Infarct pulmonar

La un Infarct pulmonar există un blocaj al vaselor de sânge în plămâni. Infarctul pulmonar este o consecință comună a emboliei pulmonare și, în anumite circumstanțe, poate pune viața în pericol. În vernacular, infarctul pulmonar și embolia pulmonară sunt adesea echivalate, ceea ce este medical, dar incorect.

Ce este un infarct pulmonar?

Infarctul pulmonar este o boală a sistemului cardiovascular și este foarte frecvent ca urmare a emboliei pulmonare. Cheagurile de sânge blochează vasele de sânge care duc de la plămâni la inimă.

Aceste cheaguri de sânge au fost, de asemenea, spălate în plămâni ai altei părți a corpului, creând un blocaj. Cauza este o tromboză (cheag de sânge) într-o altă parte a corpului. Cheagul de sânge care este spălat se numește embolie în terminologia medicală.

Dacă vasele de sânge sunt blocate de un cheag de sânge care s-a spălat în plămâni, există riscul unui infarct pulmonar. Părțile afectate ale plămânilor nu mai sunt furnizate cu sânge și, în cel mai rău caz, pot muri. Moartea unor părți ale plămânilor este cunoscută sub numele de infarct pulmonar.

cauze

Un infarct pulmonar sau embolie pulmonară este declanșată de o tromboză în organism. În marea majoritate a tuturor cazurilor, aceasta este o tromboză la nivelul venelor mari ale picioarelor. În plus, trombozele din vena pelvină sunt o cauză frecventă a infarctului pulmonar.

Trombozele sunt cheaguri de sânge care s-au format din diferite motive. Dacă aceste cheaguri de sânge se desprind de locația lor inițială, acestea sunt conduse în jurul corpului prin fluxul sanguin până când în cele din urmă pot bloca un vas de sânge la un gât. Drept urmare, partea din corp din spate nu mai este alimentată cu sânge.

Dacă aveți o embolie pulmonară, există deja cheaguri de sânge în plămâni. Dacă acum acestea conduc la blocarea vaselor de sânge, părțile afectate ale plămânilor nu mai sunt furnizate cu oxigen. Dacă embolia pulmonară nu este recunoscută și eliminată, există riscul unui infarct pulmonar. Țesutul pulmonar afectat moare iremediabil. Aceasta poate pune viața în pericol.

Simptome, afectiuni si semne

Primele semne ale unui infarct pulmonar sunt lipsa bruscă de respirație și conștiința afectată, cum ar fi amețeli, dezorientare sau eșecuri neurologice ale brațelor și picioarelor. Durerea în zona pieptului, sentimentele de opresiune și o inimă de alergare sau un puls crescut sunt de asemenea tipice. Durerea este localizată în pleură și în anumite circumstanțe poate radia către umeri, stomac și brațe.

În plus, pot apărea diverse simptome generale: transpirație, amețeli, bufeuri și oboseală acută. Frecvența respirației crește de obicei și apare hiperventilarea. Dificultatea respirației este adesea descrisă de cei afectați ca o senzație de înec. Este adesea raportată o senzație de corp străin în gât, care provoacă de obicei durere și dispare după câteva minute.

În plus, poate exista o tuse cu expectorație de sânge. Simptomele apar de obicei brusc și doar cu câteva minute înainte de infarctul pulmonar. Ulterior, persoana în cauză își pierde cunoștința. Dacă nu este tratat, infarctul pulmonar este fatal. Înainte de aceasta, poate duce la tulburări circulatorii și la o serie de alte complicații grave. În cel mai rău caz, pneumonia se instalează și țesutul pulmonar moare. Acesta este de obicei urmat de un șoc circulator, din care pacientul moare în cele din urmă.

Diagnostic și curs

Pentru a face diagnosticul unui infarct pulmonar, este necesar mai întâi un istoric medical detaliat de către medic. Examinarea fizică ulterioară include ascultarea plămânilor, măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și verificarea corpului pentru tromboză. Un alt criteriu pentru diagnosticarea unui infarct pulmonar este așa-numitul scor Wells sau scorul de la Geneva. Acest lucru permite evaluarea riscului unei embolii pulmonare.

Dacă, după aceste examinări, este suspectat un infarct pulmonar, trebuie inițiate proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a confirma suspiciunea.

