Hematom subdural

A hematom subdural este o hemoragie a creierului și apare de obicei ca urmare a unor leziuni la nivelul capului. Se face o distincție între hematomul subdural acut și cronic, prin care simptomele sunt aceleași în ambele cazuri, dar pot apărea în ritmuri diferite. Diagnosticul rapid este deosebit de important, deoarece pot apărea complicații care pot pune viața în pericol.

Ce este un hematom subdural?

Imediat ce există o ruptură între craniu și suprafața creierului, adică vena izbucnește, așa-numitele hematoame subdurale se dezvoltă. În cazul unei leziuni severe la cap, de exemplu, spațiul dintre creier și craniu se poate umple cu sânge.
© freshidea - stock.adobe.com

Hematoame subdurale apar de obicei din cauza unei leziuni la cap și uneori pot pune viața în pericol. Este o hemoragie cerebrală, care este localizată în craniul de pe suprafața creierului. Se face o distincție între o formă acută și una cronică.

Un hematom subdural acut rezultă dintr-o vătămare a capului gravă, iar una cronică poate rezulta dintr-o leziune a capului minor sau căderi crescute. Termenul este folosit și pentru cheagurile de sânge de pe suprafața creierului. Acestea pot apărea ca urmare a malformațiilor vasculare congenitale sau datorită unor factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul sau obezitatea.

cauze

Imediat ce există o ruptură între craniu și suprafața creierului, adică vena izbucnește, așa-numitele hematoame subdurale se dezvoltă. În cazul unei leziuni severe la cap, de exemplu, spațiul dintre creier și craniu se poate umple cu sânge. Acest hematom subdural acut este printre cele mai periculoase de acest gen, deoarece poate provoca simptome care pot pune viața în pericol.

Majoritatea hematoamelor subdurale acute rezultă dintr-o lovitură sau lovitură la cap, din căderi sau, mai frecvent, din accidente auto. Aceste vânătăi apar imediat împreună cu simptomele. Pe de altă parte, hematoamele subdurale cronice se dezvoltă lent. Cauza este considerată leziuni minore sau repetitive la nivelul capului.

Prin urmare, este adesea cazul în care persoanele în vârstă sunt afectate dacă au căzut deja de mai multe ori. Simptomele apar de obicei mai târziu, uneori chiar și câteva săptămâni între ele și, prin urmare, nu sunt recunoscute imediat. Tratamentul este mai simplu, deși pot apărea complicații care pot pune viața în pericol.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele unui hematom subdural apar imediat sub formă acută și întârziate sau deloc sub formă cronică. Cu toate acestea, recunoașterea simptomelor este extrem de importantă pentru a putea primi tratament la timp. Cele mai frecvente simptome sunt durerile de cap, tulburările de vorbire și crampele. De asemenea, tulburări de vedere, amorțeală, slăbiciune și Pierderea conștiinței poate fi resimțită ca efecte secundare.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica un hematom subdural, este necesară o examinare folosind RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată).În plus, un număr complet de sânge poate furniza informații despre numărul de celule roșii și albe din sânge, deoarece un număr prea mic de globule roșii indică pierderi excesive de sânge. Uneori se poate face un examen fizic, se poate verifica tensiunea arterială și pulsul, deoarece acești factori pot indica sângerare internă.

complicaţiile

Un hematom subdural poate provoca o serie de complicații și, în cazuri individuale, are și consecințe pe termen lung. Majoritatea persoanelor care au suferit leziuni cerebrale traumatice au crescut presiunea intracraniană. Acest lucru poate duce la comă sau moarte. În plus, se pot confrunta crize, care sunt asociate cu un risc crescut de accidente.

În cazul rănilor majore, slăbiciunea musculară sau amorțeala este de asemenea concepută în anumite zone ale corpului. Efectele tipice pe termen lung ale unui hematom subdural sunt performanțele mentale afectate și tulburările neurologice. În urma traumatismelor, unii pacienți dezvoltă, de asemenea, boli mintale, cum ar fi tulburări de anxietate sau depresie.

