A Inflamația nervului optic (limbaj tehnic: Nevrita optică; de asemenea: Nevrita retrobulbară) este o inflamație autoimună a nervului optic (nervul optic).
Ce este inflamația nervului optic?
© Alex - stock.adobe.com
Adesea apare ca un simptom precoce al sclerozei multiple, dar apare și fără această boală de bază. Dupa o Inflamația nervului optic poate rămâne o anumită atrofie a nervului optic cu acuitate vizuală afectată.
În Inflamația nervului optic există o inflamație autoimună a celui de-al doilea nerv cranian (nervul optic). Mai întâi există deteriorarea tecilor de mielină, care izolează electric nervul și permit viteza mare de conducere a nervului.
Pe măsură ce procesul progresează, fibrele nervoase (axoni) sunt de asemenea afectate de inflamație și pot pieri.
cauze
Inflamația nervului optic este un tablou clinic prost înțeles. În 70% din cazuri, cauza rămâne inexplicabilă. În restul de 30% din cazuri, inflamația nervului optic este un simptom precoce al sclerozei multiple (SM).
Aceasta este o așa-numită boală demielinizantă în care teciile de mielină din întregul sistem nervos central (SNC) sunt distruse de inflamații cronice. De asemenea, etiologia SM nu a fost încă clarificată, în ciuda eforturilor mari de cercetare.
Inflamația nervului optic se manifestă de obicei între 18 și 45 de ani. Incidența este în jur de 3 din 100.000 de persoane. Femeile sunt de trei până la patru ori mai mari să fie afectate decât bărbații.
Simptome, afectiuni si semne
Inflamația nervului optic se poate manifesta prin diferite simptome. Inițial, boala se remarcă ca o durere a ochilor, care este localizată în spatele ochilor și se agravează atunci când ochii sunt mișcați sau se aplică presiune. Durerea este descrisă ca plictisitoare sau palpitantă, cu disconfortul crescând pe măsură ce boala progresează.
În plus, există tulburări vizuale care pot duce la orbire completă în cursul următor. În centrul ochiului se dezvoltă o pată oarbă, care restricționează sever câmpul vizual. În detaliu, disconfortul vizual se manifestă prin faptul că culorile sunt percepute doar ca slăbite și estompate unele în altele.
Dacă neurita nervi optică se bazează pe scleroza multiplă, vederea este afectată pe termen lung. Între timp, vederea se poate îmbunătăți spontan, în special după apariția acută. Inflamarea nervului optic duce, de asemenea, la dureri de cap și amețeli și, uneori, greață.
Inflamația reală provoacă simptome generale, cum ar fi o febră ușoară și stare de rău. Dacă inflamația nervului optic este tratată din timp, simptomele vor scădea rapid. În absența tratamentului, se pot dezvolta reclamații cronice, iar în cazuri extreme, unul sau ambii ochi pot deveni orbi. Nevrita optică afectează de obicei un singur ochi.
Diagnostic și curs
Primul simptom al a Inflamația nervului optic este un debut rapid al pierderii de acuitate vizuală (pierderea vederii). Pacienții văd neclară și au z. Uneori durere ușoară sau presiune atunci când mișcați ochii.
Deseori apar dureri de cap și percepția sclipirilor de lumină. O agravare temporară a simptomelor cu creșterea temperaturii corpului, de ex. B. în saună, în cadă sau în timpul sportului. În cazuri extreme, duce la orbire completă. În 7% din cazuri, inflamația nervului optic apare pe ambele părți. Examenul oftalmologic al fondului poate fi normal; o papilă umflată este vizibilă doar în 35% din cazuri.
Diagnosticul poate fi confirmat prin rezonanță magnetică (IRM), deoarece în RMN pot fi detectate focare demielinizante. În plus față de procedurile imagistice, diagnosticarea LCR oferă indicații despre prezența sclerozei multiple. Înregistrările electrofiziologice pot determina o viteză redusă de conducere a nervilor. În caz contrar, inflamația nervului optic este diagnosticată numai pe baza simptomelor clinice și a cursului tipic.
Odată apărut, inflamația durează de obicei 1-2 săptămâni și apoi prezintă remisiune spontană. Nu se așteaptă nicio îmbunătățire după 5 săptămâni. Mărimea afectării care rămâne depinde de măsura în care inflamația a afectat deja axonii nervului optic. Deoarece în timp ce teciile de mielină se pot regenera, axonii sunt de obicei ireparabili.
95% dintre cei afectați ating o acuitate vizuală de cel puțin 0,5 din nou după vindecare. 70% chiar ating o acuitate vizuală de cel puțin 1,0 din nou după supraviețuirea inflamației nervului optic.
complicaţiile
Cea mai periculoasă complicație a inflamației nervului optic este orbirea completă la pacient. În general, când nervul optic se inflamează, vederea se deteriorează rapid. Acest lucru crește riscul de accidente și căderi în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Dacă inflamația se răspândește în alte părți ale corpului, poate duce la infecții în nazofaringe, otită medie și, mai rar, iritații ale pielii cu mâncărime, umflare și roșeață.
Alte complicații depind de cauza inflamației. Dacă simptomele se bazează pe scleroza multiplă, atunci există inevitabil pierderea vederii. Un papilit duce, de asemenea, la pierderea vederii, care, totuși, sunt de obicei mai puțin severe. Nevrita retrobulbară poate provoca dureri oculare severe și probleme vizuale temporare. Tratarea inflamației nervului optic are, de asemenea, riscuri.
