mastoidita

A mastoidita este o boală infecțioasă a procesului mastoid, care este cea mai frecventă complicație a otitei medii acuta (otita medie acută) ca urmare a tratamentului inadecvat. Mastoidita poate fi de obicei tratată bine dacă terapia este începută din timp.

Ce este mastoidita?

La fel de mastoidita este o inflamație bacteriană a membranei mucoase din celulele care conțin aer din procesul mastoid al osului temporal. În majoritatea cazurilor, mastoidita este o sechelă de otită medie acută (otită medie acută) care nu a fost complet vindecată. Dacă mastoidita la copii mici sau sugari se datorează otitei latente (ascunse sau nedescoperite), aceasta este menționată ca mastoidită ocultă.

Mastoidita se manifestă simptomatic prin febră de lungă durată în stadiul acut al bolii, fluxul urechii (otoree), tandrețe asupra procesului mastoid, umflături retroauriculare (din spatele urechii), cu ureche proeminentă, precum și neliniște, tulburări de somn, pierderea foamei și pierderea progresivă (progresivă) a auzului.

Dacă copiii mici sunt afectați de mastoidită, ei pot suferi, de asemenea, de diaree și / sau vărsături.

cauze

De obicei a mastoidita cauzată de o infecție bacteriană cu pneumococi, streptococi, Haemophilus influenzae tip B și la sugari, de asemenea, cu stafilococi. În unele cazuri, infecția bacteriană este precedată de o infecție virală cu rinovirusuri, virusuri gripale, coxacsavirusuri și adenovirusuri, care provoacă răceli și inflamații în gât și pot slăbi sistemul imunitar.

Ca urmare a sistemului imunitar slăbit, organismul afectat este mai susceptibil la agenți patogeni bacterieni. Bacteriile invadează structurile din nazofaringe, de unde pot intra în urechea medie și pot provoca otite medii. În caz de tratament necorespunzător sau netratat, bacteriile pot coloniza structuri învecinate, cum ar fi celulele osoase care conțin aer din procesul mastoid și pot provoca mastoidită.

Simptome, afectiuni si semne

Mastoidita se poate dezvolta dacă o otită medie acută persistă mai mult de două-trei săptămâni. Boala se caracterizează printr-o creștere a durerilor de durere, care este adesea asociată cu o scădere a performanței auditive și palpitarea neobișnuită a urechii. În plus, există o stare generală precară sau chiar o febră de lungă durată cu frisoane, vărsături și oboseală.

Umflațiile care se dezvoltă de obicei în spatele auriculei și sunt umplute cu un lichid țesut de culoare deschisă sunt, de asemenea, tipice pentru mastoidita acută. Zona umflată doare atunci când este apăsat sau atins. La unii pacienți, secreția se scurge de la ureche pe măsură ce boala progresează. Umflarea provoacă, de asemenea, o aliniere greșită a urechii. Mai ales la copii, auriculul iese ușor și este înroșit.

Otita medie pe termen lung poate duce la mastoidită cronică, care este însoțită de alte simptome. Aceasta duce la pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, epuizare și reclamații gastro-intestinale, dar și durere cronică și scădere treptată a auzului. Mastoidita apare de obicei pe parcursul a câteva zile sau săptămâni și crește inițial în intensitate înainte ca simptomele individuale să scadă lent.

Diagnostic și curs

A mastoidita poate fi diagnosticat de o otoscopie (otoscop), în timpul căreia canalele auditive externe și timpanul sunt examinate cu un otoscop. Un perete posterior coborât al canalului urechii și o timpană îngroșată, opacă, care poate avea o bombă și / sau perforație (lacrimă) cu secreție purulentă a urechii (fluxul urechii), poate indica mastoidita.

Diagnosticul este confirmat prin intermediul unei imagini osoase temporale Schüller (imagine specială cu raze X conform Schüller), care arată o umbră a celulelor mastoide (celulele procesului mastoid sau proces mastoid) și o dizolvare a trabeculelor. Tomografia computerizată sau tomografia cu rezonanță magnetică permit să se facă declarații despre gravitatea mastoiditei. Un număr crescut de leucocite, o valoare crescută a CRP (proteină C-reactivă) și o rată crescută de sedimentare sunt markeri inflamatori ai reacțiilor inflamatorii rezultate din mastoidită.

