Deficit de atenție

Deficit de atenție poate apărea în contextul bolilor psihice și neurologice. Tulburarea deficitului de atenție este una dintre caracteristicile centrale ale tulburării deficitului de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD sau ADD).

Ce sunt tulburările de atenție?

Tulburările de atenție pot fi cauzate de boli neurologice. Pot apărea după un accident vascular cerebral sau sunt declanșate de o tumoră cerebrală.
© soupstock - stock.adobe.com

Atenția este o performanță cognitivă care constă din diferite părți. Cu o tulburare de atenție, cel puțin una dintre aceste funcții este perturbată. Vigilanța sau vigilența este cunoscută și sub numele de atenție susținută.

Nu se adresează unei sarcini specifice, ci descrie o stare de bază a sistemului nervos. În cazul unei tulburări de vigilență, persoana în cauză nu își poate menține atenția mult timp. Vigilența joacă, de asemenea, un rol important în legătură cu alte aspecte ale atenției.

Alertarea sau activarea atenției este folosită pentru a pune psihicul într-o „stare de alarmă” generală în care persoana poate reacționa rapid la stimuli relevanți. Atenția executivă este o altă fațetă: este controlată în mod conștient și este utilizată, de exemplu, pentru a estompa în mod specific stimuli neimportanți sau pentru a direcționa atenția asupra unui obiect specific.

În viața de zi cu zi, multe persoane înțeleg o tulburare de atenție pentru a însemna că persoana în cauză este ușor distrasă. Aceasta este o tulburare a atenției selective. Cu ajutorul unei atenții selective, o persoană selectează stimuli relevanți și reacționează corespunzător la ei.

Dacă, pe de altă parte, atenția divizată este perturbată, persoana în cauză poate lucra doar la o sarcină la un moment dat. Dacă se confruntă cu cel puțin două sarcini, performanța lui scade semnificativ.

cauze

Tulburările de atenție pot fi cauzate de boli neurologice. Pot apărea după un accident vascular cerebral sau sunt declanșate de o tumoră cerebrală. Tulburările de atenție pot apărea și în caz de leziuni cerebrale traumatice, inflamații ale sistemului nervos central sau sindrom de demență.

Multe boli mintale sunt însoțite de tulburări de atenție și concentrare. Aceasta se aplică depresiei, schizofreniei și autismului, de exemplu.

Sunt discutate diverse cauze pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Factorii genetici influențează probabil dezvoltarea ADHD. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, diferențe structurale în creier care diferențiază persoanele cu ADHD de alte persoane. Există, de asemenea, diferențe în măsurarea activității creierului.

Factorii psihologici și sociali joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea ADHD. Cu toate acestea, este controversat în rândul experților dacă mediul familial și social cauzează de fapt ADHD sau dacă doar agravează simptomele. Băieții au mai multe șanse să aibă ADHD decât fetele. Diferența de sex este mai mare în tipurile predominant hiperactive și impulsive de ADHD.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

Tulburările de atenție afectează de obicei multe funcții cognitive. Pacientul are adesea senzația că nu se mai poate concentra. Poate părea „zbuciumat” și distras. Sarcinile care necesită atenție sunt supărătoare și sunt mai slabe decât se aștepta. Acest lucru se aplică și în cazul în care informațiile nu sunt modificate. Cu toate acestea, în cazul unui accident vascular cerebral, în special, pot fi afectate și alte funcții parțiale ale inteligenței.

O tulburare de vigilență se manifestă prin faptul că pacientul își poate menține vigilența mai puțin de o jumătate de oră. Cu alte tulburări de deficit de atenție, oamenii pot avea probleme în urma unei conversații sau a conduce o mașină.

ADHD se caracterizează prin trei simptome cheie: deficit de atenție, impulsivitate și hiperactivitate. Pentru ca tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție să fie diagnosticată, simptomele trebuie să fi persistat mai mult de șase luni. În plus, acestea nu trebuie să se datoreze niciunei alte cauze. Simptomele ADHD apar înainte de vârsta de șapte ani. Dacă simptomele încep numai la începutul școlii și nu au existat semne de ADHD în prealabil, trebuie luate în considerare alte explicații decât sindromul.

În ADHD, simptomele cardinale nu sunt doar calitative, ci și cantitative. Fiecare copil este uneori neatent și hiperactiv. De vreme ce copiii încă nu au învățat să se controleze, ei sunt mai impulsivi decât adulții. În ADHD, însă, aceste semne sunt mult mai pronunțate decât la alți copii care au aceeași vârstă și au același nivel de dezvoltare mentală.

complicaţiile

Tulburările de atenție afectează toate domeniile vieții. Abilitatea de a lucra poate suferi și ea. Persoanele cu tulburări de deficit de atenție sunt adesea subestimate sau etichetate drept „stupide” de către alte persoane. Ca urmare, se pot dezvolta diverse complicații psihologice: Depresia este o reacție comună la degradarea continuă. Deficitul de atenție poate face, de asemenea, pacientul să se simtă inferior. S-ar putea chiar să se învinovățească pentru performanțele sale slabe. Anxietatea este o altă posibilă complicație.

