Sindromul creierului mijlociu

Sindromul creierului mijlociu este rezultatul unei creșteri a presiunii intracraniene în zona fosei craniene medii și este legată de compresia structurii creierului mijlociu. Cele mai frecvente cauze ale sindromului sunt sângerarea și edemul. Tratamentul este de obicei îngrijire medicală intensivă și, pe lângă menținerea funcțiilor vitale, include de obicei o reducere a presiunii neurochirurgicale.

Ce este sindromul creierului mijlociu?

Mezencefalul face parte din tulpina creierului. De asemenea, neurologul numește partea creierului dintre pons și diencefalul creierul mijlociu. În creierul mijlociu sunt localizate căile și nucleele nervoase, care sunt vitale pentru om. La fel de Sindromul creierului mijlociu deteriorarea presiunii la nivelul creierului mijlociu care poate fi asociat cu diferite simptome este rezumată.

O creștere a presiunii intracraniene formează în primul rând cadrul simptomelor acute ale creierului mijlociu. Odată cu creșterea presiunii intracraniene, structurile creierului își pot părăsi poziția fiziologică și devin stoarse. De regulă, creierul mijlociu este blocat în tentorium cerebelli, așa-numitul cort cerebelos.

Este o structură meningeală transversă între lobii occipitali din spațiul supratentorial și cerebelul din spațiul infratentorial. O blocare a părții creierului poate apărea numai după creșterea presiunii în zona fosei craniene medii. Cauzele creșterii presiunii în această zonă pot fi de natură diferită.

cauze

Un sindrom cerebral acut este precedat de procese intracraniene care cresc presiunea, cum ar fi formarea de edem. Astfel de formațiuni de edem pot apărea în contextul diferitelor boli, cum ar fi tumori cerebrale, infarcturi cerebrale sau ischemie toxică. Un accident vascular cerebral poate duce, de asemenea, la edem cerebral.

În principiu, însă, accidente vasculare cerebrale și tumori pot duce la sindromul creierului central chiar și fără a însoți formarea edemului. Toate procesele menționate fac ca presiunea intracraniană să crească. Există un spațiu limitat în craniu. Scurgerea de sânge în timpul unui accident vascular cerebral ocupă mai mult sau mai puțin spațiu.

Același lucru este valabil și pentru masele din creier și retenția de apă în sensul unui edem. Deoarece structurile creierului din cavitatea craniană se pot sustrage cu greu, acestea sunt împinse între ele și se blochează. Rezultatul poate fi sindromul creierului mijlociu.

În cazuri individuale, tulburările de flux de LCR sunt, de asemenea, cauza principală a unei obstrucții. Lichidul cefalorahidian care se spală în jurul sistemului nervos central se numește lichior. În cazuri individuale, sindromul creierului central poate fi cauzat și de leziuni traumatice ale creierului, otrăvire sau stop cardiac.

Simptome, afectiuni si semne

Din punct de vedere clinic, sindromul creierului central poate fi împărțit în trei etape diferite, fiecare caracterizată prin simptome diferite. Practic, există o pierdere progresivă a conștiinței. În plus, reflexele pupilare nu reușesc în timpul cursului. Etapa inițială este caracterizată de tahicardie și respirația patologică Cheyne-Stokes.

Cei transpirați afectați și nu mai au reacții de iritare a durerii. Apar reflexe patologice. De exemplu, semnele Babinski sunt pozitive. În a treia etapă a sindromului acut al creierului mediu, pacienții suferă de elevi rigizi la lumină. În plus, sinergismele întinse apar sub forma unei așa-numite rigidități a înfrânării. Acest simptom se explică prin eșecul tuturor căilor inhibitoare.

Reflexele sunt hiperactive în această fază. Vorbim și despre hiperflexie. Întrucât sindromul creierului central se termină în comă în a treia etapă, funcțiile vitale ale pacienților sunt amenințate în cursul tardiv al sindromului. Pe măsură ce deteriorarea progresează datorită creșterii presiunii intracraniene, sindromul creierului central se transformă, de regulă, într-un sindrom cerebral bulbar care poate pune viața în pericol.