Un infarct pulmonar poate fi vizualizat cu ajutorul unei tomografii computerizate, în care un pacient de contrast este administrat pacientului. O ecografie pe picior poate dezvălui cauza emboliei. Efectele infarctului pulmonar asupra organismului vor fi determinate cu ajutorul unui EKG, un controlor al fluxului sanguin pulmonar și o ecografie cardiacă.

complicaţiile

În cel mai rău caz, un infarct pulmonar poate duce la moarte. Din această cauză, infarctul pulmonar trebuie urgent tratat de un medic. Fără tratament, pot apărea daune consecvente ireversibile pentru pacient. Cei afectați suferă în principal de tromboză.

De asemenea, apare durere în piept și coaste, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții. În cele mai multe cazuri, acest lucru restricționează în mod semnificativ mișcarea pacientului, astfel încât viața de zi cu zi și munca persoanei afectate sunt, de asemenea, restricționate. Dificultatea respirației apare și din cauza infarctului pulmonar, iar organele interne nu mai sunt furnizate cu suficient oxigen.

În cursul următor, există și o tuse de sânge. Organele interne pot fi deteriorate datorită furnizării insuficiente de oxigen, prin care această deteriorare este, în majoritatea cazurilor, ireversibilă. Tratamentul infarctului pulmonar este acut și, de obicei, nu duce la complicații particulare. Cu toate acestea, cursul suplimentar depinde puternic de cauza infarctului, astfel încât, de obicei, nu este posibilă o predicție generală a cursului bolii. Nu este neobișnuit ca speranța de viață a pacientului să fie redusă semnificativ.

Când trebuie să te duci la doctor?

În caz de infarct pulmonar, trebuie să apelați imediat medicul de urgență. Dacă se observă primele semne, cum ar fi durerea toracică bruscă sau scurtarea respirației, cel mai bine este să duci persoana la cel mai apropiat spital. Dacă simptomele persistă câteva ore și se agravează pe măsură ce boala progresează, suspiciunea este că este vorba despre un infarct pulmonar, care trebuie examinat și tratat de către un medic în orice caz pentru a exclude complicațiile.

Factorii de risc includ repausul la pat pe termen lung și cancerele anterioare. Pacienții care suferă de tromboză pelvină și picioarelor profunde sau care iau în mod regulat preparate hormonale sunt, de asemenea, expuși riscului și ar trebui să solicite ajutor medical dacă apar simptomele menționate. Dacă reclamațiile apar în legătură cu un zbor, trebuie să fie apelat însoțitorul de zbor. Dacă apar în timpul sarcinii sau al nașterii, trebuie informat medicul responsabil. Un infarct pulmonar necesită asistență medicală de urgență. Diagnosticul și tratamentul ulterioare sunt efectuate de către un pulmonolog, susținut de internisti și de kinetoterapeuți.

Tratament și terapie

Este foarte important ca un infarct pulmonar să fie tratat foarte repede după ce este diagnosticat. Acesta este singurul mod de a evita deteriorarea consecințelor, cum ar fi moartea părții afectate a plămânului. De aceea, prioritatea în caz de infarct pulmonar este îndepărtarea cheagului de sânge și blocajul rezultat. În cele mai multe cazuri, începerea terapiei medicamentoase cu anti-coagulante este suficientă pentru a dizolva cheagul de sânge.

Cu toate acestea, există și cazuri acute care necesită măsuri mai dure. În aceste cazuri, poate fi necesară anestezia și plasarea ulterioară a unui cateter venos și administrarea de oxigen. În cazuri rare poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge. Cu toate acestea, această operațiune este ultima soluție și se efectuează numai în condiții extrem de periculoase pentru viață în care alte măsuri nu au succes.

Succesul tratamentului pentru un infarct pulmonar depinde de mulți factori diferiți. Mărimea cheagului de sânge și cât timp a fost în loc este deosebit de importantă. Numărul de embolii în plămâni joacă de asemenea un rol major. În plus, sănătatea generală a pacientului este, de asemenea, responsabilă pentru succesul tratamentului.

Bolile preexistente și vârsta înaintată pot îngreuna tratamentul. În general, însă, se poate spune că un tratament mai rapid este inițiat în caz de infarct pulmonar, cu atât sunt mai mari șansele de reușită. Dacă un pacient are un infarct pulmonar, acesta este preîncărcat pentru tot restul vieții. Din acest motiv, alte cheaguri de sânge trebuie prevenite. În acest scop, sunt utilizate medicamente anticoagulante, care trebuie luate permanent.

Perspective și prognoză

Un infarct pulmonar este o situație medicală de urgență, fără cele mai rapide îngrijiri medicale, în majoritatea cazurilor persoana în cauză moare brusc. Prognosticul se îmbunătățește atunci când are loc un tratament prompt. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că se pot produce daune consecințe chiar dacă se iau imediat măsuri.