Ca parte a terapiei cu cortizon, pot apărea reacții adverse, cum ar fi umflarea și plângerile gastro-intestinale. După administrarea de antibiotice și antivirale, pot apărea diverse plângeri - inclusiv dureri de cap, dureri de gât, dureri musculare și de membre, pielea înroșită și mâncărime și reacții alergice. Utilizarea îndelungată a acestor preparate duce la deteriorarea permanentă a rinichilor, ficatului și inimii.
Când trebuie să te duci la doctor?
Inflamarea nervilor optici trebuie întotdeauna evaluată și tratată de un medic. Doar cu un tratament medical adecvat pot fi excluse complicațiile suplimentare care ar putea preveni vindecarea. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne și simptome ale inflamației nervului optic. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză are dureri în ochi. În cele mai multe cazuri, această durere devine mai gravă atunci când persoana își mișcă ochii sau când presiunea asupra ochilor crește.
Problemele vizuale bruste indică, de asemenea, inflamația nervului optic și trebuie, de asemenea, examinate de către un medic dacă persistă o perioadă lungă de timp fără un motiv specific. Multe persoane care au inflamații ale nervilor optici suferă, de asemenea, de febră, dureri de cap și greață. Dacă inflamația nervului optic nu este tratată, în cel mai rău caz, poate duce la orbire. Boala poate fi tratată relativ bine de către un oftalmolog.
Tratament și terapie
De obicei, se formează una Inflamația nervului optic spontan chiar și fără intervenție medicală. Terapia medicamentoasă cu steroizi cu doze mari poate reduce durata inflamației nervului optic, dar studiile au arătat că acest lucru nu îmbunătățește rezultatul final, adică pacienții nu păstrează o acuitate vizuală mai bună decât fără tratament.
Prin urmare, atunci când vorbim cu pacientul, prescurtarea bolii trebuie cântărită cu atenție împotriva efectelor secundare ale terapiei cu steroizi. Dacă în RMN pot fi observate cel puțin două focare de demielinizare, administrarea de steroizi cu doze mari ar trebui să fie oferită cu siguranță pentru a întârzia noi manifestări ale SM.
În cazul așa-numitei inflamații a nervilor optici atipici, care nu prezintă nicio îmbunătățire nici după 4 săptămâni, trebuie luat în considerare un fond infecțios. Aici pot ajuta antibiotice și / sau steroizi. Dacă inflamația nervului optic se bazează pe scleroza multiplă, bineînțeles, boala de bază trebuie tratată. Nu există nicio cură, dar poate fi amânată și atenuată.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculareprofilaxie
De vreme ce nici cel Inflamația nervului optic Chiar și scleroza multiplă pe care se bazează adesea sunt pe deplin înțelese, de asemenea nu se știe cum poate fi prevenită această boală. Ca declanșator al inflamației nervului optic non-MS, totuși, u. A. sunt discutate intoxicațiile cronice cu alcool, tutun sau chinină, diverse boli infecțioase și hipotensiunea arterială. Pentru a preveni inflamația nervului optic, acești factori de risc trebuie evitați.
Dupa ingrijire
Inflamația nervului optic trebuie să fie vindecată complet. Urmărirea îngrijirilor de către oftalmologul participant asigură că starea a fost vindecată în consecință. Mai întâi există un interviu pentru pacient. Acest lucru clarifică dacă pacientul prezintă simptome și dacă medicația prescrisă produce efecte secundare. În funcție de constatări, medicul poate lua măsuri suplimentare.
Scopul anamnezei este de a obține o imagine de ansamblu cât mai completă a stării de sănătate a pacientului. Ca parte a examinării fizice, nervul optic afectat este examinat prin diagnostic vizual și, dacă este necesar, examinat cu alte proceduri imagistice. Simptomele tipice, cum ar fi vederea restricționată, dar și tulburările senzoriale, trebuie clarificate de medic.
Un test de ochi poate fi utilizat pentru asta, dacă este necesar. Urmărirea îngrijirilor este de obicei efectuată de oftalmologul care a tratat deja neurita optică. Dacă apar complicații în timpul îngrijirilor de urmărire, este posibil să fie chemați alți specialiști.
O boală cronică poate indica o boală virală, care trebuie clarificată și tratată de un internist. Dacă există alte reacții adverse, neurologii sau specialiștii ORL pot fi implicați în tratament. Urmărirea îngrijirilor se bazează pe severitatea inflamației și pe simptome.
Puteți face asta singur
O inflamație a nervului optic are un impact enorm asupra calității vieții, deoarece pacienții percep brusc o vedere redusă și suferă, de asemenea, de durere în zona ochilor. În interesul lor, cei afectați ar trebui să contribuie la asigurarea unei vindecări cât mai rapide a bolii. În caz contrar, este posibilă deteriorarea pe termen lung a simțului vederii.
În primul rând, medicamentele prescrise de medic trebuie luate în mod regulat. În caz de reacții adverse, contactați imediat un medic sau mergeți la un cabinet de urgență. Chiar dacă nu există complicații, este logic să aveți controale medicale. Acest lucru permite medicului să stabilească starea procesului de vindecare și, dacă este necesar, să ajusteze doza de medicamente prescrise. Pe lângă luarea ingredientelor medicinale active, odihna și protecția joacă un rol esențial în accelerarea vindecării. Dacă este posibil, pacienții cu inflamație a nervilor optici rămân în propriii patru pereți și stau în pat.
Protecția nu este importantă doar pentru sistemul imunitar, dar mai ales pentru simțul vederii. În niciun caz, pacienții nu au voie să se uite la ecrane precum telefoane mobile sau computere. În plus, ochiul trebuie protejat de influențe iritante, cum ar fi vântul, vaporii ascuțiți de alimente, căldura, frigul și lumina strălucitoare. După consultarea medicului curant, un petic de ochi sau o mască de dormit pot fi utile pentru a permite ochilor bolnavi să se odihnească suficient.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