Pierderea auditivă conductivă poate fi determinată în mastoidită în timpul unui test auditiv. Cu un diagnostic precoce și un început precoce al terapiei, mastoidita poate fi de obicei tratată bine și se vindecă fără consecințe, cum ar fi pierderea auzului.

complicaţiile

Mastoidita este ea însăși o complicație a otitei medii, fără un tratament medical adecvat, la rândul său, poate avea consecințe grave. Una dintre cele mai frecvente complicații ale mastoiditei este dezvoltarea abceselor sub periostul procesului mastoid. Un abces este o colecție încapsulată de puroi.

Dacă puroiul se rupe în mușchii laterali ai gâtului și gâtului, medicii vorbesc despre un abces bezoid. Formarea abcesului pe lobii temporari sau în cerebel este de asemenea posibilă. O altă consecință este cistomaticita. Aceasta duce la o acumulare de puroi sub arcul zigomatic, care la rândul său se observă prin dureri de presiune.

Alte simptome posibile sunt mișcarea restricționată a maxilarului, umflarea și edemul pleoapelor. Dacă puroiul pătrunde în pars petrosa a osului temporal, există riscul unor simptome precum dureri de cap, leziuni ale nervilor cranieni și meningită.

Mai mult, puroiul poate ajunge în părțile mușchiului sternocleidomastoid (nodul capului). Rezultatul este o poziție strâmbă a gâtului spre partea sănătoasă și umflarea ei pe partea bolnavă, care provoacă dureri de presiune.

Complicații pot apărea, de asemenea, dacă agenții patogeni se răspândesc, deoarece pot ajunge în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin. Există riscul de tromboză sinusală, labirintită (infecție în labirintul urechii interne), paralizie a feței (pareză facială) și intoxicații sanguine care pot pune viața în pericol (sepsis).

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece mastoidita poate duce la pierderea completă a auzului, boala trebuie întotdeauna evaluată și tratată de un medic. Nu există auto-vindecare și, fără tratament, simptomele se agravează. Trebuie consultat un medic în cazul mastoiditei în cazul în care persoana în cauză suferă de dureri severe de ureche care nu apar dintr-un motiv anume și nu pleacă de la sine. De asemenea, pot apărea dureri în cap sau slăbiciune generală și, în general, bunăstare slabă.

În unele cazuri, febra, vărsăturile sau frisoanele indică mastoidita și trebuie evaluate de către un medic. Boala se observă la ureche ca umflături, ceea ce poate duce și la pierderea auzului. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă considerabil și redusă de boală. Nu rareori, pierderea poftei de mâncare sau oboseală indică și această plângere.Mastoidita poate fi tratată relativ bine de către un medic generalist sau un specialist ORL. Tratamentul precoce crește șansele de vindecare completă.

Tratament și terapie

A mastoidita se tratează în funcție de întinderea inflamației. În prezența mastoiditei oculte sau a unui stadiu foarte precoce al bolii, picăturile nazale care au efect decongestionant și terapia intravenoasă cu antibiotice cu doze mari în combinație cu paracenteză (incizia timpanului) pot avea succes.

Dacă sunt implicate structurile osoase sau dacă nu există succes terapeutic, mastoidita este de obicei tratată chirurgical și cu antibioterapie. În acest scop, acumulările de puroi și lichid (exudat) sunt drenate printr-o incizie (tăiată) în spatele auriculei, ca parte a așa-numitei mastoidectomii și celulele mastoide infectate (celulele procesului mastoid) sunt îndepărtate cu ajutorul unor bursuri speciale.

În plus, un antibiotic cu doze mari este infuzat intravenos pentru a ucide bacteriile rămase în organism. În unele cazuri, reducătorii de febră și calmantele (paracetamol, ibuprofen) sunt folosiți pentru a reduce durerea de durere adesea pronunțată, care, totuși, trebuie utilizată doar pentru perioade scurte la copiii mici.

