Leziuni la genunchi

Leziuni la genunchi iar traumatismele articulare ale genunchiului apar atunci când forțele mecanice supraestimează performanțele fiziologice ale genunchiului. Leziunile pot afecta structurile ligamentare, menisci și cartilajul articular. Ele provin din violență externă, dar pot fi cauzate și de particularități ale corpului.

Ce sunt leziunile la genunchi?

În cazul deteriorării ligamentelor, precum și a rupturilor de menisc, radiografiile sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt făcute pentru clarificarea diagnosticului, astfel încât deteriorarea oaselor poate fi exclusă.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Mișcarea pune stres mecanic pe articulația genunchiului. Domeniul de mișcare este determinat de structura corpului. Forțele externe sau influențele din interiorul corpului pot obliga articulația să-și depășească limitele biomecanice în timpul mișcării.

Dacă traumele articulațiilor genunchiului apar ca urmare a forțelor externe, forțele directe sau indirecte joacă un rol. O forță directă acționează asupra articulației atunci când este lovită sau lovită, o forță indirectă atunci când este îndoită, comprimată sau forfecată. Încărcările incorecte sau excesive se pot datora și constituirii corpului și proceselor fiziologice.

Dacă forța acționează împotriva planului de mișcare a articulației, ligamentele cruciate, ligamentele colaterale sau menisci pot rupe (ruperea). O leziune combinată a articulației genunchiului apare atunci când mai multe dintre componentele anatomice ale genunchiului sunt afectate de o ruptură („triadă nefericită”).

cauze

O cauză a rănilor la genunchi este acțiunea forțelor externe împotriva planului de mișcare a articulației. În plus, procesele degenerative și alinierile anatomice pot duce la leziuni la genunchi. Forțele externe cauzate de o lovitură sau impact provoacă vânătăi.

Răsucirea sau forfecarea articulației genunchiului duce la entorse. Traumele pot apărea prin accidente în viața de zi cu zi sau ca urmare a unor leziuni sportive. Salturile, virajele și opririle bruște, cum ar fi schiul sau fotbalul, pot provoca leziuni de menisc sau lacrimi în ligamentul cruciat anterior. Dislocarea ocazională a genunchiului apare la pacienții sub 20 de ani.

Ruptura ligamentului cruciat posterior este posibilă ca urmare a unei lovituri violente la nivelul piciorului inferior sau la genunchi. Dacă forțele acționează perpendicular pe direcția naturală de mișcare, ligamentele laterale pot rupe. Semnele degenerative de uzură a menișului apar ca urmare a procesului natural de îmbătrânire, obezitate, stres unilateral cu activitate predominant îngenuncheată sau predispoziție genetică.

Deteriorarea ligamentelor poate fi cauzată de disfuncționalități biomecanice din cauza axelor nealignate (genunchii bătători, picioarele arcului). Deteriorarea cartilajului articular (artroza) este rezultatul traumatismelor meniscului și ligamentelor sau este el însuși un rezultat al uzurii degenerative.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele rănilor la genunchi permit să se tragă concluzii despre anumite tipuri de leziuni în multe cazuri. Semnele clare ale unei fracturi a genunchiului (rotula) sunt o aliniere axială, o mobilitate nefiresc de mare și fragmente osoase recunoscute. Semnele unei luxații ale genunchiului (dislocarea genunchiului) sunt dureri în partea din față a genunchiului și mișcare excesivă în exterior a coloanei.

Dacă meniscul lacrimă, există dureri severe la genunchi și umflături. Se poate auzi un zgomot. Articulația afectată a genunchiului poate fi deplasată doar într-o măsură limitată și nu mai poate fi complet încărcată. Principala problemă este întinderea genunchiului. Senzația de instabilitate în articulația genunchiului atunci când mergeți sau alergați este tipică.

Ligamentele la genunchi pot fi trase și parțial sau complet rupte. Simptomele sunt durere în zona ligamentului afectat și umflare semnificativă. Capacitatea genunchiului de a se deplasa și de a exercita stresul este restricționată. Dacă există durere în articulația descărcată a genunchiului, pot apărea leziuni ale cartilajului. Plângerile tipice indică o ruptură de ligament cruciat.

Aceasta provoacă durere semnificativă și poate fi auzită ca un zgomot crăpat. Există umflarea severă și senzația că piciorul inferior se deplasează împotriva coapsei. Genunchiul este instabil și previne o mers sigur. Articulația se poate catara brusc. Umflarea, supraîncălzirea și înroșirea pielii sunt semne clare ale unei vânătăi pe genunchi. În multe cazuri, o vânătaie este de asemenea vizibilă.

Diagnostic și curs

Lacrimile din menisc provoacă durere în spațiul articular care continuă în golul genunchiului. Sunt deosebit de puternici sub presiune și stres. Mișcările de rotație ale genunchiului sunt, de asemenea, dureroase. Dacă meniscul este ciupit, articulația poate deveni blocată. Evacuarea articulațiilor poate fi palpabilă.

