Virusul TBE

Virusul TBE este agentul cauzal al meningoencefalitei timpurii de vară (TBE). Căpușa este considerată principalul vector al bolii asemănătoare gripei. Cursul este foarte variabil. În cel mai rău caz, pot apărea complicații grave și chiar daune pe termen lung ale sistemului nervos.

Ce este virusul TBE?

TBE (meningoencefalita la începutul verii) este una dintre bolile infecțioase notabile din Germania. Virusul care îl provoacă provine din familia Flaviviridae. Structura sa constă dintr-o singură catena de ARN înveliți. Există trei subspecii TBE: subtipul Orientului Îndepărtat, subtipul occidental și subtipul sibian.

Ca gazdă intermediară naturală, virusul folosește insecte pentru transmiterea către gazda finală. Căpușele transmit în principal virusul TBE oamenilor prin saliva contaminată în timpul mesei de sânge. Virusul TBE este strâns legat de cauza dengue și febră galbenă.

Numai în Germania, oamenii se îmbolnăvesc în fiecare an în intervalul de trei cifre. Datorită întinderii extrem de variabile a efectelor asupra sănătății, nu toate cazurile sunt înregistrate. La început, simptomele sunt, de asemenea, foarte nespecifice. Adesea, însă, nu există nicio boală în ciuda pătrunderii agentului patogen în fluxul sanguin.

Perioada de incubație este de aproximativ una până la trei săptămâni până când apar primele semne de boală. Datorită diferenței de timp și a simptomelor nespecifice, există riscul confuziei cu gripa obișnuită de vară. Adesea, contactul virusului cu sistemul imunitar trece complet neobservat.

Purtătorul principal este căpușa numită căpușă de lemn comună (Ixodes ricinus). Există numeroase specii printre gazdele intermediare care transportă și agentul patogen. Membrii genului căpușă de piele (Argas și Ornithodorus) sunt ocazional infectați.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Primul caz observat de TBE datează din 1931. Muncitorii forestieri din Neunkirchen din Saarland s-au îmbolnăvit de simptome de paralizie după ce au fost mușcați de o căpușă. Virusul TBE a fost izolat și catalogat pentru prima dată în 1949.

Principalele componente ale învelișului de virus protector sunt proteine ​​învelișe proteine ​​E, proteina de bază C și proteina membranară. Subtipul Extremului Orient este încă considerat cel mai periculos reprezentant al virusului TBE. Letalitatea cu această variantă este de 20 la sută. Zona sa de distribuție se extinde din Rusia în China, Coreea și Japonia.

În Europa, subtipul occidental mai puțin periculos domină, cu un număr redus de victime în rândul celor infectate cu doar 2%. A fi mușcat de o căpușă în zonele de risc nu este sinonim cu infecția. Estimările se calculează cu o rată de infecție de 1: 150. Doar 30 la sută dintre cei afectați suferă o infecție cu succes de către agentul patogen. Majoritatea sunt bărbați. Doar fiecare a treia victimă este de sex feminin. Această tendință poate fi observată și în cazul deceselor. În general, sexul masculin este clar înainte cu 75%. La persoanele în vârstă de peste 50 de ani, se poate observa o acumulare de boli mai lungi și mai grave.

În Germania, există un risc crescut de infecție în statele federale de sud. Potrivit Institutului Robert Koch, Bavaria, Baden-Württemberg și părțile sudice ale Hesse și Renania Palatinat sunt considerate zone de risc. Aici, probabilitatea unei infecții cu TBE este măsurabil peste medie.

În general, răspândirea agentului patogen în populațiile de căpușe acoperă părți mari din Europa cu o concentrare în zonele centrale și estice. Paraziții tind să pândească în iarbă și tufișuri primăvara și începutul verii. Zonele de pădure și grădinile private le oferă numeroase opțiuni de adăpost. Teoretic, există riscul de infecții peste tot în marele aer liber. Prin urmare, activitățile de petrecere a timpului liber de către persoanele cu îmbrăcăminte scurtă oferă o țintă optimă pentru atacarea căpușelor. Prin urmare, este recomandabil să căutați căpușele după o ședere în natură și să le îndepărtați cu o pensetă de căpușă sau alte ajutoare, dacă este necesar.

Ca o sursă secundară de infecție, produsele lactate infectate de la animalele bolnave prezintă un pericol. Consumul de produse lactate crude duce la îmbolnăvire dacă există o apariție suficientă a agenților patogeni TBE prin ingestie orală. Pasteurizarea înseamnă că probabilitatea transmiterii pe teritoriul Germaniei este extrem de mică. O acumulare endemică de cazuri în zonele de risc din apropierea râurilor este izbitoare. Motivul acestei conexiuni nu este încă clar.

Boli și afecțiuni

În ciuda șanselor de infecție statistic reduse cu consecințe grave, meningoencefalita la începutul verii este o boală gravă. Infecții acoperă un spectru larg de simptome în severitate și durată.

În prima etapă, principalele caracteristici sunt oboseala, greața, precum și durerile de cap și durerile corpului, care sunt asociate cu febra. Inițial, caracteristicile sunt similare cu cele ale unei gripe obișnuite de vară. De cele mai multe ori, această intensitate rămâne și boala scade după aceea.

Un al doilea focar poate apărea câteva săptămâni mai târziu. La intrarea în a doua etapă, sistemul nervos central este afectat. Febra crescută și durerile de cap intense sunt tipice. Există, de asemenea, un gât rigid. Aceste simptome sunt adesea legate direct de meningită (meningită). În cazuri deosebit de severe, focalizarea inflamației se răspândește către măduva spinării și creier. Rădăcinile nervoase sunt de asemenea afectate.

Primele semne de eșec în zonele senzoriale și motorii sunt consecința. Pot apărea tulburări de vorbire și dificultăți de înghițire. Paraliza părților individuale ale corpului și efectele psihologice apar în funcție de localizarea infecției în creier și măduva spinării.

Mortalitatea în cazuri grave este de aproximativ 30 la sută. Aceasta înseamnă că persoanele aflate în această fază a bolii au cea mai proastă perspectivă de vindecare. Recuperarea completă din toate simptomele majore și efectele pe termen lung apare la aproximativ unul din cinci pacienți pe termen lung.

Aproape jumătate dintre toți cei afectați trebuie să ducă o viață cu sechele cronice de TBE. Daunele neurologice sunt în prim plan. În funcție de gravitate, acestea se exprimă în dificultăți de respirație, amorțeală și tulburări ale sentimentului de echilibru. Paraliza și dizabilitățile de vorbire pot persista. Ocazional, însă, toate reclamațiile se pot vindeca spontan.