rabdomioliza

În rabdomioliza mușchii voluntari (striați) se dizolvă. Cauzele sunt diverse, de exemplu o vătămare a mușchilor, boala autoimună, consumul de alcool sau droguri.

Ce este rabdomioliza

Până cel târziu, când urina devine roșu-brun, trebuie consultat imediat un medic, deoarece acesta este un semn al unui conținut foarte mare de mioglobină în sângele și insuficiența renală acută.
© PaHa - stock.adobe.com

La un rabdomioliza fibrele musculare ale mușchilor scheletici se descompun. Aceasta înseamnă că mușchii încep să se descompună. În timpul acestui proces, sunt eliberate cantități mari de mioglobină. Acestea ajung la rinichi prin fluxul sanguin. Acest lucru poate duce la daune considerabile până la incluziunea insuficienței renale acute. Prin urmare, ajutorul medical este absolut și imediat necesar.

Există diferite tipuri: rabdomioliză traumatică (fizică), non-traumatică (non-fizică), dependentă de stres și independentă de stres. Rabdomioliza dependentă de exercițiu poate rezulta, de exemplu, dintr-un antrenament prea greu.

cauze

Diversi factori pot declanșa această boală, de exemplu, boli precum hipertermia malignă (disfuncție care pune în pericol viața mușchilor scheletici), miopatie toxică acută (leziuni musculare cauzate de toxine sau medicamente), boli autoimune, tulburări metabolice, medicamente sau etanol. Ischemii (suboferta zonei de țesut cu sânge) sau o lipsă de oxigen sunt, de asemenea, declanșatoare.

Cele mai frecvente cauze sunt întinderea excesivă a mușchilor, generarea de aer comprimat muscular și vătămarea strivită. Cercurile de culturism avertizează din nou că antrenamentul foarte greu în care mușchii sunt supraîncărcați puternic și o lipsă simultană de lichide poate duce la inflamația musculară acută și, astfel, la rabdomioliză.

Același lucru este valabil dacă sesiunile de antrenament sunt prea rapide una după alta. Cauzele toxice includ cocaina, iar declanșatorii contagioși includ infecția. Intoxicația cu șarpe poate duce la dizolvarea mușchilor voluntari (striați) și, astfel, la rabdomioliză. Dezechilibrele electrolitice pot duce, de asemenea, la rabdomioliză.

Simptome, afectiuni si semne

Mușchii umflați, moi și dureri sunt semnele cele mai clare de rabdomioliză, în timp ce greața, vărsăturile, diareea, febra, somnolența și oboseala severă sunt simptome nespecifice. Boala poate fi asociată cu dureri musculare, crampe și întărirea sau umflarea mușchilor cu un simptom ulterior de paralizie.

Până cel târziu, când urina devine roșu-brun, trebuie consultat imediat un medic, deoarece acesta este un semn al unui conținut foarte mare de mioglobină în sângele și insuficiența renală acută. Mioglobina este o proteină care este responsabilă în mușchi pentru transportul oxigenului. Dacă rinichii nu o pot filtra, urina se va colora. Simptomele rabdomiolizei nu trebuie subestimate, deoarece unele dintre ele pun viața în pericol.

Diagnosticul și cursul bolii

Rdomdomioliza ușoară este adesea identificată prin niveluri ridicate de enzime care se găsesc în mod normal în mușchi, cum ar fi mioglobina, creatina kinază și lactat dehidrogenază. Când nivelul de mioglobină este ridicat, urina devine brun-roșiatic datorită excreției mioglobinei de către rinichi. Diagnosticele includ un istoric medical detaliat, examen clinic, laborator, electrofiziologie, biopsie musculară cu patobiochimie, MR muscular și, în unele cazuri, microscopie electronică.

complicaţiile

Rabdomioliza este o complicație a diferitelor procese traumatice sau non-traumatice. Leziunile sau vânătăile țesutului muscular, precum și anumite otrăvuri (otravă de șarpe), infecții, medicamente, medicamente sau boli imunologice, pot duce la dizolvarea mușchilor striați. Cea mai periculoasă complicație a rabdomiolizei se poate dezvolta datorită excreției crescute a mioglobinei de către rinichi.

