crioglobulinemie

crioglobulinemie este o boală din grupul inflamațiilor vasculare (vasculită). În cele mai multe cazuri, inflamația este cauzată de hepatita C cronică.

Ce este crioglobulinemia?

În 80 la sută din cazuri, crioglubulinemia este cauzată de hepatita C cronică.
© Olga - stock.adobe.com

În crioglobulinemie este un caz de vasculită, adică inflamația vaselor.Această inflamație este declanșată de depunerea de complexe imune sau imunoglobuline în vasele mici de sânge. Aceste imunoglobuline se numesc crioglobuline. Sunt insolubile când sunt reci. Cu toate acestea, pot intra în soluție atunci când sunt încălzite. Crioglobulinele mixte se mai numesc complexe imune.

Există trei tipuri diferite de crioglobuline:

• Crioglobulinele de tip 1 sunt de obicei imunoglobuline monoclonale G (IgG) sau imunoglobuline monoclonale M (IgM).

• Crioglobulinele de tip 2 sunt în mare parte imunoglobulina monoclonală M. Aceasta se leagă de o bucată specială de IgG. Deci, aici sunt crioglobuline mixte.

• Crioglobulinele de tip 3 sunt imunoglobuline policlonale M. Împreună cu alte imunoglobuline policlonale, crioglobulinele de tip 3 formează complexe imune.

cauze

Când este rece, crioglobulinele își pierd capacitatea de dizolvare. Sunt depuse în vasele mici de sânge și provoacă inflamații acolo. De regulă, crioglobulinemia este o boală secundară a bolilor în care există semnificativ mai multe imunoglobuline decât în ​​stare sănătoasă. În 80 la sută din cazuri, crioglubulinemia este cauzată de hepatita C cronică.

Alte boli cauzale posibile sunt sindromul Sjögren, borelioza, artrita reumatoidă, endocardita bacteriană subacută, sifilisul, toxoplasmoza sau mielomul multiplu. O infecție cu virusul Epstein-Barr, agentul cauzal al febrei glandulare a lui Pfeiffer, poate duce, de asemenea, la crioglobulinemie.

Simptome, afectiuni si semne

Inflamația dăunează pereților vasului. Această deteriorare a peretelui vascular apare în special pe mâini, picioare, nas, urechi, bărbie, penis și vulvă. Aici apare sângerarea pielii, care este cunoscută sub numele de purpura palpabilă. În plus, există acrocianoza sau necroza acrei. Acrocianoza este o colorație albastră a acrei.

Acrele sunt părțile corpului care sunt cele mai îndepărtate de tors. Sindromul Raynaud este o manifestare tipică a crioglobulinemiei. Boala este cunoscută și sub numele de boala Raynaud și se caracterizează prin atacuri ale degetelor palide. Aceasta palida se datoreaza unei ingustari convulsive a vaselor de sange inflamate. În plus, pot apărea dureri articulare și musculare. De asemenea, pacienții se plâng de simptome neurologice, cum ar fi furnicături sau ace și ace și ace.

Mărirea ficatului se găsește la mai mult de jumătate dintre pacienți. Splina poate fi de asemenea mărită. Mărirea splinei și a ficatului este tipică pentru crioglobulinemia provocată de boala Waldenström sau plasmacitomul. De asemenea, pot apărea boli ale ganglionilor limfatici. În unele cazuri, se va dezvolta glomerulonefrita.

Aici corpurile renale sunt inflamate. Aceasta duce la sânge (hematurie) și proteine ​​(proteinurie) în urină. În forme severe, pot apărea infarcturi multiple de organe. Infarctul la rinichi, accidentul vascular cerebral, atacul de cord sau infarctul mezenteric pot pune viața în viață.

Diagnosticul și cursul bolii

Anamneza oferă primele indicații ale crioglobulinemiei. Pot exista dovezi de hepatită C cronică. La o temperatură de 37 de grade Celsius, rata de sedimentare este foarte mare, dar la o temperatură de patru grade Celsius este normală. Crioglobulinele care circulă în sânge pot fi detectate prin metoda electroforezei.