De obicei, se face o artroscopie pentru a confirma diagnosticul. Rupturile ligamentelor încrucișate provoacă dureri acute și duc la o revărsare în articulație. Este sângeros în prima dată după accidentare și face ca genunchiul să se umfle foarte mult. Sunt folosite diverse teste pentru a verifica dacă ligamentele oferă încă un sprijin suficient atunci când piciorul inferior se mișcă împotriva coapsei.

În cazul deteriorării ligamentelor, precum și a rupturilor de menisc, radiografiile sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt făcute pentru clarificarea diagnosticului, astfel încât deteriorarea oaselor poate fi exclusă.

complicaţiile

Leziunile la genunchi pot fi foarte diverse, deci complicațiile asociate acestora pot fi, de asemenea, foarte diferite. Cele mai multe leziuni ale genunchiului rezultă din supraestensiunea ligamentelor. Dacă ligamentele individuale din genunchi sunt prea mari întinse, acestea pot rupe. Dacă o astfel de imagine clinică rămâne netratată, se pot aștepta diverse complicații.

Ligamentele sfâșiate nu mai pot crește împreună singuri fără o intervenție chirurgicală, astfel încât durerea persistă permanent. Articulația genunchiului se poate inflama, provocând formarea unui abces. Un abces este o colecție de lichid de puroi care, în cazuri deosebit de severe, poate chiar provoca intoxicații cu sânge. Într-un astfel de caz există un pericol acut pentru viață. Tratamentul de către un specialist este inevitabil într-un astfel de caz, în caz contrar, complicațiile menționate mai sus se vor agrava considerabil.

Desigur, una dintre posibilele leziuni la genunchi este o fractură. O operație poate fi chiar necesară, deoarece altfel o fractură nu se poate vindeca corespunzător sau se dezvoltă împreună. Deoarece leziunile la genunchi pot provoca o varietate de complicații, este recomandabil să vă adresați unui medic din timp pentru a preveni agravarea simptomelor. Complicațiile menționate mai sus pot fi evitate doar prin tratament profesional.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cel mai important criteriu pentru a vedea dacă este un medic este întinderea prejudiciului. Dacă există o fractură evidentă de substanță osoasă sau o instabilitate care indică un leziune a ligamentului sau tendonului, medicul este contactul corect. Același lucru este valabil și pentru durerile severe, care nu dispar nici măcar cu răcirea și imobilizarea. Tot aici, este necesară vizita unui medic, de exemplu, pentru a exclude o vătămare a meniscului. Sângerarea grea care este greu de oprit este, de asemenea, o cauză. Acest lucru se aplică în special la rănile puternic contaminate și necesitatea posibilă a unei injecții împotriva tetanosului.

În multe cazuri, o leziune la genunchi se poate vindeca singură fără vizita medicului. Mai ales la copiii cu abraziuni, curățarea, acoperirea și, dacă este necesar, protejarea acestora este adesea suficientă. Arată diferit atunci când o rană a fost infectată. Acest lucru poate fi adesea observat bine de laici din semnele clasice ale inflamației. Roșeața, supraîncălzirea, umflarea și o durere palpitantă sunt posibile semne de infecție, precum și o secreție gălbui de la rană. De asemenea, este important să consultați un medic dacă în rană există obiecte străine pe care pacientul nu le poate îndepărta singur. Contactul cu substanțe corozive sau foc este un alt motiv pentru a arunca o privire atentă asupra pielii genunchiului.

Tratament și terapie

Tratamentul traumatismelor articulare la genunchi depinde de structurile anatomice implicate, de vârsta biologică, de starea generală de sănătate și de nivelul de activitate al pacientului. Lacrimile din menisci sunt tratate ca parte a artroscopiei.

Dacă pacienții sunt mai mici de 40 de ani, o sutură este promițătoare. În caz contrar, țesutul deteriorat este îndepărtat cât mai ușor posibil. Cu cât rezecția meniscului este mai extinsă, cu atât este mai mare riscul de uzură asupra cartilajului articular. Lacrimile de ligament cruciat sunt tratate atât conservativ, cât și chirurgical. Tratamentul conservator este adesea suficient. Genunchiul este susținut de o orteză și este suficient de stabil din nou după 6 săptămâni.

O puncție a osului în zona ligamentului cruciat este de asemenea posibilă, astfel încât celulele stem emergente pot ajuta la vindecarea rănii. La pacienții mai tineri atletici, ruperea ligamentului încrucișat este tratată chirurgical. Tipul de vătămare determină dacă ligamentul este suturat sau înlocuit cu o reparație a ligamentului încrucișat. Pentru o intervenție chirurgicală cu ligament cruciat, se utilizează țesutul propriu de înlocuire sau proteze sintetice ale corpului. O ruptură a ligamentului cruciat pe os este fixată cu un șurub sau sutură de sârmă.

După o intervenție chirurgicală, piciorul este stabilizat cu o orteză. Rezistența apare treptat și se realizează pe deplin după 10-12 luni. Tratamentul unui ligament încrucișat rupt este întotdeauna însoțit de fizioterapie. Concentrarea este pe consolidarea mușchilor și coordonarea antrenamentului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

Perspective și prognoză

Perspectiva unei cure în cazul rănilor la genunchi trebuie evaluată în funcție de circumstanțele individuale. În majoritatea cazurilor, cu îngrijiri medicale rapide și cuprinzătoare, simptomele vor fi gratuite după câteva săptămâni sau luni. Tratamentul mai curând are loc și genunchiul este suficient de economisit, cu atât este mai bine cursul bolii.