Mioglobina se formează atunci când țesutul muscular este descompus. Adesea provoacă mișcarea tubilor în rinichi, fierul din heme dăunând celulelor tubulare. Ca urmare, țesutul tubular poate muri, ceea ce cauzează adesea insuficiență renală acută. Mai mult, poate apărea așa-numitul sindrom de compartiment, care este și o urgență gravă.

Tulburările de ieșire a sângelui venos împiedică influxul de sânge arterial datorită umflăturii în zona mușchilor, ceea ce duce la o subofertă a mușchilor și la necroza ulterioară a țesutului muscular. În același timp, apare adesea hiperuricemie, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de acid uric din sânge. Din aceasta se pot dezvolta simptomele gutei.

În plus, tulburările electrolitice, cum ar fi hiperkalaemia, hiperfosfatemia și hipocalcemia nu sunt mai puțin frecvente. Acestea duc la aritmii cardiace, insuficiență cardiacă, convulsii, tetanie, colaps circulator și deficiențe psihologice, cum ar fi tulburări de depresie sau anxietate. O altă complicație este scăderea amenințătoare a numărului de trombocite, care în același timp duce la tromboză și o tendință puternică la sângerare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Rabdomioliza trebuie întotdeauna tratată de un medic. Această boală nu se vindecă de la sine și, în cele mai multe cazuri, există, de asemenea, o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului. Cu cât boala este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât este mai mare șansa de succes.

Dacă medicul în cauză suferă de vărsături și de greață, trebuie consultat un medic pentru rabdomioliză. Febra sau durerile severe ale mușchilor pot indica, de asemenea, boala și ar trebui să fie examinate de un medic. În cazuri severe, mușchii pot fi paralizați, astfel încât persoana afectată suferă de restricții de mișcare și nu se mai poate mișca fără probleme. Dacă rabdomioliza nu este tratată, în cel mai rău caz, poate duce la insuficiență renală care poate fi fatală. Rabdomioliza poate fi diagnosticată de un medic generalist. Totuși, acesta trebuie tratat de diferiți specialiști.

Tratament și terapie

Rabdomioliza se dezvoltă de obicei pe o perioadă mai lungă de timp și uneori poate fi inversată dacă declanșatorul este oprit la timp. Distrugerea mușchilor nu poate fi oprită din punct de vedere terapeutic, dar se retrage după sine după un timp. O ușoară rabdomioliză recunoscută la timp poate fi tratată cu un aport puternic de lichide și, dacă este necesar, cu electroliți suplimentari.

Doar posibilele leziuni ale rinichilor și lipsa de volum, deoarece mușchiul deteriorat leagă fluidul, trebuie rezolvate la timp. Cu diureza forțată, se pot evita afectarea rinichilor. Persoanei afectate i se administrează câțiva litri de lichid (soluție salină fiziologică) prin perfuzii pentru a accelera excreția de mioglobină și pentru a dilua mioglobina care s-a acumulat în urină.

Dacă acest lucru nu este suficient, anumite substanțe scad și valoarea pH-ului astfel încât mioglobina să se dizolve. În cazuri extreme, dializa poate elimina mioglobina din sânge. Rinichii sunt curățați pentru a putea funcționa din nou independent. Muschii afectati nu trebuie incordati pana cand toate anomaliile au scazut. Cel mai important obiectiv al tratamentului este evitarea leziunilor renale acute. Dacă nu este tratată, rabdomioliza se încheie în insuficiența renală fatală în majoritatea cazurilor. Acest lucru rezultă din inundarea produselor de descompunere.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile musculare

profilaxie

Pentru a preveni rabdomioliza, este în general necesar să se evite supunerea mușchilor la stres excesiv, de exemplu prin suprasolicitare. În plus, este esențial să vă asigurați că organismul nu se deshidratează înainte, în timpul și după activitățile sportive, prin a bea suficient. Începătorii sportivi ar trebui să înceapă încet și să își crească treptat pregătirea. Încălzirea mușchilor este importantă.