În timpul electroforezei, proteinele serice sunt separate și prezentate în fracțiile lor individuale. În crioglobulinemie, γ-globulinele pot fi găsite în număr crescut în sânge. Diagnosticul poate fi confirmat cu o biopsie vasculară. Aici se scoate o bucată de vas. Inflamația poate fi detectată pe baza acestei bucăți de vas.

complicaţiile

Crioglobulinemia dăunează de obicei pereților vasului. În principal apare sângerare a pielii, care poate fi asociată cu durerea. Boala devine de asemenea albastru pielii și umflarea poate apărea în zonele afectate. Nu este neobișnuit să apară restricții de mișcare a corpului, ceea ce poate face viața de zi cu zi a pacientului semnificativ mai dificilă.

Durerea în mușchi și articulații nu este neobișnuită în crioglobulinemie și poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Boala mărește și ficatul. În cel mai rău caz, bolile ficatului pot duce la moartea pacientului. Nu este neobișnuit ca inima să fie afectată de boală, astfel încât un atac de cord poate continua să apară.

Infarctul de rinichi nu poate fi exclus nici în crioglobulinemie. Speranța de viață a pacientului este redusă considerabil și restricționată de crioglobulinemie. Tratamentul acestei boli are loc cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații. Simptomele pot fi tratate cu ajutorul ibuprofenului. De regulă, nu se poate prevedea în mod universal dacă va exista o reducere a speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Decolorarea pielii pe diferite părți ale corpului este un motiv de îngrijorare. Dacă decolorarea albastră apare în mod repetat sau dacă există o creștere a decolorării, trebuie consultat un medic pentru a clarifica simptomele. Mâinile, picioarele, urechile, nasul și bărbia sunt în special în pericol. Cauza anomaliilor pielii trebuie examinată și tratată de un medic. În unele cazuri, decolorarea albastră apare în zona organelor genitale. Prin urmare, vizita unui medic este necesară și în cazul în care penisul sau vulva arată.

Dacă degetele devin brusc palide, ceea ce nu poate fi explicat, medicul trebuie să fie informat cu privire la observații. Este necesar un medic dacă există tulburări senzoriale pe piele, senzație de furnicături sau amorțeală. Consultați un medic dacă întâmpinați dureri articulare sau tulburări musculare. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu a existat o supraexercitare fizică sau activități sportive intense. Trebuie consultat un medic dacă există senzație de strângere în partea superioară a corpului, probleme circulatorii sau ritm cardiac neregulat.

Dacă simptomele persistă mult timp, se poate dezvolta o afecțiune care poate pune viața în pericol. Prin urmare, ar trebui să vedeți un medic la primele semne. În caz de eșec funcțional sau de pierdere a cunoștinței, trebuie să apelați un medic de urgență. În plus, este necesar să se ia măsuri de prim ajutor pentru a asigura supraviețuirea persoanei în cauză.

Terapie și tratament

La baza terapiei este tratamentul bolii de bază. În cazul hepatitei cronice C, aceasta nu este o sarcină ușoară. Cei afectați primesc o combinație de interferon-a și agentul antiviral ribavirină pentru o perioadă de cel puțin șase luni. În cazul unei încărcături virale mari și a unei infecții cu diverse subtipuri, însă, terapia nu funcționează decât slab. În general, rata de succes este de 50 la sută.

Pe lângă tratarea bolii de bază, sunt utilizate doze mari de corticosteroizi. Sunt utilizate de asemenea medicamente pentru chimioterapie și interferoni. Doza standard este formată din ciclofosfamidă, prednisolon și ibuprofen. Ibuprofenul este utilizat doar pentru tratamentul simptomatic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tratamentul rănilor și rănilor

Perspective și prognoză

Prognosticul crioglobulinemiei depinde de boala de bază. Opțiunea de tratament pentru boala care face infracțiuni este crucială pentru continuarea bolii și perspectiva recuperării. În plus, este deosebit de important dacă boala la îndemână are un caracter cronic. De exemplu, dacă persoana are hepatită C, planul de tratament și șansele de recuperare sunt deosebit de dificile și de lungă durată. Probabilitatea de a se elibera de simptome este doar aproximativ jumătate din cazurile diagnosticate. În plus, pot apărea efecte secundare și riscuri în cadrul unei terapii inițiate.

Fără tratament medical și medical, prognosticul pentru cei afectați se agravează imens. Bolile secundare sunt posibile și există și riscul de complicații grave. Infarctul de rinichi este diagnosticat la unii pacienți. Acest lucru poate pune viața în pericol pentru persoana în cauză și poate duce la tulburări de-a lungul vieții în cazul în care asistența medicală intensivă are succes. În plus, speranța medie de viață la acești pacienți a scăzut în general.

