Brachycephalus

Dintre Brachycephalus reprezintă o deformare a craniului cauzată de osificarea prematură a suturii coronale. Capul apare rotund datorită scurtăturii și lățimii sale. Deoarece creierul este restricționat în creșterea sa prin această deformare a craniului, brahiccefalul trebuie tratat chirurgical într-un stadiu incipient.

Ce este Brachycephalus?

Termenul brachycephalus provine din grecesc și înseamnă „cu cap rotund” sau „cu cap scurt”. Termenul poate fi, de asemenea, sinonim cu această denumire brahicefalie fi folosit. Cauza este creșterea neuniformă a craniului datorită închiderii premature a suturii coronariene.

Mai multe forme de cap se disting în cadrul populației normale. Acestea sunt craniul lung (dolichocephalus), craniul mijlociu (mezocefal) și craniul scurt (brachycephalus) Dacă aceste forme ale craniului sunt extrem de pronunțate, există o tulburare patologică a creșterii craniului. În antropologie, formele craniului joacă un rol major în determinarea strămoșilor.

Metoda de măsurare Karolyi s-a stabilit singură. Această măsurare, cunoscută și sub denumirea de indexul craniului sau indexul cranian, determină raportul dintre lățimea cea mai mare și cea mai mare lungime a capului. Indicele de lungime-lățime rezultat variază de la 70/75 pentru un craniu lung până la 80/85 pentru un craniu scurt. Dacă acest interval de indici este lăsat, sunt prezente deformări patologice ale craniului.

cauze

Cauza unui brachycefal este osificarea prematură a suturii coronale. Sutura periferică, numită și sutură coronariană, este o sutură asemănătoare țesutului conjunctiv între partea anterioară a craniului (os frontale) și cele două părți posterioare ale craniului (ossa parietalia). De obicei osificarea suturilor începe în al doilea an de viață și se încheie de obicei între al șaselea și al optulea an de viață.

Cu toate acestea, dacă sutura coronariană se închide prematur, craniul nu va mai crește în lungime. Ca o compensație, craniul crește apoi în înălțimea, ceea ce duce la formarea unui așa-numit craniu turn (turricefal). Închiderea prematură a suturii este cunoscută și sub denumirea de craniostenosis.

Brachycephalus este doar o formă de craniostenosis. În multe cazuri, cauzele craniostenozelor nu sunt cunoscute. Ele pot apărea, printre altele, în contextul unor boli genetice, cum ar fi sindromul Apert sau boala Crouzon. Adesea apar izolate ca fiind singurul simptom.

În aceste cazuri, tulburările de dezvoltare intrauterină joacă un rol. Chiar și cu tulburări ale metabolismului osos, poate apărea închiderea prematură a suturii și, astfel, craniostenosis. De asemenea, s-a stabilit că fumatul în timpul sarcinii poate duce la evoluții nedorite.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele depind de severitatea braqucefalului. Cu cât sutura coronariană se osifică mai devreme, cu atât sunt mai puternice deformările corespunzătoare. Presiunea intracraniană este esențială pentru dezvoltarea creierului. Creșterea creierului împotriva craniului care este prea mică se numește presiune intracraniană.

De regulă, creșterea craniului se adaptează creșterii creierului. Acest lucru este posibil prin cusăturile nesigilate asemănătoare țesutului conjunctiv din craniu. Sutura se extinde stimulând creșterea craniului. Cu toate acestea, dacă o cusătură se închide prea devreme, dezvoltarea creierului poate suferi. Brachycephalus este, de asemenea, adesea asociat cu vederea afectată.

diagnostic

Brachycephalus este diagnosticat prin măsurarea indicelui craniului. Dacă aceasta depășește 85 de ani, se poate presupune că este patologic scurt. Sunt utilizate, de asemenea, metode imagistice precum radiografii și examene CT. Cu un CT, craniul poate fi afișat în trei dimensiuni.

Acest lucru se dovedește a fi util în planificarea terapiei. În plus, diagnosticul include și examene pentru posibile leziuni ale creierului. Printre altele, un EEG este înregistrat în acest scop. În plus, trebuie să aibă loc și examene oculare și examene pentru posibile deficiențe neurologice.

Când trebuie să te duci la doctor?

În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt diagnosticate relativ devreme sau imediat după nașterea copilului. Tratamentul precoce și diagnosticul acestei boli are un efect foarte pozitiv asupra evoluției sale și pot limita complet diverse plângeri și complicații. De regulă, trebuie consultat un medic dacă oasele craniului pacientului devin osificate sau deformate. În cele mai multe cazuri, acestea sunt clar vizibile sau palpabile.

