mediastinoscopy

La un mediastinoscopy este o procedură chirurgicală care este utilizată pentru diagnostic printr-o procedură minim invazivă. Scopul acestei examinări este de a exclude sau detecta bolile din zona toracică, mediastinului și de a determina stadiul bolii. Este o procedură pentru imagistica și extragerea posibilelor structuri de țesut patologic.

Ce este mediastinoscopia?

În timpul unei mediastinoscopii, mediastinul este examinat folosind un endoscop. Aceasta face parte din piept și este alcătuită din vânt, esofag, parte a inimii și diverși nervi care circulă pe acolo.

Mediastinoscopia este o procedură operativă de diagnostic și imagistică. Pe baza tehnologiei, însă, structurile anatomice pot fi, de asemenea, pregătite și eliminate complet, cum ar fi ganglionii limfatici individuali.

Mediastinul este examinat folosind un endoscop. Aceasta face parte din piept și este alcătuită din vânt (trahee), esofag (esofag), parte a inimii și diverși nervi care circulă pe acolo. În plus, ganglionii limfatici și frunzele dulci se află în zona mediastinului. Bries, cunoscut și prin timonimul sinonim, este un organ al sistemului limfatic care face parte din sistemul imunitar. Astăzi mediastinoscopia este realizată ca o așa-numită mediastinoscopie video.

Folosind această tehnică, zona de examinat poate fi afișată pe un monitor și îmbunătățește vizibilitatea, deoarece zonele individuale pot fi lărgite de până la 15 ori. Structurile anatomice ale mediastinului posterior posterior pot fi astfel privite mult mai bine și mai clar. Cu mediastinoscopie clasică, numai chirurgul poate vedea zona toracică prin intermediul instrumentului, mediastinoscopul. Cei implicați în asistență nu aveau informații despre ceea ce se întâmpla în operație.

Funcția, efectul și obiectivele

Mediastinoscopia se realizează aproape întotdeauna în scopul diagnosticării și nu este de obicei folosită pentru tratarea unor posibile boli. Scopul mediastinoscopiei este de a evalua o boală, de a o diagnostica și, dacă este necesar, de a determina stadiul și întinderea acesteia. Rezultatul procedurii este de mare importanță pentru continuarea tratamentului pacientului. Înainte de a efectua această procedură, ar trebui efectuate examinări preliminare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitron (PET) sau radiografie toracică.

Dacă procedurile de diagnosticare anterioare nu sunt informative sau nu indică extinderea ganglionilor limfatici între cei doi plămâni, este necesară o mediastinoscopie.

În timpul unei mediastinoscopii, chirurgul poate proiecta imagini informative cu un endoscop și să ia probe de țesut. Procedura se desfășoară sub un scurt anestezic general. Deasupra sternului trebuie făcută o incizie mică. Mediastinoscopul este ghidat cu atenție prin incizia paralelă cu traheea (vânt) până la mediastin. Mediastinoscopul este un instrument special conceput, care constă dintr-un tub mic cu o cameră și un dispozitiv de aspirație. Chirurgul și asistenții pot urmări procesul de operație de pe monitor.

Chirurgul poate obține o privire de ansamblu precisă și poate efectua o biopsie. Pentru a face acest lucru, forcepsul mic este introdus în mediastin prin tubul mediastinoscopului și mostrele de țesuturi mici sunt extrase din zona afectată. Structurile de țesuturi fine îndepărtate sunt prezentate patologului pentru examinare. Cu ajutorul unui microscop, el poate testa probele prelevate și va face o declarație despre tipul tumorii și locația așa-numitei tumori a mamei.

Acest tip de diagnostic este utilizat pentru boli ale plămânilor și mediastinului, cum ar fi sarcoidul, cancerul pulmonar, limfomul sau implicarea ganglionilor limfatici. Mai mult, tipuri de anumite infecții ale plămânilor, cum ar fi tuberculoza, pot fi detectate sau excluse. Practic, acest diagnostic endoscopic este necesar dacă sunt prezente sau suspectate modificări ale organelor din zona toracică. Zonele afectate pot fi plămânii, diafragma, organele sistemului imunitar, traheea și esofagul și ganglionii limfatici.

Acumulări de lichide în pleură sau în pericard, care pot fi apoase sau purulente, pot fi determinate tumori pulmonare (de exemplu, carcinom bronșic), sarcoidoză (boala Boeck sau boala Schaumann-Besnier), un limfom malign sau o tumoră în creștere difuză (mezoteliom). Dacă există o suspiciune bazată pe simptome și examinarea anterioară a unei astfel de boli, această procedură trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile toracice

Riscuri, efecte secundare și pericole

Dacă o mediastinoscopie este efectuată profesional și corect, există puține riscuri și apar rareori complicații. Foarte rar, pot exista leziuni nervoase temporare sau permanente. În cazuri individuale, organele mediastinului pot fi, de asemenea, rănite. Aceasta poate duce la sângerare, sângerare secundară sau tulburări de sensibilitate.

Ca și complicații, aritmiile cardiace și afectarea temporară a corzilor vocale pot apărea. Leziunile traheei și esofagului trebuie suturate, pot duce la scurgeri. În cazuri foarte rare poate apărea un pneumotorax. După efectuarea procedurii, trebuie efectuată o monitorizare completă.

Orice reacții adverse, cum ar fi febra, sângerare din plaga chirurgicală, dureri toracice sau lipsa respirației trebuie raportate imediat specialistului. Dar, de asemenea, dificultățile de înghițire, umflarea gâtului și răgușeala până la pierderea vocii sunt efecte secundare grave.

Înainte de operație, medicamentele care au un efect negativ asupra coagulării sângelui trebuie întrerupte sau luate numai după consultarea medicului curant. Luarea unor astfel de medicamente crește riscul sângerării profuse în timpul și după mediastinoscopie. Fumatul și consumul de alcool înainte și după procedură pot duce la deteriorarea vindecării rănilor.

Pentru a remedia efectele și consecințele secundare pe termen scurt și lung, exercițiile de respirație fizioterapeutice trebuie efectuate postoperator. Prognosticul și cursul ulterior al tratamentului depind de constatările respective făcute de mediastinoscopie și vor fi discutate ulterior cu medicul curant.