Dacă medicul curant reușește să vindece boala de bază, simptomele crioglobulinemiei dispar treptat pe cont propriu. În ciuda vindecării obținute, în decursul vieții poate apărea o recidivă. Organismul nu dezvoltă nicio imunitate față de germenii care provoacă boala. Prin urmare, trebuie luate măsuri speciale de precauție pentru a menține libertatea pe termen lung de simptome.

profilaxie

În principiu, crioglobulinemia poate fi prevenită numai prin prevenirea bolii de bază. Hepatita C este un factor de risc major pentru dezvoltarea crioglobulinemiei. Inflamația hepatică cauzată de virusul hepatitei C prezintă o rată foarte mare de cronicitate și poate provoca leziuni hepatice. Boala se transmite prin sânge. Vaccinarea nu este încă posibilă. Există un risc crescut de infecție cu consumul de droguri intravenoase.

Hepatita C poate fi transmisă și prin instrumente contaminate în studiourile de tatuaje sau piercing. Transmiterea sexuală este destul de rară. Pentru a preveni hepatita C și, de asemenea, pentru a preveni crioglobulinemia, studiile de tatuaj și piercing trebuie examinate cu atenție înainte de numirea efectivă a piercingului. Desigur, munca igienică ar trebui să fie.

Dependenții de droguri nu ar trebui să partajeze seringi cu alți utilizatori, ci ar trebui să folosească întotdeauna seringi de unică folosință sterile. În ciuda riscului redus de transmitere, ar trebui să se exercite numai actul sexual protejat cu privire la alte boli cu transmitere sexuală. În cazul bolilor cunoscute care sunt asociate cu o producție crescută de imunoglobuline, cei afectați trebuie să fie atenți la simptome precum mâinile reci sau palide sau sângerare.

Dacă este suspectată inflamație vasculară, trebuie consultat imediat un medic. Tratamentul precoce îmbunătățește prognosticul și previne deteriorarea permanentă, cum ar fi neuropatia și durerile musculare.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, opțiunile de îngrijire ulterioară pentru crioglobulinemie sunt foarte limitate și, în unele cazuri, nu sunt disponibile pentru persoana în cauză. Cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult de starea persoanei afectate și, de asemenea, de momentul diagnosticării, astfel încât nu se pot face predicții generale despre aceasta.

Cu toate acestea, un diagnostic precoce al bolii are de obicei întotdeauna un efect pozitiv asupra continuării cursului crioglobulinemiei, astfel încât persoana afectată ar trebui să vadă în mod ideal un medic la primele semne și simptome. De regulă, nu se poate vindeca independent. Cei afectați sunt dependenți de a lua diverse medicamente.

De regulă, acestea trebuie luate pe o perioadă de șase luni, asigurându-se întotdeauna că sunt luate în mod regulat și că doza este corectă. În plus, controalele și examinările periodice ar trebui efectuate de către un medic, astfel încât starea persoanei în cauză să fie monitorizată permanent. În cele mai multe cazuri, crioglobulinemia poate fi depășită relativ bine, astfel încât nu sunt necesare alte măsuri de urmărire.

Puteți face asta singur

În cazul crioglobulinemiei, măsurile de auto-ajutor se limitează de obicei la susținerea tratamentului medical al simptomelor și la ușurarea vieții cotidiene cu boala. În primul rând, este recomandabilă o schimbare a stilului de viață. Deoarece crioglobulinemia se datorează în mare parte bolilor bacteriene, sistemul imunitar trebuie consolidat. Acest lucru se realizează prin exercitarea multă în aerul proaspăt și consumul sănătos. În plus, trebuie acordată atenție somnului odihnitor și evitării stresului.

Dacă simptomele se bazează pe o boală gravă care nu a fost cauzată doar de un agent patogen bacterian, este posibil un tratament simptomatic de însoțire. De exemplu, durerea poate fi ameliorată de o serie de remedii naturiste. Preparatele Belladonna D12 din homeopatie, precum și arnica și gheara diavolului din naturopatie s-au dovedit. Măsurile conservatoare, cum ar fi tampoanele calde ajută, de asemenea, la durerea locală.

În funcție de starea de bază a crioglobulinemiei, se pot lua măsuri suplimentare. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat cu un medic în prealabil pentru a evita disconfortul și complicațiile grave.