Forța de contracție

Forța de contracție a inimii este forța cu care inima se contractă și pune sângele în mișcare. Depinde de diverși factori și poate fi influențat de medicamente.

Care este forța de contracție?

O forță de contracție fiziologică a inimii este condiția necesară pentru ca inima să poată pompa atât de mult sânge în circulația corpului, încât întregul corp este furnizat în mod adecvat cu sânge.

În repaus, inima umană pompează întregul volum de sânge prin circulație aproximativ o dată pe minut. Cu fiecare acțiune de pompare, fiecare dintre camerele inimii transportă aproximativ 50 până la 100 de mililitri de sânge. Inima se contractă de aproximativ 50 până la 80 de ori pe minut.

Cu cât forța de contracție a inimii este mai mare, cu atât mai mult sânge poate fi expulzat. Forța contracției este controlată, printre altele, de influența fibrelor nervoase simpatice. Forța contracției poate fi influențată și cu medicația.

Funcție și sarcină

Bătăile inimii sunt declanșate de potențialele de acțiune. Acestea se răspândesc prin țesutul muscular specializat al inimii. Primul lucru în timpul unui ciclu de pompare este atria inimii de umplut. În același timp, camerele evacuează sângele în circulația corpului. Mușchii inimii din camere apoi se relaxează din nou și sângele poate curge din atrii în camere. Această fază este cunoscută sub numele de diastolă ventriculară.

Umplerea camerelor este susținută de o contracție a atriilor (sistolă atrială). Când camerele sunt suficient de umplute, mușchii ventriculari se contractă. Clapele de buzunar ale camerelor se deschid și sângele poate curge în artere. Această fază se numește sistolă ventriculară.

Cât de multe camere se contractă și cât de mult sânge apoi expulzează este influențat de o serie de factori. În timpul efortului fizic, acțiunea inimii este stimulată de influența fibrelor nervoase ale sistemului nervos simpatic. Neurotransmițătorul noradrenalină este eliberat din celulele mușchilor inimii. Adrenalina ajunge și la inimă prin sânge. Efectul transmițătorilor și hormonilor asupra mușchiului cardiac este mediat prin așa-numiții adrenoceptori β1.

Diferite mecanisme deschid canale de calciu în celule, astfel încât mai mult calciu să poată curge în celule. Aceasta duce la o contracție musculară crescută a inimii. Norepinefrina și adrenalina influențează astfel forța de contracție a inimii. Au un efect inotrop pozitiv.

Forța de contracție a inimii se adaptează automat la cerințele fizice. Un volum suplimentar de sânge întinde mușchiul inimii. Acest lucru îmbunătățește, de asemenea, funcția celulelor musculare. Acest mecanism este cunoscut sub numele de Frank Starling mecanism. Acesta afirmă că există o legătură între umplerea și capacitatea de expulzare a inimii. Cu cât este mai mare volumul de sânge care curge în inimă în timpul diastolei, cu atât este mai mare volumul de sânge care este evacuat în timpul sistolei. Creșterea umplerii atriilor duce la o contracție mai puternică a inimii cu o creștere a volumului accidentului vascular cerebral. Deci, s-ar putea spune că forța de contracție a inimii depinde de preîncărcare.

Mecanismul Frank Starling este utilizat pentru a adapta activitatea inimii la fluctuațiile presiunii și volumului. Scopul este ca camerele din dreapta și din stânga să pompeze întotdeauna același volum. În caz de defecțiuni, complicațiile ar apărea într-un timp foarte scurt. Rezultatul ar fi edemul pulmonar, de exemplu.

Boli și afecțiuni

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu are capacitatea de a se contracta. Insuficiența cardiacă se mai numește insuficiență cardiacă sau slăbiciune musculară cardiacă. Poate apărea din aproape orice boală de inimă. Cauzele tipice sunt boala coronariană (CHD), inflamația mușchilor cardiaci (miocardită), bolile valvelor cardiace, defectele valvului cardiac sau pericardita (pericardita).

Bolile cronice pulmonare pot provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă. Factorii de risc includ, de asemenea, creșterea colesterolului, diabetul zaharat, fumatul, dependența de alcool și faptul că sunt foarte supraponderali.

În insuficiența cardiacă, debitul cardiac este redus din cauza scăderii volumului accidentului vascular cerebral. Forța de contracție a inimii nu mai este suficientă pentru a furniza corpului suficient sânge. Corpul reacționează apoi cu o eliberare de adrenalină și noradrenalină. Pe de o parte, acest lucru constrânge vasele de sânge și, pe de altă parte, forța de contracție a inimii este crescută. Cu toate acestea, întrucât mușchiul cardiac este insuficient, hormonii și emițătorii nu mai funcționează asupra receptorilor inimii. Cu toate acestea, navele se contractă. Aceasta crește tensiunea arterială. În ciuda forței reduse de contracție, inima trebuie să pompeze împotriva presiunii înalte din vase. Drept urmare, starea inimii se agravează din ce în ce mai mult (cerc vicios).

Preparatele Digitalis sunt adesea folosite pentru a trata insuficiența cardiacă. Acestea sunt glicozide cardiace, care sunt obținute în cea mai mare parte din cimbru. Digitalis are un efect inotrop pozitiv. Forța de contracție a inimii este crescută, ceea ce crește și volumul accidentului vascular cerebral.

Tamponada cardiacă este o boală care poate pune viața în pericol, care este asociată cu o forță redusă a inimii de a se contracta. Cu tamponarea cardiacă, inima este comprimată. Cauza este de obicei acumularea de lichid în pericard. Acestea pot fi cauzate de inflamații pericardice, hemoragie, anevrisme aortice și atacuri de cord.

Datorită comprimării lichidului din pericard, inima nu se mai poate relaxa în timpul diastolei. Aceasta înseamnă că nu mai este posibilă umplerea suficientă. Conform mecanismului Frank Starling, forța de contracție a inimii scade atunci când umplerea atrială este redusă. Drept urmare, există un volum mai mic de accident vascular cerebral. Rezultatul este o întârziere de sânge în fața inimii. În plus, organismul nu este furnizat în mod adecvat cu sânge arterial. Simptomele tipice ale tamponadei cardiace sunt tensiunea arterială scăzută, bătăile inimii rapide, respirația rapidă și pielea albastră. Tamponada cardiacă este o urgență medicală. Există riscul de șoc cardiogen.