La fel de Demența corpului Lewy este o formă de demență care poate apărea ca o boală independentă sau secundară. Ca parte a acestei boli neurodegenerative, corpurile Lewy apar în creier, ceea ce reduce producția de dopamină.
Ce este demența corpului Lewy?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Demența corpului Lewy este numită după neurologul Friedrich H. Lewy, care a descris pentru prima dată boala într-un capitol al cărții sale. Așa-numitele corpuri Lewy au fost descoperite pentru prima dată ca parte a bolii Parkinson. Acestea sunt incluziuni găsite în anumite celule nervoase, altele decât tulpina creierului.
Se știe din 1989 că organismele Lewy pot apărea la pacienții care nu prezintă niciun simptom al bolii Parkinson. Demența de corp Lewy este a doua cea mai frecventă demență după Alzheimer și nu poate fi vindecată. Boala începe de obicei la o vârstă înaintată; demența corpului Lewy apare de obicei între 50 și 83 de ani.
cauze
Odată cu înaintarea vârstei, proteinele se aglomerează în creierul unor persoane, care în timp duc la simptome ale eșecului. Corpurile Lewy sunt alcătuite din proteina alfa-sinucleină, dar nu a fost încă clarificat exact care este rolul lor în corpul uman. În demența corpului Lewy, se formează aglomerări ale acestei proteine în celulele creierului, incluziunile apărând mai ales la terminațiile nervoase. Deoarece semnalul este transmis acolo, din acest motiv apar fenomene de avarie.
Simptome, afectiuni si semne
Cei afectați suferă de o tulburare de memorie progresivă, cu alertă și capacitate mentală care fluctuează foarte repede pe parcursul unei zile. Mai mult, pacienții suferă de halucinații optice și văd de exemplu animale sau oameni. Halucinațiile acustice, cum ar fi zgomotele auditive sau vocile, sunt mai puțin frecvente.
Aceste simptome psihotice sunt foarte greu de tratat cu antipsihotice, deoarece acestea sunt extrem de slab tolerate de mulți pacienți. Apoi, apare frecvent sindromul Pisa sau un sindrom Parkinson foarte pronunțat. Cu toate acestea, unii pacienți au simptomele Parkinson chiar și fără tratament antipsihotic. Acestea includ agitarea mâinilor în repaus, rigiditatea musculară, mersul în pași mici și aplecarea în față, precum și reducerea mișcărilor expresiei faciale.
În plus, există tulburări de comportament în somnul REM (somnul de vis). Cei afectați își trăiesc apoi foarte puternic visele, deoarece le lipsește inhibarea motorie. Ei urlă și vorbesc în somn, se scurg și se dau jos din pat. De asemenea, mulți pacienți suferă de depresie, tulburări circulatorii hipotonice și incontinență urinară. De cele mai multe ori, acestea cad frecvent, iar cei afectați pot pierde, de asemenea, cunoștința.
Capacitatea de a-și găsi drumul în viața de zi cu zi este de asemenea tot mai pierdută. Pacienții au mari dificultăți în planificarea sau desfășurarea de acțiuni și luarea deciziilor. Ritmul muncii încetinește și se reduce abilitatea de concentrare și controlul atenției.
În cursul ulterior există, de asemenea, deficiențe de vorbire, pacienții devin culcuși și în stadiul final apar și tulburări de deglutiție. De cele mai multe ori, cei afectați mor apoi de pneumonie. Sunt posibile și forme mixte, adică apar simptome ale bolii Alzheimer. Simptomele care apar în cursul procesului de boală diferă de la o persoană la alta și depind de zonele creierului afectate.
Diagnosticul și cursul bolii
Medicul bazează în principal diagnosticul pe simptomele tipice care apar ca parte a acestei boli. Este important să ne gândim la această formă foarte specială de demență, deoarece multe cazuri sunt adesea diagnosticate incorect ca boală Alzheimer. Fără să știm că simptomele psihotice au existat o perioadă mai lungă de timp, se poate confunda de asemenea cu delirul. Metodele de examinare tehnică nu sunt deosebit de utile în diagnosticul demenței corpului Lewy.
Electroencefalograma prezintă doar modificări nespecifice, iar tomografia prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) nu arată nicio constatare caracteristică. Cu ajutorul unui examen de transport al dopaminei, demența de corp Lewy poate fi mai bine diferențiată de alte forme. Între timp, accentul se pune și pe terapii alternative, cum ar fi antrenamentul cognitiv sau mental.