Este posibilă deteriorarea ireparabilă a plămânilor, ceea ce poate duce la o restricție sau o afectare permanentă a funcționalității respirației. În aceste cazuri, un singur organ donator poate ajuta la ameliorarea simptomelor existente pe termen lung. Există numeroase riscuri și complicații asociate cu transplantul. În plus, nu se poate evalua în avans dacă organul donat va fi acceptat cu succes de către organism. Cu o vârstă avansată a persoanei afectate și prezența unor boli suplimentare, prognosticul este de obicei nefavorabil. În plus, perspectiva unui tratament de succes depinde de mărimea cheagului de sânge existent care a declanșat infarctul pulmonar.

Nu se poate exclude faptul că există alte cheaguri în organism și că daunele suplimentare sunt amenințate. Dacă pacientul este în mod fundamental într-o stare de sănătate foarte bună și îngrijirea medicală este asigurată imediat, supraviețuirea persoanei în cauză poate fi asigurată. Dacă nu există complicații, nu sunt posibile simptome. Cu toate acestea, riscul de complicații și boli secundare este mare.

profilaxie

Prevenirea infarctului pulmonar este posibilă în multe cazuri. Factorii de risc includ consumul excesiv de greutate și consumul de nicotină. Dar chiar și după operații sau la persoanele cu pat, există un risc crescut de tromboză și deci de un infarct pulmonar. În aceste cazuri, ciorapi de tromboză împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Dupa ingrijire

Lipsa alimentării cu sânge la țesutul plămânilor duce la deteriorarea ireversibilă a țesutului. Din acest motiv, în cazul unui infarct pulmonar, este necesară o îngrijire continuă de urmărire, care urmărește să conțină diferitele simptome sau să le țină sub control.

Deoarece multe vase sunt supuse închiderii, ventriculul drept trebuie să funcționeze mai mult decât de obicei. Dacă acest lucru este copleșit, poate duce la eșecul total al jumătății drepte a inimii. De asemenea, pot apărea defecțiuni ale inimii. Cei afectați pot suferi aritmii cardiace care pot pune viața în pericol.

Cei afectați trebuie să se asigure că nu se pot răspândi germeni nocivi în regiunea pulmonară, deoarece acest lucru poate duce la inflamații dăunătoare. Poate fi, de asemenea, inflamația plămânilor. Îngrijirea de urmărire ar trebui să se concentreze, de asemenea, pe recunoașterea complicațiilor, cum ar fi hipertensiunea pulmonară în timp util și prevenirea acestora într-un stadiu incipient. În acest caz, pentru a putea rezista la închidere, inima trebuie să își crească continuu capacitatea de pompare. Acest lucru poate duce la hipertensiune arterială în plămâni, care este dăunătoare pentru inimă. Prin urmare, este esențial monitorizarea periodică a activităților cardiace și a plămânilor înșiși de către un medic.

Puteți face asta singur

Un infarct pulmonar este o urgență medicală care necesită o notificare imediată a medicului de urgență. De regulă, persoana afectată nu poate lua nicio măsură de auto-ajutor în timpul unui infarct pulmonar acut. Primii asistenți ar trebui să încerce să calmeze pacientul după ce au sunat la 911. Cauza unui infarct pulmonar este adesea o embolie pulmonară, care pune o tensiune grea asupra sistemului cardiovascular. Dacă pacientul intră în panică, acest lucru mărește și mai mult stresul asupra sistemului circulator. Prin urmare, primul ajutor trebuie să se asigure că pacientul se calmează și se mișcă cât mai puțin. Cel mai bine este dacă persoana în cauză stă într-un fotoliu confortabil sau se întinde, cu partea superioară a corpului ușor ridicat.

Pulsul și respirația trebuie monitorizate constant la pacienții inconștienți. Dacă are loc un stop cardiac, sunt necesare măsuri de resuscitare imediată. Primii asistenți vor trebui să ofere compresiuni toracice și ventilație gură la gură sau gură la nas. Resuscitarea nu trebuie întreruptă până când pacientul nu își va recăpăta conștiința sau ajunge medicul de urgență.

Cei afectați nu ar trebui să lase să ajungă la o criză în primul rând, ci mai degrabă să consulte un medic la primele semne ale unui infarct pulmonar iminent. Un infarct pulmonar rareori vine brusc, dar este de obicei indicat prin simptome caracteristice. Acestea includ, în special, dureri toracice sau dureri în zona coastelor, respirație și tuse de sânge.