Deoarece tratamentul chirurgical al unui hematom subdural este o procedură complicată, poate duce la complicații minore și majore. Posibile riscuri ale unei craniotomii sunt sângerarea și vânătăile, precum și tulburările de vindecare a infecțiilor și rănilor. Ocazional, se formează cheaguri de sânge, care pot provoca convulsii și eventual moarte.

Riscurile particulare la deschiderea craniului sunt rănirea țesutului cerebral sănătos, scurgerea lichidului cerebral și acumularea de aer în cavitatea craniană. Anestezia poate fi asociată și cu incidente. De exemplu, poate apărea insuficiență cardiacă bruscă.

Când trebuie să te duci la doctor?

După o leziune la cap, trebuie examinat cu atenție dacă simptomele sunt persistente sau se agravează. Un medic nu trebuie să fie întotdeauna consultat pentru răni minore. Dacă simptomele dispar aproape complet în câteva minute, de obicei nu este nevoie de un tratament suplimentar. Cu toate acestea, dacă vă simțiți rău, amețit sau nesigur, trebuie să consultați un medic.

Durerea de cap, sângerarea sau deteriorarea craniului trebuie examinată și tratată. Indiferent dacă vătămarea la cap a fost cauzată de cădere, impact, accident sau violență, pot exista daune care, în cazuri grave, pot duce la daune ireversibile sau la moartea prematură a persoanei în cauză. Prin urmare, vizita unui medic este necesară în caz de tulburări de vorbire, tulburări funcționale generale sau convulsii bruște. O scădere bruscă a vederii trebuie înțeleasă ca un semnal de alarmă din partea organismului.

Întrucât simptomele descrise pot apărea la unii pacienți fără o vătămare a capului imediată, trebuie consultat și un medic, dacă apar nereguli fără șoc sau impact perceput asupra capului.

Debilitatea bruscă, amorțeala sau tulburările senzoriale ar trebui, de asemenea, să fie examinate cât mai curând posibil. În cazul unei tulburări a conștiinței sau a unei pierderi a conștiinței, trebuie avertizat un serviciu de urgență. În aceste cazuri există un pericol mortal, astfel încât persoana în cauză are nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Tratament și terapie

Un hematom subdural acut poate fi tratat doar într-un spital, deoarece creierul se poate umfla oricând. Această umflare determină creșterea presiunii interne în craniu, care trebuie tratate cu găuri speciale de găurire în craniu. O craniotomie este efectuată pentru a îndepărta un hematom subdural mare.

Aceasta este o procedură chirurgicală care trebuie efectuată în special în cazurile acute. În timpul acestei proceduri, o parte din craniu este îndepărtată și apoi cheagul de sânge sau hematomul este aspirat și clătit. În cazul hematoamelor mai mici, există posibilitatea scurgerii acestora cu ajutorul găurilor de găurit.

Aceasta presupune introducerea de tuburi subțiri în orificiile mici din craniu, permițând sângelui să scape din hematoame. În plus, leziunile cerebrale sunt tratate și cu medicamente, deoarece inflamația poate fi combătută cu corticosteroizi, de exemplu. Tratamentul sau prevenirea efectelor secundare, cum ar fi crampele, pot fi, de asemenea, efectuate cu medicamente adecvate.

Cu toate acestea, complicațiile cauzate de hematoame subdurale nu sunt mai puțin frecvente. Acestea pot apărea chiar și la ceva timp după administrarea tratamentului. Pot apărea amorțeală persistentă, slăbiciune musculară, convulsii sau creșterea presiunii intracraniene. Acesta din urmă este deosebit de periculos, deoarece poate duce la comă sau moarte.