Dacă îți consolidezi corpul și mintea, poți reduce semnificativ riscul de a dezvolta demență. După diagnostic, durata medie a bolii este cuprinsă între șase și opt ani, dar există și cursuri foarte rapide sau foarte lente.
complicaţiile
În demența corpului Lewy, cei afectați suferă de simptomele obișnuite ale demenței. Acestea pot limita și reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Nu este neobișnuit ca pacienții să se bazeze apoi pe ajutorul altor oameni în viața lor de zi cu zi și adesea reprezintă un pericol pentru ei înșiși.
Mai presus de toate, acest lucru duce la tulburări de memorie și halucinații. Cei afectați nu pot distinge ce evenimente se produc în realitate. De asemenea, pacienții pot auzi voci de la alte persoane care nu sunt acolo. Nu este neobișnuit ca demența corpului Lewy să conducă la tulburări circulatorii și incontinență. De asemenea, pacienții continuă să sufere de depresie și de diverse tulburări de comportament.
Somnul persoanelor afectate nu este perturbat rar și există o reducere semnificativă a capacității de concentrare a pacientului. Demența de corp Lewy poate afecta, de asemenea, comunicarea și duce la pneumonie. Tratamentul demenței corpului Lewy se poate face cu ajutorul medicamentelor. Cu toate acestea, nu toate reclamațiile pot fi restricționate, astfel încât cursul bolii nu este complet pozitiv.
Când trebuie să te duci la doctor?
Tulburările de memorie trebuie examinate mai îndeaproape de către un medic chiar și în cazul unor anomalii minore. Dacă există probleme cu regăsirea memoriei, cu deficiențe de memorie sau cu pierderi de memorie, există motive de îngrijorare. Dacă nu se pot dobândi cunoștințe noi sau dacă persoana în cauză reproduce în mod obiectiv amintiri false, este necesar un medic. Ar trebui examinată și tratată o pierdere a nivelului obișnuit de performanță și probleme care fac față obligațiilor de zi cu zi. Dacă mâinile îți tremură, ai neliniște internă sau ai probleme cu mușchii, trebuie să consulți un medic.
Mersul nesigur, amețelile sau riscul crescut de accidente trebuie discutat cu un medic. O mers înclinat înainte este o caracteristică specială a demenței corpului Lewy. Imediat ce rudele observă acest lucru la persoana afectată, acestea ar trebui să lucreze pentru a vizita medicul. Mișcarea redusă, mobilitatea restrânsă sau retragerea socială sunt avertismente suplimentare care trebuie urmate. Dacă apar incontinență, probleme de comportament sau probleme circulatorii, este necesar un medic.
În caz de depresie, schimbări de dispoziție sau schimbări de personalitate, este recomandabilă vizita unui medic. Dacă anomaliile menționate anterior cresc treptat pe o perioadă de câteva luni, trebuie consultat imediat un medic. Tulburările de concentrare, o scădere a ritmului normal de muncă și problemele cu menținerea vigilenței trebuie, de asemenea, verificate de către un medic.
Tratament și terapie
Clozapina necesită măsuri speciale de precauție, cum ar fi numărul constant de sânge. Simptomele motorii ale Parkinson sunt foarte greu de tratat, deoarece pacienții cu demență corporală Lewy răspund extrem de slab la medicația Parkinson, iar simptomele psihotice sunt agravate. Dozele mici de L-Dopa sunt relativ bine tolerate. Tratamentul depresiei se face cu așa-numiții inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI).
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente împotriva tulburărilor de memorie și uităriiPerspective și prognoză
Cu toate acestea, nu toate simptomele devin evidente pe măsură ce boala progresează. Pe măsură ce progresează, demența corpului Lewy se caracterizează în principal prin fluctuații enorme în performanța și atenția mentală a pacientului. Există tot mai multe halucinații vizuale care devin din ce în ce mai detaliate. La începutul demenței corpului Lewy, pacienții încă pot face distincția între realitate și halucinații. Cu toate acestea, nu reușesc să facă acest lucru într-un stadiu avansat.
