face asta singur

Tratamentul hipofizitei este întotdeauna orientat către eliminarea focalizării inflamatorii la nivelul glandei hipofizare. Tratamentul medicamentos constă, de obicei, în terapia cu steroizi cu corticosteroizi. O adaptare a comportamentului în viața de zi cu zi se bazează pe simptomele care apar, care pot fi foarte diferite, deoarece glanda hipofizară, ca centru de control pentru un număr mare de hormoni, nu numai că afectează funcțiile organului, ci are o influență puternică asupra bunăstării psihologice.

Simptomele debutului hipofizitelor sunt de obicei exprimate în dureri de cap nespecifice și tulburări vizuale care se pot manifesta în viziune dublă. Așa-numita vedenie a vălului, care amintește de cataracta, dar nu este cauzată de întunecarea lentilei, este de asemenea simptomatică. Comportamentul din viața de zi cu zi ar trebui să țină seama mai ales de posibilele tulburări vizuale care pot duce la situații periculoase atunci când efectuați anumite activități, cum ar fi conducerea unui vehicul.

Măsurile de auto-ajutor pot însoți în mod util o terapie medicamentoasă prescrisă medical. Posibilele măsuri de auto-ajutor constau în primul rând în consolidarea sistemului imunitar, astfel încât acesta să poată avea o influență decisivă asupra contenției posibilelor procese inflamatorii în glanda pituitară și să influențeze pozitiv cursul ulterior al bolii. Sistemul imunitar poate fi consolidat printr-o dietă variată, care conține în principal alimente naturale, cum ar fi legume și fructe, prin utilizarea unor tehnici eficiente de relaxare și prin exerciții fizice regulate.