Dacă deficitul de atenție se datorează unei boli neurologice sau unui eveniment precum un accident vascular cerebral, pot fi afectate și alte funcții cognitive. Apoi sunt posibile tulburări de vorbire, probleme de memorie, tulburări de percepție și tulburări de orientare.

ADHD poate fi asociat cu alte boli și probleme psihice. Tulburările de comportament de opoziție sau tulburările de comportament disocial agresiv sunt frecvente la copii. O treime până la jumătate dintre copiii cu ADHD vor avea o astfel de tulburare de comportament. Tulburările de învățare sunt ceva mai puțin frecvente.

Copiii cu ADHD au mai multe șanse decât alfabetii sau aritmetica. Adesea suferă de tulburări tic, cum ar fi sindromul Tourette. Alte complicații posibile sunt tulburările de anxietate și depresia. În unele cazuri, o complicație alimentară se poate dezvolta ca o complicație.

Unii adolescenți și adulți cu ADHD folosesc droguri și alcool ca medicamente. Acest lucru poate duce la dependența de substanțe. Utilizarea dăunătoare de droguri și alcool este, de asemenea, peste medie la acest grup de oameni. Posibile complicații sunt otrăvirea, delirul sau accidentele rutiere.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deficitele de atenție ușoară nu sunt întotdeauna un motiv pentru a vedea un medic. De asemenea, pot apărea ca urmare a unei răceli sau a unei alte infecții ușoare. În plus, atenția fluctuează pe parcursul zilei, ceea ce este perfect normal.

Cu toate acestea, este recomandabil să vă adresați unui medic dacă vigilența se deteriorează și nu există nicio cauză. Dacă apar simptome care sugerează un accident vascular cerebral, un medic trebuie să fie văzut imediat sau să fie apelat la un medic de urgență.

Dacă reclamațiile nu sunt clare, un medic generalist sau un pediatru este adesea primul punct de contact. În funcție de cauză, un tratament suplimentar poate fi preluat de un neurolog, psihiatru, psihoterapeut sau terapeut pentru copii și tineri. Diagnosticul de ADHD trebuie întotdeauna efectuat de un specialist.

Unii pacienți suferă în principal de plângeri psihologice, în timp ce tulburarea de atenție constituie doar o proporție mică. Acest lucru se poate aplica depresiei, de exemplu. În acest caz, cei afectați pot contacta direct și un psihoterapeut. Un transfer nu este necesar în Germania.

Medici și terapeuți din zona dvs.

diagnostic

Atenția poate fi măsurată cu teste neurocognitive. Astfel de teste sunt de obicei instruite și evaluate de un psiholog, psihoterapeut sau psihiatru. Trebuie înregistrate diferite aspecte ale atenției. Plângerile cotidiene pe care le descrie pacientul sunt, de asemenea, incluse în diagnostic.

Un test bine cunoscut care măsoară concentrația este Brickenkamp „d2”. Pacientului i se oferă o foaie de lucru pe care pot fi văzute rânduri de scrisori cu și fără linii. Într-un anumit timp, el traversează toate „d” care au două liniuțe. Fișa de lucru conține, de asemenea, alte litere, cum ar fi „b” și litere cu un număr diferit de lovituri.

EEG, CT sau RMN sunt adesea făcute pentru a face un diagnostic neurologic sau pentru a exclude o astfel de cauză. Aceste metode arată activitatea creierului sau fac vizibilă structura creierului. Medicii pot folosi acest lucru pentru a evalua dacă există anomalii. În aceste imagini se poate observa, de obicei, o tumoră cerebrală sau un sindrom demențial avansat.

Diagnosticul de ADHD este foarte complex. Trebuie luate în considerare diferite perspective pentru copii și adolescenți, de ex. B. de la părinți și profesori, dacă este posibil de la diferiți profesori. Comportamentul copilului este înregistrat în chestionare standardizate. Un exemplu în acest sens este „chestionarul privind punctele tari și punctele slabe” de Klasen, Woerner, Rothenberger și Goodmann.

Pentru adulți există „Screeningul ADHD pentru adulți” de Schmidt și Petermann sau „Scala de auto-raportare a adulților” a Organizației Mondiale a Sănătății. În acest chestionar, persoana în cauză specifică care dintre simptomele pe care le recunoaște în sine. "Screeningul ADHD pentru adulți" este doar începutul diagnosticului. Un screening acoperă practic caracteristici grosiere. Acest lucru permite unui medic sau psiholog să decidă dacă merită un diagnostic detaliat de ADHD sau dacă cauza tulburării de atenție este probabil altceva.