Diagnosticul și cursul bolii

Neurologul primește primele indicații ale sindromului creierului mijlociu din anamneză. Testul reflex standard confirmă primul diagnostic suspect. Pentru a confirma diagnosticul sindromului creierului mijlociu, neurologul utilizează diagnostice imagistice. În cele mai multe cazuri, el va comanda un RMN. Blocarea creierului mijlociu se poate vedea clar pe imaginea feliei.

Măsurarea presiunii intracraniene este absolut necesară atunci când este indicată. Măsurarea se repetă continuu pe parcursul procesului pentru a detecta o creștere continuă a presiunii cât mai devreme și pentru a putea interveni. Prognosticul pentru pacienții cu sindromul cerebral mijlociu depinde de momentul diagnosticării. Diagnosticul în prima etapă are un efect prognostic pozitiv.

complicaţiile

Sindromul Midbrain provoacă diverse limitări și reclamații la pacienți. Acestea pot duce la paralizie sau alte tulburări ale sensibilității și, astfel, au un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi și a calității vieții pacientului. Cei afectați sunt adesea dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi și de obicei nu mai pot desfășura activități simple.

Nu este neobișnuit ca acest lucru să conducă la rigiditate și respirație neobișnuită. Cei afectați pot, de asemenea, să cadă în comă și să nu mai participe activ la viață. În cazul rudelor, copiilor sau partenerilor, în special, sindromul creierului mijlociu poate duce la plângeri psihologice foarte grave și la stres, astfel încât și ei depind de tratamentul psihologic.

De regulă, sindromul creierului central poate fi tratat cu ajutorul medicamentelor, care vizează de obicei boala care stă la baza acestora. Cu toate acestea, nu se poate prevedea, în general, dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. De regulă, sindromul creierului mijlociu nu reduce sau limitează speranța de viață a pacienților.

Când trebuie să te duci la doctor?

O tulburare a conștiinței este primul semn al unei boli cerebrale. O vizită la medic este necesară imediat ce există nereguli în conștiință, dureri de cap sau deficiențe de atenție. Medicul trebuie să examineze o scădere a performanței, probleme de concentrare sau tulburări funcționale. Dacă apare o pierdere a cunoștinței, un serviciu de ambulanță trebuie avertizat imediat.

Sunt necesare îngrijiri de urgență, precum și îngrijiri medicale intense pentru persoana afectată. Testele medicale vor fi făcute astfel încât cauza simptomelor să poată fi clarificată și tratată. Cei prezenți sunt obligați să ia măsuri de prim ajutor până la sosirea medicului de urgență. Acesta este singurul mod de a asigura supraviețuirea persoanei afectate.

Un medic este necesar în caz de respirație neregulată, tulburări ale reflexelor sau transpirație profuză. În special, pierderea reflexelor pupilare trebuie discutată cu un medic. Trebuie consultat un medic dacă există o pierdere a senzației de durere sau dacă simptomele existente cresc în intensitate. Un ten palid, apatie și indiferență sunt semne ale unei boli existente.

Întrucât sindromul creierului mijlociu poate duce la o afecțiune care poate pune viața în pericol, trebuie consultat un medic dacă există o tendință din ce în ce mai mare spre starea de rău sau starea de rău. Tulburările de memorie, dezorientarea și performanța cognitivă afectată trebuie examinate de un medic.

Tratament și terapie

Terapia pentru sindromul creierului central depinde de stadiul și cauza apariției. Principalul obiectiv al tratamentului este protejarea funcțiilor vitale. În plus, trebuie continuat metabolismul creierului și monitorizarea presiunii intracraniene. Pentru menținerea funcțiilor vitale, pacienților li se administrează ventilație cu hiperventilație controlată.

Terapia cu medicamente conservatoare corespunde administrării de catecolamine. În plus, de obicei trebuie să aibă loc o substituție de volum. Dacă funcțiile vitale sunt stabilizate, scăderea presiunii intracraniene este scopul final al terapiei. Cea mai eficientă metodă de scădere a presiunii intracraniene depinde de cauza principală a creșterii presiunii. Pe lângă scăderea neurochirurgicală, drenajul manitol sau ventricular poate fi puncte de plecare importante.

În timp ce presiunea este redusă, nu numai condițiile de presiune, ci și funcțiile vitale ale pacientului trebuie monitorizate continuu. Această monitorizare are loc prin monitorizare medicală intensivă. Scăderea acută a presiunii intracraniene este urmată de eliminarea cauzei primare. Această eliminare a cauzelor se realizează prin intervenție neurochirurgicală.

