Sindromul Horner

Sub Sindromul Horner se înțelege o afectare nervoasă specifică care afectează diferiți mușchi oculari. Boala constă într-un complex de simptome în trei părți (o așa-numită triadă a simptomelor): Această triadă de simptome include o pleoapă superioară înecată, o constricție clară a pupilei și un glob ocular scufundat în priza ochilor.

Ce este sindromul Horner?

În majoritatea cazurilor, sindromul Horner se manifestă ca simptome în zona ochilor de o parte a corpului, dar nu de ambele părți. Boala se face simțită în zona pupilei, a soclului ochiului și a pleoapei.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Împărțirea descrisă mai sus în trei părți în constricția pupilară, pleoapa înecată și ochiul afundat este caracteristică Sindromul Horner.

În plus față de aceste simptome direct vizibile, poate exista o producție afectată de transpirație în diferitele regiuni ale jumătății superioare a corpului. Sindromul Horner nu este privit ca o boală independentă, ci ca un simptom parțial al multor alte boli.

Chiar și așa, unele dovezi sugerează că diversele leziuni nervoase sunt responsabile de provocarea simptomului. Nervii deteriorati pot fi gasiti oriunde in corp si pot fi declansati de diverse boli. Cauzele familiale și genetice nu mai sunt excluse.

cauze

Hipotalamusul (o zonă importantă din creierul uman) este responsabil de controlul mușchilor responsabili de Sindromul Horner simptome tipice. Pentru a ajunge de la hipotalamus la ochi și invers, căile nervoase trebuie să acopere un circuit complicat prin măduva spinării.

În timpul acestei călătorii, nervii cranieni pot fi deteriorați în orice moment. Adesea există leziuni ale tractului nervos din cauza tulburărilor circulatorii (aceasta este de obicei localizată în tulpina creierului) sau a unei tumori cerebrale care afectează nervii în cauză și le poate deteriora. Leziunile canceroase de pe vârful superior al plămânului și cavitățile patologice din măduva cervicală pot, de asemenea, deteriora nervii și declanșa sindromul Horner.

În plus, inflamația, localizată în fosa craniană medie, poate duce și la triada simptomelor sindromului Horner.

Simptome, afectiuni si semne

În majoritatea cazurilor, sindromul Horner se manifestă ca simptome în zona ochilor de o parte a corpului, dar nu de ambele părți. Boala se face simțită în zona pupilei, a soclului ochiului și a pleoapei.

Funcția elevului este perturbată în sindromul Horner. Indiferent de luminozitate, elevul este întotdeauna îngustat. Prin urmare, pacienții se plâng că vederea lor este afectată de întuneric, deoarece lumina ambientală nu atinge suficient retina.

Din cauza eșecului mușchiului orbital, globul ocular s-a scufundat ușor în craniu. La persoanele sănătoase, mușchiul asigură ochiul proeminent puțin. În funcție de severitatea bolii, această retragere a globului ocular va fi mai mult sau mai puțin vizibilă.

Mulți pacienți cu sindrom Horner se plâng de pleoapele înecate. Acest simptom se datorează unei disfuncții a mușchiului Müllerian. Pe lângă aceste trei simptome clasice, există și alte simptome.

De asemenea, apar doar pe o jumătate a feței. Culorile diferite ale irisului, tulburările de pigment sau vasele dilatate sunt indicii ale sindromului Horner. În unele cazuri, pacienții nu mai transpiră corect pe jumătate din față. Se vorbește atunci despre o perturbare a secreției de transpirație.

Diagnostic și curs

Complexul de simptome tripartite este ușor de recunoscut. La pacienții cu Sindromul Horner dacă pupila deteriorată este relativ mai mică decât pupila intactă, pleoapa atârnă în jos și poate fi ridicată minim, chiar și cu efort.