În ceea ce privește succesul antibioterapiei în mastoidită, ca și în cazul altor boli infecțioase bacteriene, este crucial ca antibioticele să nu fie întrerupte prea devreme pentru a evita rezistența agentului patogen. Dacă agentul patogen nu mai poate fi ucis din cauza rezistenței la antibiotice, complicații grave, cum ar fi sepsis (otrăvire de sânge), meningită (meningită), abces cerebral sau surditate pot rezulta din mastoidită.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Mastoidita are un prognostic favorabil dacă diagnosticul se face timpuriu și terapia este începută imediat. Există o inflamație a membranei mucoase care poate fi tratată cu ușurință cu opțiunile medicale de astăzi. Bolile declanșatoare sunt bacterii care mor la administrarea medicamentelor și apoi sunt transportate departe de organism. Pacientul este de obicei externat după tratament în câteva săptămâni după ce și-a revenit.

Dacă boala este avansată sau fără îngrijiri medicale, riscul de complicații este crescut. Durerea apare, deficiența de auz este prezentă și tulburările de locomoție sunt posibile. De când se dezvoltă puroiul, bolile secundare care pot pune viață se pot dezvolta în cazuri grave. Se pot dezvolta intoxicații sanguine, care trebuie tratate prin medicamente de terapie intensivă, deoarece altfel persoana afectată va muri prematur. Dacă persoana în cauză merge la îngrijiri medicale la timp, se va efectua o operație în aceste cazuri. Acest lucru este asociat cu riscurile. Dacă procedura merge fără probleme, atunci se administrează medicația, astfel încât să se obțină o recuperare completă.

În condiții nefavorabile, inflamația se poate răspândi. În plus, există posibilitatea ca persoana afectată să aibă o depreciere permanentă a auzului sau chiar surditate.

profilaxie

unu mastoidita nu poate fi prevenit direct. Mai degrabă, răcelile, nasul curgător sau otita media trebuie prevenite printr-un sistem de apărare sănătos, propriu al organismului (alimentație sănătoasă, multe exerciții fizice) și îmbrăcăminte adecvată în condiții de vreme umedă și rece. În plus, tratamentul bolilor infecțioase și inflamațiilor existente în zona urechilor nu trebuie oprit prematur pentru a preveni mastoidita.

Dupa ingrijire

Deoarece mastoidita este ușor de tratat, îngrijirea de urmărire se concentrează pe creșterea unui stil de viață sănătos pe termen lung, pentru a evita slăbirea sistemului imunitar. Aceasta include suficient exercițiu și o dietă echilibrată cu ingrediente proaspete. Yoga sau mersul nordic sunt sporturi ușoare care pot fi ușor integrate în viața de zi cu zi și care pot crește enorm bunăstarea. Dacă simptomele așteptate apar după terminarea tratamentului, acest lucru trebuie clarificat imediat la medicul curant.

Puteți face asta singur

Dacă se suspectează mastoidită, trebuie consultat prompt un medic. Dacă primele semne, cum ar fi durerea de durere sau febra, apar noaptea sau în weekend, simptomele ușoare pot fi tratate inițial cu calmante de contra-counter. Dacă durerile de durere scad peste noapte, s-ar putea să fi existat o tulburare temporară de ventilație a tubului. Aceasta este o egalizare de presiune limitată sau fără presiune între urechea medie și nazofaringe. Dacă durerile de durere reapară imediat ce se elimină durerea, aceasta consolidează suspiciunea unei otite medii, care ar trebui să fie prezentată cu siguranță medicului.

Picături de urechi nu trebuie administrate în această situație fără prescripția medicului. În cazul în care timpanul este încă deteriorat, picăturile nu pot ajunge oricum la urechea medie. Dacă timpanul este deja crăpat, picăturile pot deteriora urechea interioară. Pe de altă parte, un tratament termic care promovează vindecarea și are un efect de calmare a durerii are sens. Pentru aceasta se poate folosi o lumină roșie, un tampon de încălzire sau o sticlă de apă caldă. În naturopatie, este recomandat plasarea cartofilor fierbinți înveliți într-un prosop. Pentru tratamentul de susținere a mastoiditei acute, în homeopatie se utilizează doze regulate de mușețel, aconit și belladonna în potențe reduse.

Evacuarea purulentă din ureche trebuie îndepărtată în mod regulat cu un țesut de hârtie îmbibat cu alcool sau un tampon de bumbac. Pe de altă parte, canalul urechii nu trebuie închis cu vată sau alte materiale, deoarece acest lucru ar putea promova înmulțirea agenților patogeni.