Diagnosticele diferențiale necesare ale ADHD includ tulburări de comportament în copilărie, tulburări de control al impulsurilor, tulburări tic, epilepsie și alte tulburări neurologice. La adolescenți și adulți, este necesară, de asemenea, diferențierea de tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru tulburarea atenției depinde de cauza de bază. Un accident vascular cerebral trebuie tratat prompt pentru a crește șansa de supraviețuire și a minimiza consecințele. Aceasta este adesea urmată de reabilitarea neurologică.

Chirurgia este o opțiune după o vătămare cerebrală traumatică sau o tumoră cerebrală. În cazul unei tumori cerebrale, se pot utiliza și radiații și / sau chimioterapie. Tratamentul este întotdeauna individual adaptat pacientului.

Bolile neurologice și psihiatrice pot fi tratate cu medicamente. Un ingredient activ binecunoscut care este utilizat în ADHD este metilfenidatul. Cu toate acestea, AHSD și ADD trebuie, de asemenea, tratate psihoterapeutic. În cazul copiilor, în special, pot fi utilizate concepte sociale terapeutice sau educaționale (profesionale). Este important ca părinții să fie implicați și în tratament. Diverse încercări de neurofeedback au avut succes și în ADHD.

Co-terapiile, cum ar fi terapia ocupațională, pot fi utile pentru tulburările de atenție, deoarece antrenează atenția și contribuie la un tratament cuprinzător. Terapia ocupațională face parte din reabilitarea neurologică după un accident vascular cerebral și poate fi luată în considerare și în cazul demenței sau ADHD.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru tulburările de deficit de atenție este deosebit de favorabil dacă se poate trata cauza. În alte cazuri, simptomele pot fi atenuate. Există diferențe mari între diferite boli, dar și între indivizi.

Studiile științifice arată cele mai bune efecte pentru terapia cu ADHD în tratamentul medicamentos și terapia cognitiv comportamentală. Ambele pot fi de asemenea folosite împreună. În majoritatea cazurilor, simptomele scad la vârsta adultă. Adulții cu ADHD pot avea simptome destul de nespecifice - de aceea este controversat dacă aceste cazuri sunt încă ADHD în sensul bolii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

În cazul tulburărilor de atenție care sunt cauzate neurologic, este posibilă numai prevenirea indirectă. Trăirea unui stil de viață sănătos ajută la reducerea riscului de accident vascular cerebral. Persoanele obeze ar trebui să își reducă greutatea la nivel normal. Colesterolul ridicat și fumatul cresc riscul de accident vascular cerebral și, prin urmare, trebuie evitate. O activitate fizică suficientă poate ajuta și la prevenirea unui accident vascular cerebral.

Factorii stilului de viață ar putea juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea tumorilor cerebrale și a altor tipuri de cancer. De exemplu, diverse studii indică importanța unei diete sănătoase cu multe legume și fructe.

Prevenirea direcționată a ADHD nu este posibilă deoarece factorii psihosociali nu sunt probabil cauza bolii.Par să agraveze simptomele. Cu toate acestea, un bun comportament parental din partea părinților poate reduce intensitatea ADHD.

Puteți face asta singur

Ușurința distragerii este o problemă fundamentală cu multe tulburări de atenție. Poate fi luat în considerare la proiectarea mediului. Spațiile de lucru, cum ar fi biroul, biroul de acasă sau scaunul școlii ar trebui să nu fie stimulate. De asemenea, un birou ordonat și un nivel scăzut de zgomot ajută persoanele fără tulburări de atenție să se concentreze mai bine pe sarcinile lor.

În multe cazuri, atenția poate fi dresată provocându-se în mod repetat de a se contesta și de a fi provocată de cei din jurul lor. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna posibil. În orice caz, trebuie evitate cererile excesive, deoarece acest lucru duce la frustrare.

Atenția poate fi instruită în multe activități de zi cu zi:

• citire (calmează, organizează și structurează gândurile și nervii)

• vezi un film și apoi rezumă-l

• să aveți o conversație mai lungă (de asemenea, antrenează abilități sociale, raționamente și gândire logică)

• Rezolva puzzle-uri (de exemplu, sudoku sau cuvinte încrucișate)

• alcătuind un puzzle

• Meșteșuguri

• scrie o scrisoare

• … și mult mai mult

Adesea ajută persoanele cu ADHD să-și acorde mai mult spațiu. Unii fac mult sport pentru a trăi nevoia crescută de a se deplasa, în timp ce alții meditează conștient sau practică relaxarea profundă. Ambele împreună sunt de asemenea posibile.

Cu toate acestea, măsurile nu sunt un substitut pentru tratamentul medical sau psihoterapeutic, în special bolile neurologice, cum ar fi tumorile, accidentele vasculare cerebrale sau demența, necesită, în special, tratament medical.