Terapia conservatoare este de obicei suficientă. Intervenția chirurgicală este necesară pentru răni grave. Acest lucru este asociat cu riscuri și efecte secundare. Dacă nu există complicații suplimentare, se poate aștepta un prognostic favorabil.

Fără tratament, persoana în cauză suferă adesea de durere severă și în creștere. Unii pacienți pot fi vindecați fără intervenții medicale suplimentare. Totuși, aceasta este excepția. Mai degrabă, există riscul de tulburări permanente ale activității articulare, daune ireparabile ale oaselor și cartilajului și scăderea rezistenței fizice.

Leziunile genunchiului pot provoca instabilitate pe viață a genunchiului. În ciuda tuturor eforturilor, pot apărea boli secundare cronice. Acestea declanșează un prognostic nefavorabil, deoarece este de așteptat o creștere a deficiențelor pe parcursul vieții. Există, de asemenea, riscul de a nu putea desfășura activități sportive sau profesionale ca de obicei. Acest lucru duce la stres emoțional și crește probabilitatea de îmbolnăviri mentale.

profilaxie

Secvențele de mișcare blândă sunt învățate pentru a preveni rănile genunchiului. Genunchiul este protejat dacă unghiul de flexie și axa sunt controlate în mod conștient în timpul exercițiului. Coordonarea și antrenamentul muscular sunt esențiale pentru funcționalitatea și stabilitatea genunchiului.

Pregătirea holistică a articulației este posibilă în ciclism. Greutatea și obiceiurile alimentare sunt, de asemenea, importante pentru sănătatea genunchiului. După accidentări, bandajele elastice au un efect de stabilizare.

Dupa ingrijire

Leziunile la genunchi necesită îngrijire constantă pentru a asigura o regenerare optimă. Acest lucru este asigurat de mai multe grupuri de oameni. Pe de o parte, medicul curant, cum ar fi specialistul în medicină sportivă sau chirurgul ortoped, este cel care coordonează îngrijirea de urmărire și, eventual, comandă o altă procedură imagistică de către un radiolog.

Pe de altă parte, fizioterapeutul este cel care reactivează funcționalitatea structurilor articulare și înconjurătoare prin tratamentul său. În al treilea rând, totuși, este necesară cooperarea pacientului, care, de exemplu, efectuează în mod regulat exerciții de terapie fizică la domiciliu sau în studioul de fitness și poate astfel asigura succesul tratamentului.

Odihna este foarte importantă în ceea ce privește regenerarea optimă. Durata este decisă de fizioterapeut și medic, dar pacientul trebuie să urmeze aceste instrucțiuni. Sportivii, în special, au adesea tendința de a dori să se întoarcă prea devreme la antrenamente și competiție. Pentru a evita o recidivă sau o regenerare întârziată, este mai bine să faceți exerciții prescrise de fizioterapie.

Acestea servesc la întărirea mușchilor din jurul articulației și, de asemenea, să restabilească cât mai bine mobilitatea articulației genunchiului. Dacă leziunea articulației genunchiului este însoțită de o sutură, protecția este deosebit de importantă. Stabilitatea este un factor important atunci când vine vorba de articulația genunchiului. Prin urmare, așternuturile corespunzătoare trebuie, de asemenea, să fie purtate în mod constant ca parte a îngrijirii ulterioare.

Puteți face asta singur

Alinarea rănilor la genunchi poate fi însoțită de un tratament medical cu diferite opțiuni. Cu toate acestea, pentru a nu suferi daune permanente, este esențial să obțineți un examen medical și îngrijiri medicale.

Dacă este posibil, genunchiul nu trebuie să fie supus unei sarcini sau numai minime în timpul tratamentului. Dacă starea de sănătate permite, locomoția poate fi efectuată lent și cu atenție. Exercițiile zilnice de fizioterapie, efectuate în consultare cu un terapeut, vor ajuta la recuperare. Este imperativ să purtați pantofi sănătoși. În principiu, trebuie evitată utilizarea de încălțăminte cu tocuri înalte sau de o dimensiune greșită. Pentru a nu supune genunchiul sau piciorul la stresuri inutile, se recomandă încălțăminte închisă, confortabilă și respirabilă.

Cu o leziune la genunchi, se fac deseori mișcări compensatorii, care duc la o postură slabă a corpului. Persoana afectată trebuie să se asigure în timp util că regiunile sănătoase ale corpului nu sunt expuse la sarcini excesive sau unilaterale. Mișcările compensatorii sunt necesare în scopul prevenirii leziunilor musculare sau osoase. În cazul unei leziuni la genunchi, obligațiile de zi cu zi trebuie să fie restructurate pentru a putea avea loc alinarea. Trebuie utilizat ajutorul persoanelor din imediata apropiere.De asemenea, este important ca persoanele afectate să acorde atenție bunăstării lor emoționale.