Triple test

La un Triple test este o evaluare a riscului dacă un făt are o anomalie cromozomială sau o malformație a tubului neural. Testul nu oferă un diagnostic fiabil, dar este realizat pentru a evalua dacă este necesar un test de lichid amniotic.

Care este testul triplu?

Triplul test este un test de sânge pentru ajutorul de diagnostic prenatal la pacienții cu sarcină cu risc ridicat. Este utilizat pentru a evalua dacă există un risc crescut de a avea un copil cu trisomie 21, trisomie 18 (tulburare cromozomială) sau spina bifida (spate deschis).

Triplul test determină concentrația de alfa-fetoproteină (AFP), a hormonului estriol și a hormonului gonadotropină corionică umană (hCG) în sângele mamei care așteaptă. Cele trei valori ale concentrării în raport cu vârsta femeii însărcinate și cu istoricul de sănătate permit o evaluare a riscului. Rezultatul rezultat este decisiv pentru posibile examene suplimentare, cum ar fi o amniocenteză (examinarea lichidului amniotic).

Testul se efectuează între a 14-a și a 18-a săptămână de sarcină, iar rezultatul testului este disponibil după câteva zile. Studiile de lungă durată au arătat că evaluarea riscului și prognosticul acestuia sunt adesea incorecte, motiv pentru care testul triplu este considerat acum nesigur și nu se realizează decât rar.

Funcția, efectul și obiectivele

Pentru a efectua o evaluare a riscului folosind un triplu test, trebuie să fie extras sânge de la femeia însărcinată. Sângele este apoi trimis la un laborator pentru a determina și a evalua nivelurile unei anumite proteine ​​și doi hormoni.

Proteina care trebuie determinată este așa-numita alfa-fetoproteină. În interiorul fătului, proteina este produsă, printre altele, în ficat și excretată în lichidul amniotic. Dacă pielea fătului nu este închisă, cum este cazul spinei bifida, de exemplu, alfa-fetoproteinele crescute sunt eliberate în lichidul amniotic și concentrația este crescută în consecință. Cu toate acestea, dacă concentrația de alfa-fetoproteină este sub normă, aceasta poate fi o indicație a unei anomalii cromozomiale. Un hormon este produs de glanda suprarenală și ficatul fătului, care este transformat în hormonul estriol din placenta.

Hormonul poate fi detectat și în sângele femeii însărcinate. În cursul sarcinii concentrația în sânge crește. Dacă concentrația de estriol este sub valori normale, aceasta poate fi și un semn al unei anomalii cromozomiale și riscul ca fătul să sufere de trisomie 21 este crescut. În al treilea rând, triplul test evaluează hormonul gonadotropinei corionice umane, cunoscut și sub abrevierea hCG. Hormonul hCG este eliberat la doar câteva zile după fertilizare.

Prin urmare, într-un test de sarcină, urina este, de asemenea, testată pentru hormonul hCG și o posibilă sarcină poate fi detectată sau exclusă într-un stadiu incipient. Dacă concentrația în triplul test de gonadotropină corionică umană este crescută, aceasta poate fi o indicație a trisomiei 21 (sindromul Down). Dacă valoarea este sub normă, aceasta poate fi un semn al trisomiei 18 (sindromul Edwards).

Rezultatul, care rezultă din concentrația din sânge, nu este evaluat în detaliu în triplul test. Pentru rezultat, vârsta individuală și bolile anterioare ale mamei în așteptare, precum și creșterea în greutate în timpul sarcinii, durata și cursul anterior al sarcinii sunt incluse în rezultatul general. Mai mult, este important pentru evaluarea riscului dacă copiii cu un defect genetic sau spina bifida au fost deja născuți de către femeie sau dacă aceste boli au antecedente familiale.

Studiile și implementarea pe termen lung a unui test triplu au arătat că precizia poate fi clasificată doar ca „mediu”. Testarea va detecta timpuriu aproximativ 70 din 100 de fături cu o anomalie cromozomială sau cu spatele deschis. Cu toate acestea, aproximativ 7 din 100 se confundă greșit cu un copil nenăscut cu trisomie 21 sau trisomie 18. Practic, testul triplu obține o precizie mai mare la femeile de vârstă mijlocie decât la femeile tinere.

Mulți părinți care urmează să fie sunt neliniștiți de rezultat și pot lua decizii greșite. Trebuie menționat întotdeauna că triplul test nu oferă un diagnostic fiabil, ci servește doar la evaluarea riscului. Sunt necesare mai multe teste pentru a face un diagnostic. O aminocenteză (amniocenteză), de exemplu, oferă claritate.

Riscuri, efecte secundare și pericole

A lua sânge pentru triplul test nu prezintă niciun risc pentru mamă sau copilul ei nenăscut. Riscul real se bazează pe teoria probabilităților pe care le provoacă triplul test. Testul nu face un diagnostic și acest lucru poate duce la decizii greșite din partea părinților.

Există, de asemenea, mulți factori perturbatori care pot influența și falsifica rezultatul. În cazul sarcinilor multiple, concentrația de hormoni și proteine ​​este în general crescută. Femeile însărcinate care fumează sau mănâncă o dietă vegetariană sau vegană au, de asemenea, o valoare crescută a hCG, în ciuda unui făt sănătos.În plus, un calcul incorect al lungimii sarcinii, al excesului de greutate și al diabetului mamei care așteaptă poate afecta rezultatul. Creșterea perturbată a fătului, disfuncția placentei și disfuncția renală la femeile însărcinate pot provoca, de asemenea, valori crescute ale concentrației.

Prin urmare, triplul test poate arăta valori deviante, chiar dacă copilul nenăscut este sănătos. Dacă există un risc crescut din partea specialistului în tratament și părinții care doresc un diagnostic confirmat, trebuie efectuată o aminocenteză. Testul triplu poate fi utilizat în avans pentru a ajuta la decizia dacă trebuie efectuată o aminocenteză cu riscuri crescute.