Cancer mamar, Cancer mamar sau. Cancer mamar este un cancer malign al glandelor mamare. Această tumoră este cea mai frecventă la femei. În Germania sunt aproape 60.000 de oameni care suferă de cancer de explozie în fiecare an. Semnele tipice ale cancerului de sân sunt bolnavii și nodulii din zona sânului. Întrucât nu există aproape niciun alt simptom, un examen anual pentru depistarea precoce are sens.
Ce este cancerul de sân?
Cancerul de sân sau cancerul de sân este o boală malignă a lobulilor glandelor mamare (carcinom lobular) sau, mai des, a epiteliului ductului (carcinom ductal). În Germania, acesta este cel mai frecvent cancer la femei, aproximativ fiecare a opta a zecea femeie va dezvolta boala în cursul vieții sale.
Incidența este în continuă creștere, însă programele bune de screening (în special mamografia de la vârsta de 50 de ani) pot detecta adesea cancerul de sân în stadiile sale incipiente. Opțiunile de terapie s-au îmbunătățit continuu, astfel încât s-a obținut o reducere semnificativă a mortalității. În Germania, până la 70% din bolile de cancer de sân pot fi vindecate sau cel puțin blocate.
cauze
O cauză directă a cancerului de sân este rar identificată. Excepție sunt, de ex. bolile de cancer mamar cauzate genetic, care constituie doar aproximativ cinci procente (mutații la genele BRCA-1 și BRCA-2).
În caz contrar, riscul individual poate fi estimat folosind factori de risc. Pe lângă acumularea familială, expunerea îndelungată la hormoni joacă un rol decisiv. În consecință, menarchea precoce, menopauză tardivă și sarcinile fără sau târzie sunt factori de risc, alăptarea și multe sarcini au un efect protector (protector și preventiv). Dependența de hormoni este adesea reflectată și în tumora în sine.
Unele forme sunt capabile să dezvolte receptori de estrogen și progesteron. Acest fapt este utilizat și terapeutic. Factorii generali, cum ar fi excesul de greutate, fumatul, istoric de alte tipuri de cancer și expunerea la radiații ionizante crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân.
Simptome, afectiuni si semne
Simptomele cancerului de sân pot include tumori, retragerea glandei mamare și descărcarea de apă sau sângeroasă din glanda mamară. La început, cancerul de sân nu provoacă disconfort sau durere. Doar pe măsură ce boala progresează, se poate întări sau s-ar putea să apară bulgări la sân, care de obicei se pot simți din exterior.
Pe măsură ce boala progresează, umflarea poate să apară în zona axilelor, adesea sub guler sau lângă sân. Ocazional, există și umflarea în zona abdomenului și a bazei spatelui, în funcție de gravitatea bolii, o posibilă metastază. Unele femei observă o mărire a unuia sau a ambilor sâni.
Pe măsură ce boala progresează, sfârcurile se pot schimba și inflama. Scufundările, micile sau porii mărite din zona sânului indică, de asemenea, o boală care trebuie examinată de un medic. Pe măsură ce boala progresează și tumorile metastazează, apar tot mai multe reclamații nespecifice.
În funcție de localizarea metastazelor, de exemplu, apar dureri în oase sau în abdomen. De asemenea, puteți prezenta scurtarea respirației, greață și vărsături, epuizare și senzație persistentă de boală.
complicaţiile
Complicațiile cancerului de sân sunt asociate în special cu tratamentul chirurgical al bolii. Cavitatea plăgii poate fi infectată și cicatricială. Infecția și cicatrizarea severă sunt factori deosebit de frecventi la fumători și diabetici.
Deoarece pacienții nu se mișcă în timpul operației și abia după aceea se mișcă, riscul de tromboză și embolie crește considerabil. Mai mult, vasele de sânge se pot deschide ulterior și poate rezulta sângerare. De obicei, această problemă poate fi rezolvată cu un bandaj sub presiune.
Cu toate acestea, un procent mic de pacienți vor necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Drenajele trebuie apoi plasate ca parte a acestei așa-numite operații de revizuire. Acestea sunt tuburi de plastic care transportă sânge, secreții de rană și alte acumulări de lichid la exterior.