Dezvoltarea lentă a copilului poate indica, de asemenea, probleme ale creierului, astfel încât această plângere ar trebui să fie, de asemenea, investigată. De obicei, poate fi consultat un medic generalist sau un pediatru. Diagnosticul suplimentar se face cu ajutorul unei radiografii. Terapia necesită intervenții chirurgicale, de aceea acest tratament se realizează de obicei într-un spital. Cu o operație timpurie, complicațiile și consecințele ulterioare pot fi evitate. Din acest motiv, examinările periodice ale unui medic sunt foarte importante, în special pentru copii.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Brachycephalus poate fi corectat complet numai cu intervenția chirurgicală timpurie. De altfel, acest lucru este valabil și pentru toate celelalte craniosteroze. Secțiunile craniului afectate sunt remodelate. Pentru a planifica operația, un model poate fi creat în prealabil din datele CT.

În timpul operației, craniul osos trebuie mai întâi deschis. Această procedură se numește craniotomie. În brachycephalus, această operație este, de asemenea, combinată cu o craniectomie. În acest proces, părți ale acoperișului craniului sunt îndepărtate neurochirurgical pentru a le reconstrui și apoi le reimplantați.

Plăcile sau șuruburile din plastic resorbabile sunt de obicei folosite pentru a reconstrui forma craniului. Deoarece aceste materiale sunt absorbite, nu mai sunt necesare intervenții ulterioare. Procedura trebuie efectuată între vârsta de șapte și doisprezece luni. La această vârstă, rezultatele operației sunt de obicei atât de bune încât forma craniului poate fi chiar ajustată complet.

În cazul celor afectați, formele craniene deviante nu mai sunt vizibile ulterior. Acest tratament precoce poate preveni, de asemenea, afectarea creierului. Corecțiile ulterioare la o deformare a craniului deja întărită nu pot inversa vreo afectare a creierului care s-a produs deja. Adaptarea formei craniului nu mai este la fel de reușită.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru brahiacefal cu tratament medical este bun. Deformitatea capului este corectată într-o procedură chirurgicală. Dacă nu există alte boli, pacientul este externat ca vindecat după încheierea procesului de vindecare ulterioară.

Operația este extinsă și durează câteva ore cu medici instruiți și cu experiență. De asemenea, este asociată cu riscurile obișnuite și cu efectele secundare ale unei operații sub anestezie generală. Dacă copilul este în stare de sănătate bună și are un sistem imunitar stabil în funcție de vârsta sa, poate participa din nou la viața de zi cu zi în câteva săptămâni după operație. O odihnă ar trebui să aibă loc încă de câteva luni.

Fără îngrijiri medicale, prognosticul este foarte slab. În cazuri grave, pacientul poate muri. Capul este atât de deformat încât în ​​procesul natural de creștere și dezvoltare creierul are prea puțin spațiu în interiorul capului. Vasele de sânge se constrâng, apar dureri de cap și crește presiunea în cap.

Dacă nu se iau măsuri imediate, sângele va stagna. Pe măsură ce boala progresează, vasele de sânge izbucnesc și pacientul prezintă un accident vascular cerebral. În plus față de tulburări de viață, există riscul de deces prematur al pacientului fără îngrijiri medicale intense.

profilaxie

Deoarece cauzele brahiccefalului și ale tuturor craniostenozelor nu sunt de obicei cunoscute, nu există strategii pentru prevenirea acestuia. Deformațiile apar adesea în contextul bolilor genetice. În cazul acumulării familiale, riscul pentru urmași poate fi evaluat în contextul unei examinări genetice umane.

Tulburările de dezvoltare intrauterină pot fi, de asemenea, declanșate de toxine și medicamente de mediu. Se știe că fumatul în timpul sarcinii poate duce la aceste tulburări. Prin urmare, nu ar trebui să fumezi sau să bei alcool în timpul sarcinii.

Puteți face asta singur

Brachycephalus se manifestă deja la sugari, astfel încât pacienții înșiși joacă un rol subordonat în ajutorul de sine. Mai degrabă, părinții copilului bolnav sunt, cu grija și deciziile lor, o influență semnificativă asupra evoluției bolii și a calității ulterioare a vieții pacientului.

Cea mai necesară operație pe craniu trebuie efectuată cât mai devreme și este o procedură dificilă. Dacă este posibil, părinții însoțesc copilul bolnav în timpul șederii în spital. Medicația adecvată este necesară pentru ameliorarea durerii.

Chiar și după operație, sunt necesare examinări periodice de monitorizare pe o perioadă lungă de timp. Părinții sunt, de obicei, expuși la stres emoțional considerabil din cauza brachycefalului copilului și uneori dezvoltă depresie sau alte boli psihice. Acesta este motivul pentru care are sens ca îngrijirea custodiei să fie tratată de un psihoterapeut pentru a se asigura că pacientul este îngrijit.

Dacă operația de corectare a brachycefalului nu se efectuează sau se efectuează prea târziu, unii pacienți prezintă tulburări în dezvoltarea creierului. În plus, sunt posibile tulburări de vedere, care la rândul lor trebuie tratate în consecință. La o vârstă înaintată, pacienții vizitează în mod regulat oftalmologi și opticieni și folosesc ajutoare vizuale adecvate.