În plus, simptomele ușoare ale bolii Parkinson devin vizibile mai târziu, care se reflectă în principal în tremurarea mâinilor, în mișcările rigide și în mersul nesigur. Demența corpului Lewy duce adesea la insomnie și hiposomnie pronunțată. Aceasta perturbă semnificativ ciclul somn-veghe. În evoluția ulterioară a bolii, apare de obicei incontinență urinară și fecală.
Riscul de a cădea pentru pacient crește semnificativ datorită limitării crescânde a mișcărilor. Căderile duc la creșterea tulburărilor și la pierderea cunoștinței. În plus, apar fracturi crescute și alte leziuni grave, care la rândul lor conduc la alte limitări pentru pacient. În cursul ulterior al bolii, slăbiciunea pacientului crește adesea ca urmare a unor astfel de boli concomitente. Aceasta duce la deteriorarea suplimentară a sistemului imunitar.
profilaxie
Până în prezent nu este posibil să vă protejați de demența corpului Lewy. Cu toate acestea, există unii factori care reduc riscul dezvoltării acestei forme de demență. Aceasta include activitatea fizică, mentală și socială, precum și o dietă echilibrată, bogată în vitamine E, C și beta-caroten. Accentul se concentrează asupra aportului alimentar cu un nivel scăzut de colesterol și conținut redus de grăsimi. Măsurile preventive includ și tratamentul aritmiilor cardiace, tensiunii arteriale ridicate și diabetului zaharat.
Dupa ingrijire
Pentru persoanele cu demență, îngrijirea de urmărire constă în readucerea lor în mediul de origine după o ședere internată. Provocarea este deosebit de evidentă în nevoia de a se baza pe rudele care au grijă, care trebuie să își găsească mai întâi calea în noul lor rol. Prin urmare, îngrijirea de urmărire nu afectează doar pacientul, dar și mai mult rudele lor, care trebuie să fie informate și îngrijite pentru a evita să fie copleșite.
O ședere cu pacienții de o zi într-o clinică poate fi utilă pentru a ușura lucrurile, deoarece aici bolnavii sunt eliberați treptat în viața de zi cu zi. Un anumit grad de autonomie poate fi redobândit prin oferte terapeutice, în funcție de stadiul demenței. Este important ca terapeutul să nu fie copleșit de cei afectați, deoarece acest lucru poate duce la un focar reînnoit al bolii. Nevoile fiecărui individ trebuie luate în considerare cu atenție.
Dacă apoi pacientul merge complet în mediul de acasă, este de asemenea util aici să primească vizite periodice la medic sau să angajeze o asistentă profesională pentru a oferi sprijin în perioada inițială dificilă. O bună planificare zilnică joacă un rol major, astfel încât pacientul să fie provocat și să nu existe goliciune în care boala să poată izbucni. Participarea la viața socială, preluarea hobby-urilor vechi și pregătirea periodică a corpului și a minții sunt doar câteva recomandări.
Puteți face asta singur
Crearea unui plan săptămânal oferă structură și, prin urmare, securitate. Lucrările de făcut și datele importante pot fi introduse aici. Semnele de pe dulapuri care indică conținutul respectiv ajută la orientarea în apartament. Obiecte precum cheia și portofelul sunt mai ușor de găsit prin alocarea locațiilor fixe. O bucată de hârtie cu numere importante chiar lângă telefon asigură mai multă siguranță în caz de urgență. Un sistem de apeluri de urgență la domiciliu vă poate ajuta. Listele de cumpărături clar structurate, cu numele și cantitatea necesară a produsului sunt potrivite pentru cumpărături. Dacă gătitul este îngreunat din cauza deficitelor în planificarea acțiunilor, utilizarea rețetelor ușurează lucrurile.
Întrucât demența afectează, printre altele, capacitatea de a reacționa, conducerea unei mașini ar trebui evitată. În schimb, se pot forma bazine de mașini, se poate utiliza transportul public sau pot fi implicate rude. Dacă persoana în cauză a fost activă în sport, este recomandabil să obțină informații despre ofertele de grup.
Menținerea intereselor și proceselor familiare cât mai mult timp are un efect pozitiv atât asupra corpului, cât și a minții. În cazul cursurilor avansate, este recomandabil să se întocmească o împuternicire. În cazul în care persoana în cauză nu mai poate face acest lucru, o persoană de încredere este autorizată să ia decizii în probleme medicale, să reglementeze probleme financiare sau să semneze contracte.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