În plus, complicațiile în tratamentul cancerului de sân apar adesea ca efecte secundare ale terapiei alese. Celulele din tractul gastro-intestinal și din păr se împart la fel de des ca celulele canceroase. Prin urmare, de multe ori suferă foarte sever de chimioterapie. Există greață, vărsături și sângerări gastro-intestinale. Părul cade și nu se reînnoiește în timp ce chimioterapia continuă.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă simțiți pieptul în mod regulat, puteți detecta mai rapid și mai ușor orice schimbare. Ar putea fi orice. Ginecologul trebuie să examineze cât mai curând posibil și fără așteptare modificările pielii pe sfârc, o retragere a sfârcului sau scurgerea de lichid din sfârc. Printre semnele de avertizare se numără și modificările pielii de pe sân care seamănă cu coaja de portocală.
O schimbare bruscă a dimensiunii unuia dintre sâni sau modificări ale mobilității sânului pot fi, de asemenea, semne că aveți cancer de sân. Durerea apare rar cu cancerul de sân, dar dacă există dureri arzătoare în piept, este recomandată o vizită la medicul ginecolog.
Dacă umflarea ganglionilor limfatici de sub braț se găsește atunci când palpare pieptul, acest lucru trebuie de asemenea monitorizat. Umflarea ganglionilor limfatici poate avea, desigur, și motive inofensive. Aici, este necesară o clarificare rapidă cu medicul ginecolog. Numai acolo, alte examene, cum ar fi mamografia și ecografia, pot clarifica care sunt aceste schimbări. Foarte des există o explicație inofensivă, dar o vizită în timp util la medic poate fi de asemenea salvatoare de viață.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Terapia chirurgicală vine în primul rând în cancerul mamar. Dacă este posibil, o intervenție chirurgicală este efectuată pentru a conserva sânul. În consecință, numai tumoarea este îndepărtată cu o marjă de siguranță suficientă. Cu toate acestea, dacă tumora este localizată în mai multe locuri (multicentrică), dacă este foarte mare în raport cu restul sânului sau dacă este deja covârșită de piele sau mușchi pectoral, trebuie eliminat întregul sân (ablație).
În cazul cancerului mamar invaziv, ganglionul santinelă este, de asemenea, îndepărtat intraoperator. Numai dacă aceasta este afectată histologic, nivelul II și III al ganglionilor axilari (sub axă) sunt de asemenea rezecați. Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru conservarea sânului, iradierea sânului rămas este obligatorie. După o ablatio mamă, se ia o decizie în funcție de factorii de risc, stadiul tumorii și dorințele pacientului. În plus, chimioterapia poate fi efectuată. Dacă tumora este foarte mare sau dacă există cancer de sân inflamator, o așa-numită terapie neoadjuvantă poate fi, de asemenea, efectuată înainte de operație pentru a reduce masa tumorii.
Chimioterapia postoperatorie se realizează în funcție de constelația de risc, stadiul tumorii și metastazarea. Dacă cancerul de sân dezvoltă receptori hormonali, terapia hormonală (în funcție de starea menopauzei) trebuie utilizată adjuvant. Această terapie este folosită ca măsură directă, dar și pentru prevenirea recurențelor. Anticorpii specifici tumorii (Herceptin) sunt o formă foarte recentă de terapie. Acest anticorp împotriva receptorului Her-2 / neu este utilizat în principal în cancerul de sân metastatic.
Perspective și prognoză
Prognosticul pentru cancerul de sân s-a îmbunătățit considerabil în ultimii ani. Cu un diagnostic precoce și un tratament prompt, șansa unei vindecări pentru cancerul de sân este extrem de bună. Măsurată de la diagnosticul bolii după 5 ani, aproape 90% din 100 de pacienți sunt încă în viață. Dacă nu apar alte complicații, majoritatea pacienților pot fi descărcați ca vindecați după operație și terapia ulterioară a cancerului.