Ca răspuns la lumină, elevul se dilată lent și de obicei incomplet în sindromul Horner. Celelalte simptome sunt de asemenea vizibile, deoarece z. De exemplu, secreția crescută de transpirație poate fi observată în mod clar pe piele în unele părți ale corpului, în timp ce unele regiuni nu arată nicio producție de transpirație.

Prin administrarea picăturilor oculare de cocaină și amfetamină, daunele pot fi localizate și determinate. Deficiența fizică afectează doar mușchii ochilor și ochilor. De exemplu, datorită constricției elevilor, comportamentul de percepție al ochiului se poate schimba în sens negativ, câmpul vizual este redus de pleoapa înecată, iar vederea tridimensională poate fi semnificativ afectată.

De cele mai multe ori, pacienții cu sindrom Horner suferă în special de stres psihologic, deoarece expresiile faciale și expresia feței se pot schimba semnificativ ca urmare a simptomelor.

În cursul următor, trebuie concluzionat din ce motiv apar simptomele sindromului Horner și de ce altă boală este responsabilă. Acesta este singurul mod de a trata eficient simptomele.

complicaţiile

Sindromul Horner determină ochi disconfort considerabil, ceea ce poate avea un efect extrem asupra vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, elevii sunt foarte mari și globul ocular este retras. Mai mult, pleoapele superioare se pot îneca și, astfel, pot afecta negativ estetica pacientului. Plângerile cosmetice duc adesea la complexe de inferioritate sau la o stimă de sine redusă.

Nu este neobișnuit ca pacienții să se simtă rușinați de simptome. În cazuri grave, poate provoca, de asemenea, o tulburare vizuală sau o alterare a vederii. Acestea au de obicei un efect negativ asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate și, de asemenea, reduc calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, nu există tratament direct pentru sindromul Horner și pentru simptomele acestuia.

În schimb, boala de bază este întotdeauna examinată și tratată, fără complicații speciale. Simptomele dispar în cea mai mare parte când boala de bază a fost, de asemenea, învinsă. Speranța de viață nu este modificată sau redusă prin sindromul Horner. În cele mai multe cazuri, boala nu dispare de la sine, deci simptomele cresc fără tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectat sindromul Horner, trebuie consultat prompt un medic. Semnele de avertizare tipice care trebuie clarificate sunt elevii îngustați și un glob ocular scufundat, adesea asociate cu tulburări de vedere, dureri în zona ochilor și transpirație excesivă. Dacă apar aceste simptome, este foarte probabil o afecțiune medicală gravă care necesită investigare și tratament, dacă este necesar. Nu este întotdeauna sindromul Horner, dar este întotdeauna necesar sfatul medicului.

Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele par să apară fără niciun motiv și persistă pe o perioadă mai lungă de timp. Persoanele care au avut o tumoră cerebrală în trecut sunt predispuse în special la dezvoltarea sindromului Horner. Tulburările nervoase și seringomelia sunt, de asemenea, posibile cauze ale sindromului. Oricine aparține acestor grupuri de risc este cel mai bine să vorbească cu medicul responsabil. Pe lângă medicul de familie, poate fi implicat și un oftalmolog sau neurolog. Tratamentul medical de urgență este necesar în caz de urgență medicală.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru a trata Sindromul Horner nu se dezvoltă terapie specială. Acest lucru se datorează mai ales faptului că există multe cauze diferite care pot duce la sindromul Horner.

Tratarea bolii efective - care este cauza sindromului Horner - atenuează, de asemenea, simptomele în trei părți.

Prin urmare, tratamentul este întotdeauna individual adaptat la bolile reale ale pacientului și merge mână în mână cu tratamentul bolii cauzale. Dacă tratamentul duce la o îmbunătățire a stării de sănătate, atunci în majoritatea cazurilor există și o îmbunătățire a sindromului Horner.