Dacă sunteți bolnav, ar trebui să vă abțineți de la exerciții fizice și să consultați un medic dacă luați medicamente. Exercitarea în legătură cu alcoolul sau drogurile este, de asemenea, puternic descurajată. Un somn suficient și o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe vitamine și minerale sunt, de asemenea, foarte importante. În plus, nu trebuie să vă antrenați la temperaturi extreme, indiferent dacă este rece sau cald.

Tulpina este prea mare pentru întregul organism, la căldură intensă sau la temperaturi ridicate sub zero. Datorită circumstanțelor extreme, organismul nu poate prelucra stimuli de antrenament în consecință. Acest lucru poate duce la reacții incorecte în organism, de exemplu, ruperea mușchilor striați.

Dupa ingrijire

După tratamentul rabdomiolizei, se recomandă îngrijiri ulterioare pacienților pe baza terapiei anterioare. Dacă descompunerea mușchiului a fost declanșată, de exemplu, de o infecție, atunci în timpul examinărilor de urmărire se verifică dacă agenții patogeni pot fi eliminați din corpul pacientului. Dacă un accident sau un traumatism a fost responsabil pentru deteriorarea mușchilor, procesul de vindecare a țesutului este verificat în timpul examinărilor de urmărire.

Dacă rinichii au fost deja afectați de boală și nu mai funcționează corect, trebuie să ia medicamente regulate care ajută la funcționarea rinichilor și crește producția de urină. Indiferent de terapie, pacienții după rabdomioliză primesc un plan de nutriție și ar trebui să-și consolideze mușchii prin exerciții regulate.

Se spune că o dietă echilibrată ajută la susținerea abilităților naturale de vindecare ale organismului și la întărirea sistemului imunitar. Mușchii pierduți sunt reconstruiți și întăriți cu ajutorul exercițiilor sportive ușoare. Este foarte important, mai ales la început, ca pacienții să nu se copleșească. În caz contrar, mușchii pot fi deteriorați din nou. Există din nou riscul de rabdomioliză. Din acest motiv, îngrijirea în terapia de reabilitare sau fizioterapia adaptată este recomandată pacientului.

Puteți face asta singur

Odată ce diagnosticul este făcut, medicii tratanți vor încerca să elimine cauza de bază a rabdomiolizei, astfel încât boala să nu se agraveze. Mai mult, ei vor trata boala în funcție de simptomele ei și, mai ales, vor încerca să prevină insuficiența renală acută.

Întrucât leziunile tisulare care au apărut pot fi înlăturate doar prin măsurile proprii de reparație ale organismului, are sens pentru pacient să-și consolideze cât mai mult sistemul imunitar. În funcție de ce condiție te afli, ar trebui să te exerciți foarte mult în aer liber. Un stil de viață sănătos, fără stres, susține și sistemul imunitar. Prin urmare, pacienții nu trebuie să fumeze, să bea puțin alcool și să mănânce sănătos. O dietă sănătoasă include multe vitamine și minerale din fructe și legume proaspete, cereale integrale și carne slabă. Trebuie evitate carnea roșie, cârnații grași și zahărul. Multă odihnă, somn adecvat și multă băutură - în special apă - sunt măsuri foarte importante pentru susținerea sistemului imunitar.

Deoarece multe intestine imunitare au fost găsite în intestin, se recomandă și administrarea de probiotice. Este un preparat cu microorganisme vii. Ei ar trebui să se înmulțească în intestin și să sprijine sistemul imunitar acolo. Medicii cu denumirea suplimentară „Naturopatie”, precum și practicieni alternative pot face recomandări adecvate aici.