Dacă cauza principală a fost, de exemplu, scurgerea de sânge, eliminarea hematomului este utilizată ca terapie cauzală. În cazul masei cauzale, însă, are loc extirparea tumorii. Dacă pacienții se recuperează complet de la sindromul cerebral depinde de gravitatea vânătăilor și a zonelor afectate, măsurile de reabilitare pot promova regresia oricăror efecte pe termen lung.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Sindromul Midbrain oferă un prognostic relativ slab și înseamnă o reducere semnificativă a calității vieții pentru cei afectați. Când apare sindromul, există, de obicei, deja leziuni cerebrale considerabile, ceea ce duce la complicații grave sau la moartea pacientului. Simptomele severe, cum ar fi creșterea presiunii intracraniene sau coma, adesea, au un curs sever. Pacienții trebuie să fie ventilate artificial și, de obicei, nu răspund.

Dacă rezultatul este pozitiv, există o perspectivă de recuperare, cu condiția să nu se fi produs o deteriorare fizică gravă. În general, prognosticul depinde de momentul tratamentului și de severitatea leziunii cerebrale traumatice cauzale. Dacă trauma este tratată imediat, prognosticul este mai bun. În absența tratamentului, sindromul creierului central este întotdeauna fatal.

Prognosticul este făcut de neurologul responsabil, în consultare cu chirurgii și alți specialiști. Pentru a face un prognostic, gravitatea traumei este inclusă, precum și cursul anterior și orice deteriorare fizică și psihică. Prognosticul este relativ fiabil, întrucât leziunile organelor care au apărut deja nu mai pot fi tratate, iar o vătămare cerebrală traumatică, odată depășită, nu duce neapărat la complicații.

profilaxie

Sindromul creierului median nu poate fi prevenit decât în ​​măsura în care poate fi prevenită o creștere a presiunii în zona fosei craniene medii. Măsurile preventive în contextul infarctului cerebral pot fi, în sensul cel mai larg, incluse în măsurile preventive, de exemplu.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de sindrom de creier mijlociu, pacientul are foarte puține și, de obicei, doar opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea de urmărire, astfel încât persoana afectată depinde în primul rând de diagnosticul precoce și de tratamentul rapid al acestei boli, pentru a evita complicațiile și plângerile ulterioare. a preveni. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât tratamentul unui medic este întotdeauna necesar.

Majoritatea persoanelor cu sindromul creierului mijlociu trebuie să fie operat. Persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință după o astfel de operație, prin care trebuie respectat și odihna patului. De asemenea, nu este neobișnuit să luați diverse medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Trebuie respectate instrucțiunile medicului, cu un aport regulat și o doză corectă. Majoritatea pacienților au nevoie, de asemenea, de sprijin psihologic în timpul tratamentului și sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul propriei familii în viața de zi cu zi. Nu se poate face nicio predicție generală cu privire la evoluția ulterioară a sindromului creierului central, deoarece aceasta depinde foarte mult de momentul diagnosticului.

Puteți face asta singur

În cazul sindromului creierului mijlociu, în majoritatea cazurilor persoana afectată nu are opțiuni de autoajutorare. În orice caz, asistența medicală este necesară pentru a reduce și a limita simptomele și simptomele acestui sindrom.

În multe cazuri, rudele sau părinții persoanei în cauză suferă, de asemenea, de reclamații psihologice severe sau de depresie. Tratamentul psihologic este util pentru a nu împovăra pacientul cu acesta. Ajutorul și îngrijirea iubitoare a rudelor pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului sindromului creierului mijlociu. Dacă persoana în cauză cade în comă, de obicei nu se poate acorda ajutor direct. Îngrijirea zilnică și prevenirea plângerilor psihologice are sens aici. Cu sindromul creierului mijlociu, cei afectați depind de controale și examene regulate, care ar trebui efectuate în special la o vârstă mai mare sau dacă simptomele persistă.

Deoarece respirația este, de asemenea, afectată negativ de sindrom, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să nu se implice în activități sportive sau dificile. Din păcate, nu se poate prevedea, în general, dacă sindromul creierului mediu va duce la o speranță de viață redusă.