Dacă simptomele sindromului Horner nu sunt ameliorate, pot fi identificate și alte cauze ale acestor simptome.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Perspective și prognoză

Până în prezent, nu există nicio metodă de tratament care să poată vindeca în mod specific și complet sindromul Horner. Prin urmare, pacienții și medicii trebuie să-și lărgească perspectiva și să caute cauza. Motivele sindromului Horner pot fi deseori eliminate. Dacă acest lucru reușește, cele trei simptome tipice miosis, ptoză și enoftalm se reduc de obicei. Practic, probabilitatea unui rezultat pozitiv crește dacă o boală este tratată din timp. Dacă nu există terapie, simptomele cresc. Sindromul Horner în sine nu afectează speranța de viață.

Uneori, nervul este despărțit de boala de bază. Cei afectați trebuie apoi să se ocupe de sindromul Horner pentru tot restul vieții. O cură este imposibilă. Această perspectivă scufundă mulți pacienți într-un conflict interior profund. Pe măsură ce expresiile faciale se schimbă, acestea suferă adesea de încredere în sine redusă. Efectele estetice, care, printre altele, provoacă pleoapa înecată, cu greu pot fi ascunse. În această situație, există riscul ca o psihoză pe termen lung să se dezvolte. Calitatea vieții suferă. Pornind de la această situație în viața de zi cu zi este imposibil pentru mulți fără ajutor din afară.

profilaxie

Pentru profilaxia din Sindromul Horner pacientul cu greu poate contribui. Sindromul Horner se dezvoltă din cauza altei boli, a căror dezvoltare de obicei pacienții nu au control. În cele din urmă, o tumoră nu poate fi prevăzută și în cele din urmă evitată, la fel ca o tulburare circulatorie sau un accident de motocicletă cu deteriorarea plexului nervului brațului, care poate duce și la simptomele sindromului Horner.

Dupa ingrijire

În sindromul Horner, opțiunile și măsurile pentru îngrijire ulterioară sunt foarte limitate în majoritatea cazurilor. Întrucât aceasta este și o boală congenitală, această boală nu poate fi tratată cauzal, ci doar simptomatic. Dacă doriți să aveți copii, consiliere genetică poate fi, de asemenea, efectuată pentru a preveni transmiterea bolii.

În cazul sindromului Horner, accentul este, în primul rând, pe detectarea precoce a bolii, astfel încât simptomele să nu se agraveze în continuare. Tratamentul sindromului Horner depinde în primul rând de boala exactă de bază. Nu este întotdeauna posibilă realizarea unei îmbunătățiri.

Dacă boala duce la tulburări psihologice sau depresie, îngrijirea iubirii pentru propria familie și prieteni are un efect foarte pozitiv asupra acestor plângeri. Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă sindromul este tratat prin administrarea de medicamente, asigurați-vă că este luat corect și regulat. De asemenea, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente. În cazul copiilor, părinții, în special, ar trebui să se asigure că sunt luați corect.

Puteți face asta singur

Pacientul nu poate contribui la tratamentul sindromului lui Horner însuși. În orice caz, persoana afectată depinde de tratamentul medical pentru a limita simptomele sindromului. De asemenea, prevenirea sindromului nu este posibilă.

În multe cazuri, pacienții au nevoie de sprijin și tratament psihologic. Acest lucru poate veni de la propriii prieteni și familie, dar ar trebui să fie însoțit și de vizite la psiholog. Copiii trebuie informați despre boală și consecințele posibile pentru a asigura stabilitatea psihologică a copilului. Conversațiile cu alți bolnavi pot fi de asemenea de ajutor. Din cauza problemelor vizuale, pacienții sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. Îngrijirea caldă și caldă are un efect foarte pozitiv asupra cursului sindromului Horner.

Datorită producției de transpirație perturbată, pacienții ar trebui să poarte îmbrăcăminte aerisită și ușoară, în special vara, pentru a evita transpirația și, prin urmare, situații neplăcute. Tulburările circulației sângelui pot fi, în unele cazuri, limitate de masaje sau aplicații de căldură. Cu toate acestea, o vindecare completă a sindromului Horner nu este posibilă.