Prolaps anal

Sub un Prolaps anal se înțelege un incident al anusului. Acest lucru duce la apariția canalului anal din anus.

Ce este prolapsul anal?

Prolapsul anal este un prolaps al pielii canalului anal și membranei mucoase în direcția externă. Este cauzată de defecare sau presare grea în fața ei. Pielea anală nu este suficient atașată de mușchiul sfincterului situat sub ea. În urma mișcării intestinale, canalul anal este retras.

Scurgerea canalului poate rezulta, de asemenea, din ridicarea greutăților grele, strănut sau tuse. Dacă părți ale rectului sau rectului proeminentă și din anus, acesta este denumit un prolaps sau prolaps al rectului. Prolapsul anal poate, în principiu, să apară la orice vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt afectate în special. Aceasta include în primul rând femeile.

cauze

Există mai multe cauze posibile pentru apariția prolapsului anal. Motivul principal este mușchii slabi ai podelei pelvine la persoana afectată. Prolapsul anal apare doar foarte rar la copii și apare de obicei înainte de vârsta de trei ani. În cele mai multe cazuri, prolapsul este declanșat de boli subiacente, cum ar fi fibroza chistică. Motivul prolapsului anal la adulți este, de obicei, scăderea generală a podelei pelvine.

Acest lucru poate provoca, de asemenea, un incident din partea altor organe. Acestea includ vezica urinară sau uterul. Nu este neobișnuit ca femeile să aibă leziuni ale podelei pelvine în timpul nașterii. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de incidente legate de vârstă. Există, de asemenea, câțiva factori de risc care cresc probabilitatea prolapsului anal. Acestea includ constipația cronică și creșterea presiunii de defecare.

Mușchii podelei pelvine nu mai au suficientă rezistență pentru a contracara un incident. Alți factori de risc includ leziuni ale mușchiului sfincterului, malformații congenitale, intervenții ginecologice, leziuni neurologice ale nervilor pelvini, precum și inflamații și tumori.

Simptome, afectiuni si semne

Durerea apare rar cu prolapsul anal. În schimb, părțile palpabile ale intestinului sau pliurile membranei mucoase apar din anus. Uneori, acțiunile pot aluneca singure. Împingerea acestuia înapoi este de asemenea posibilă. Unii pacienți prezintă, de asemenea, mâncărimi severe în zona anusului.

Deoarece mușchiul sfincterului este afectat și într-un prolaps anal, incontinența fecală nu este neobișnuită, astfel încât scaunul nu mai poate fi controlat. Drept urmare, oamenii trec scaun fără să vrea. Cu toate acestea, intensitatea incontinenței variază. Este mai mic în prolapsul anal decât în ​​prolapsul rectal. Un alt posibil simptom este iritarea mecanică a membranei mucoase care apare din prolapsul anal.

Forțele de frecare pot provoca inflamații și sângerare. Uneori se dezvoltă și ulcere. De asemenea, este posibilă scurgerea de mucus și sânge din anus. Pe măsură ce simptomele se dezvoltă mai departe pe măsură ce boala progresează, este important să începeți rapid tratamentul medical.

Diagnostic și curs

În majoritatea cazurilor, simpla privire a unui medic cu experiență este suficientă pentru a diagnostica prolapsul anal. Acest lucru poate diferenția, de asemenea, dacă este vorba despre un prolaps anal sau un prolaps rectal. Examinări suplimentare sunt de asemenea posibile pentru a confirma și a estima mai bine întinderea bolii. Aceasta poate fi o sonografie (examen cu ultrasunete) sau o endoscopie a zonei intestinale inferioare.

Dacă nu poate fi evaluat gradul exact al prolapsului, se efectuează o defecogramă. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă scaun sub controlul razelor X. Întrucât această examinare este foarte incomodă pentru persoanele afectate, aceasta se efectuează numai în cazuri rare. Prolapsul anal nu pune în pericol viața. Cu toate acestea, de obicei poate fi tratat eficient doar printr-o operație. Procedura poate de obicei rezolva cu succes prolapsul.

complicaţiile

Prolapsul anal face ca canalul anal să iasă neintenționat din anus. Simptomul coboară până la aspectul final în diferite etape și se manifestă numai în anii de viață. Presiunea excesivă la defecare poate deteriora canalul anal într-o asemenea măsură, încât chiar și mișcări minime pot duce la un incident.