În multe cazuri, la locul tumorii se formează tumori noi sau tumori fiice. Acest lucru trebuie observat și tratat la timp, pentru a evita un nou focar de cancer. Pacienții cu vârsta sub 35 de ani sunt mai susceptibili să sufere o recidivă a bolii și, prin urmare, o reapariție a cancerului de sân. Dacă țesutul mamar este îndepărtat complet, riscul unui nou focar este semnificativ redus.
Prognosticul pentru cancerul de sân se schimbă odată cu dimensiunea tumorii descoperite. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca sistemul limfatic să fie infectat și de celulele canceroase pe lângă sân. Șansele unei vindecări se diminuează de asemenea, imediat ce s-au format metastaze pe corp. Șansele de recuperare depind și de tipul de cancer de sân. În comparație directă cu cancerul de sân inflamator, cancerul de sân tubular are un prognostic mai favorabil.
Dupa ingrijire
Când vine vorba de cancerul de sân, eliberarea de simptome nu înseamnă că totul este în regulă. Urmărirea îngrijirii este foarte importantă pentru cancer. Din câte știm astăzi, cancerul de sân este considerat un cancer cronic. Posibilitatea sechelei și reapariției este mare.
Mulți suferinzi suferă de epuizare de ani de zile după chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale. În timpul tratamentului pot apărea reacții adverse grave. Stresul psihologic nu trebuie nici subestimat. Urmărirea îngrijirii este, de asemenea, importantă, deoarece mulți pacienți cu cancer de sân au primit medicamente anti-hormonale de ani buni. Terapiile adjuvante trebuie monitorizate.
Atâta timp cât cancerul de sân nu s-a răspândit, îngrijirea de urmărire începe imediat după îngrijirea primară. Controalele clinice sunt necesare la intervale regulate pentru a detecta recurențele într-un stadiu incipient. Sechelele terapeutice trebuie de obicei tratate pe o perioadă lungă de timp. Măsurile de reabilitare și ofertele psihoterapeutice sunt, de asemenea, parte din îngrijirea ulterioară.
În cele mai multe cazuri, medicii ginecologi sau medicii generali sunt contactul pentru îngrijire ulterioară după faza de reabilitare. Examinările periodice de palpare și sondajele detaliate oferă informații despre opțiunile posibile de tratament. Dacă este necesar, centrele de consiliere sau grupurile de auto-ajutor pot oferi o parte din sprijinul mental. Îngrijirea de urmărire ar trebui să urmeze un program specific. Societatea Germană de Cancer a elaborat linii directoare pentru acest lucru.
Frecvența vizitelor de urmărire se modifică în timp. Cât de des sunt necesare măsuri de îngrijire ulterioară, depinde, de asemenea, de circumstanțele individuale, istoricul familial și de gravitatea și tipul cancerului de sân.
Puteți face asta singur
Diagnosticul de cancer de sân înseamnă întotdeauna o schimbare a stilului de viață pentru persoanele afectate. Pe lângă tratamentul medical, astăzi sunt oferite diferite măsuri de însoțire pentru a facilita abordarea bolii și celor rude.
Vorbind cu alți pacienți cu cancer de sân, dar și cu prietenii și membrii familiei, vă puteți împărtăși zilnic propriile experiențe în tratarea bolii. Acest lucru și măsuri precum sportul, o schimbare a dietei și găsirea de noi hobby-uri pot îmbunătăți calitatea vieții. Sprijinul expert poate fi obținut și de la centrele de consiliere psihologică pentru cancer. Pe termen mai lung, cei afectați pot apela la un psihoterapeut sau pot merge la grupuri de auto-ajutor.
Consilierea este, de asemenea, recomandată din cauza riscurilor sociale ale cancerului, de exemplu, dacă reîntoarcerea la muncă este în pericol sau îngrijirea familiei nu mai este posibilă. În aceste cazuri, experții instruiți în dreptul social pot ajuta la reglementarea problemelor personale. În cele din urmă, cei afectați pot recurge și la metode alternative de vindecare. Eficiența acestor metode nu a fost dovedită neapărat cu ajutorul mijloacelor de testare științifico-clinice. Cu toate acestea, pași suplimentari pot da speranță și pot ușura viața de zi cu zi cu boala.
.jpg)
.jpg)