Complicațiile pot varia în severitate în funcție de gravitatea leziunii craniului. De asemenea, un prognostic depinde de gravitatea leziunii, de localizarea și întinderea hematomului subdural. Șansele sunt bune pentru hematoame cronice subdurale, dar forma acută poate varia foarte mult. Potrivit Departamentului de Neurochirurgie al SUA ULCA, aproximativ 50 până la 90 la sută din cazuri duc la deces din cauza bolii sau a complicațiilor sale.

profilaxie

Din cauza malformațiilor vasculare congenitale, sângerarea în creier poate apărea în orice moment; prevenirea nu este posibilă în acest caz. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială este considerată, de asemenea, un risc imens de sângerare în creier și poate fi tratată în consecință. Prin urmare, controalele medicale periodice sunt esențiale dacă ați diagnosticat deja hipertensiunea arterială.

Fumatul crește, de asemenea, de două sau trei ori riscul de hemoragie cerebrală. Același lucru este valabil și pentru consumul regulat, ridicat de alcool, fiind foarte supraponderal și nivel ridicat de colesterol. Prin urmare, pot fi luate măsuri preventive pentru a reduce riscul de sângerare în creier. Vizitele programate la medic, o dietă sănătoasă și exerciții fizice suficiente pot merge mult înainte de apariția problemelor.

Dupa ingrijire

Deoarece boala poate duce rapid la tulburări ale gândirii și la multe alte plângeri, cei afectați ar trebui să evite orice situație stresantă. Corpul trebuie să fie economisit suficient pentru a putea fi prevenite aceste reclamații. Întrucât boala este de obicei asociată cu o vătămare la cap, vătămarea trebuie răcită în mod adecvat de către cei afectați.

Ambalajele și păsările la rece sunt de mare ajutor pentru a ameliora disconfortul și a trata umflarea. Dacă boala a declanșat deja numeroase plângeri, cei afectați trebuie să fie fizioterapie. Hemoragia cerebrală cauzată de boală poate provoca leziuni grave și permanente grave.

Persoanele care au afecțiunea ar trebui să caute un grup de sprijin. Poate fi foarte util să vorbim cu alte persoane despre boală. Acest lucru are, de asemenea, efectul că cei afectați nu se simt singuri și sunt familiarizați cu metodele și practicile care le arată cum pot duce o viață în mare parte normală cu boala.

După o hemoragie cerebrală, o consecință poate să apară o modificare a personalității celor afectați. Este foarte important ca persoanele cu boala să vadă un psiholog. În plus, rudele trebuie să fie informate suficient despre boală, astfel încât să poată fi luate imediat măsuri de urgență. Ajutorul și sprijinul membrilor familiei este imperativ.

Puteți face asta singur

După un hematom subdural, tulburările de gândire și alte afecțiuni neurologice pot apărea încă de ceva timp. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este evitarea stresului și a merge ușor pe corp.

Deoarece un hematom subdural apare de obicei în legătură cu leziunile grave ale capului, capul trebuie întotdeauna răcit. Compresele de răcire, precum și cașurile făcute din quark sau unguente medicinale sunt ideale pentru a calma umflarea și durerea. Dacă hematomul subdural a provocat disconfort pe termen lung, este necesară fizioterapia completă. Cu hemoragii cerebrale severe, tulburările permanente pot rămâne. Persoanele care au avut un hematom subdural beneficiază de a vorbi cu alți suferinzi. Medicul poate stabili un contact cu un grup de auto-ajutor și, dacă este necesar, să apeleze la alți specialiști și profesioniști medicali. După hemoragie cerebrală severă, pot apărea și modificări de personalitate.

Rudele sunt responsabilitatea de a sprijini persoana în cauză cât mai mult posibil. În plus, trebuie asigurate întotdeauna vizite regulate la medic. În primele luni după o hemoragie cerebrală, scanările cerebrale trebuie luate în mod regulat. Dacă nu se constată anomalii, nu trebuie luate alte măsuri în afară de măsurile terapeutice tipice.