Se presupune că un țesut conjunctiv slab este patogeneza. Acest lucru poate fi genetic, dar poate apărea și în familiile cu hemoroizi și incontinență fecală. La femei, poate exista o slăbiciune a podelei pelvine din cauza nașterii, care promovează recent simptomul. Femeile și vârstnicii au mai multe șanse să aibă prolaps anal decât copiii.

Dacă simptomul nu este tratat în timp util, există complicații semnificative. Canalul anal poate ieși departe de anus. Boala se răspândește și la rect și rect. Pacientul resimte durere, incontinență și o pierdere severă a calității vieții. Ca măsură medicală, intestinul poate fi de obicei împins înapoi.

Dacă acest lucru nu reușește, o operațiune de urgență este inițiată. Apoi, pacientul primește terapie medicamentoasă și exerciții fizioterapeutice ale pelvianului pentru a evita complicațiile. În funcție de gravitatea incidentului, obiceiurile alimentare trebuie schimbate în mod constant, astfel încât scaunul să rămână moale. Dacă diagnosticul este pus la timp, șansele de recuperare cresc.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă după o mișcare a intestinului părți ale intestinului pot fi palpate la anus, trebuie consultat un medic. De obicei, medicul poate determina dintr-o privire dacă este vorba despre un prolaps anal. În funcție de diagnostic, poate fi inițiat un tratament adecvat care ar trebui să ajute prolapsul să se rezolve rapid. Cu toate acestea, dacă prolapsul anal este lăsat netratat, pot apărea complicații grave. Poate duce la durere, incontinență și boli ale rectului și rectului, printre altele.

Dacă prolapsul anal este atât de avansat încât apar probleme grave de sănătate, trebuie consultat un medic de urgență. De obicei, canalul anal trebuie readus în poziție printr-o operație de urgență. Pentru a evita acest lucru, este indicat să vă adresați unui medic la primele semne ale prolapsului anal. Pacienții cu hemoroizi, fibroză chistică, constipație cronică, inflamație sau tumori trebuie să discute imediat despre anomalii în anus cu medicul responsabil. Cel mai târziu este necesar un sfat medical în caz de incontinență fecală sau o parte vizibilă a intestinului pe anus.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În majoritatea cazurilor, prolapsul anal este tratat chirurgical. Intervenția chirurgicală poate fi evitată doar ocazional. La copii, tratamentul bolii de bază este de obicei suficient. Dacă trebuie efectuată o operație, se face o distincție de bază între două metode. Procedura are loc fie din anus, fie prin cavitatea abdominală.

O procedură prin cavitatea abdominală este o laparoscopie (laparoscopie) sau o laparotomie, în care se face o incizie abdominală deschisă. În timpul acestei proceduri, rectul este fixat în așa fel încât încetinirea nu mai este posibilă. În acest scop, chirurgul suturează intestinul la nivelul sacrului. Uneori, o plasă de plastic poate fi folosită și pentru a asigura intestinul. În unele cazuri este necesar, de asemenea, să strângeți anumite zone ale colonului.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează din anus, colonul care a apărut este îndepărtat de către medic. Apoi, cele două capete ale intestinului sunt împinse înapoi și suturate. În principiu, o operație pe cavitatea abdominală este considerată a fi mai eficientă deoarece riscul complicațiilor ulterioare este mai mic. Cu toate acestea, riscul chirurgical pentru pacient este mai mic cu o operație pe anus, dar acest lucru se aplică și la șansele de succes.

Prin urmare, este important să cântăriți cu atenție între cele două metode. După operație, pacientului i se administrează medicamente speciale. De asemenea, el trebuie să urmeze un plan de nutriție specific. Acest lucru este folosit pentru a menține scaunul moale.

Perspective și prognoză

De regulă, prolapsul anal duce numai rar la durere severă sau alte simptome. Cei afectați, de obicei, pot împinge părțile anusului sau intestinelor înapoi în sine și, în multe cazuri, alunecă înapoi singuri.

Mai mult, prolapsul anal provoacă, de asemenea, mâncărimi severe și înroșirea pielii la mulți pacienți. Dacă persoana în cauză zgârie zona respectivă, mâncărimea este crescută. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de incontinență fecală, ceea ce are un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi și a calității vieții.

Nu este neobișnuit să apară plângeri psihologice sau depresie. De asemenea, pot apărea sângerări sau inflamații, care pot fi dureroase. Se poate dezvolta și un ulcer. Dacă simptomele nu dispar de la sine, persoana în cauză ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Această boală nu reduce de obicei speranța de viață.

Simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Cursul ulterior depinde în mare parte de boala de bază. De obicei, nu există alte reclamații sau complicații.

profilaxie

Cea mai bună măsură preventivă împotriva prolapsului anal este finalizarea timpurie a exercițiilor gimnastice de întărire a pardoselii pelvine, care ar trebui să aibă loc sub îndrumarea experților. În acest fel, perineul și anusul pot fi consolidate. De asemenea, este important să evitați constipația.

Dupa ingrijire

În multe cazuri, prolapsul anal este remediat prin intervenție chirurgicală, dar poate fi tratat și conservator. În ambele cazuri, îngrijirea consecventă este importantă din două motive. Pe de o parte, este important să se regenereze consecințele terapiei, cum ar fi o rană dintr-o operație în cel mai bun mod posibil. Pe de altă parte, măsurile țintite ar trebui să împiedice reapariția prolapsului anal.

În ambele cazuri, îngrijirea de urmărire poate fi asigurată de medicul de familie sau de proctologul curant. Pacientul este, de asemenea, implicat în îngrijirea de urmărire, raportând rapid simptome, cum ar fi mișcări intestinale dificile sau durere sau sângerare în zona anala la medicul său. O mișcare a intestinului care nu este prea grea este în același timp cea mai importantă îngrijire și prevenire.

Presiunea puternică în timpul mișcărilor intestinale trebuie evitată cu orice preț, deoarece acesta este motivul prolapsului anal în multe cazuri. De aceea, bea suficientă apă este la fel de importantă ca o dietă bogată în fibre. Scaunul poate fi păstrat moale și voluminos cu coji de psyllium, ca remediu testat și testat acasă. Pe lângă reglarea scaunului, îngrijirea ulterioară include și îngrijirea eventualelor răni chirurgicale.

Aceasta se face conform indicațiilor medicului. Ulterior, este importantă și igiena minuțioasă. Nu sunt recomandate detergenții puternici și hârtia igienică umedă. Apa de morcov este suficientă în multe cazuri. Dormirea uscată cu hârtie moale este importantă, deoarece bacteriile preferă în special un mediu umed.

Puteți face asta singur

Prolapsul anal limitează adesea calitatea vieții celor afectați. Mulți pacienți sunt jenați de suferința lor și, prin urmare, întârzie o vizită la medic. În orice caz, acest lucru nu trebuie făcut. Cu cât un prolaps anal este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei terapii de succes. Cel mai târziu, când a apărut pentru prima dată o defecare necontrolată, trebuie consultat un medic.

Un prolaps canal anal poate fi tratat chirurgical numai de obicei. Cu toate acestea, din moment ce o slăbiciune a mușchilor podelei pelvine este de obicei responsabilă de faptul că canalul anal și, eventual, părți ale intestinului, nu sunt ținute în interiorul corpului, exerciții speciale pot ajuta la prevenirea problemei sau la prevenirea revenirii simptomelor după o operație. O dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate pot preveni factori de risc suplimentari, cum ar fi constipația permanentă.

Femeile suferă de prolaps anal mult mai des decât bărbații, motiv pentru care este suspectată o legătură cu sarcina și cu nașterea (naturală). Prin urmare, femeile pot influența acest risc prin numărul de nașteri și prin alegerea metodei de naștere.

Dacă situațiile de zi cu zi, cum ar fi tusea sau ridicarea grea, duc la defecarea necontrolată, scutecele speciale de la comercianții cu amănuntul medical specializați îi pot ajuta pe cei afectați să se simtă din nou în siguranță.