Hipercolesterolemia familială (FH) afectează aproximativ 1 din 250 de persoane. Este diferit de alte tipuri de colesterol ridicat, deoarece este transmis prin familii, datorită unei mutații genetice specifice.
Dacă locuiți cu FH, corpul dumneavoastră nu scapă de colesterolul lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) în același mod ca și cineva fără FH.
Chiar dacă aveți FH, puteți lua măsuri pentru a vă gestiona sănătatea, pentru a reduce riscul de evenimente cardiace și pentru a vă proteja bunăstarea generală. Un pas important pe care trebuie să-l faci este să vezi un medic.
Citiți mai departe pentru a găsi resurse care să vă ajute să începeți, precum și subiecte legate de FH pe care dvs. și medicul dumneavoastră le puteți discuta.
Cum să mă pregătesc să vorbesc cu medicul meu despre colesterolul ridicat moștenit?
Sosiți la întâlnire cu informații despre istoricul medical și familial. Este chiar mai bine dacă aveți numere recente pentru:
- colesterol total
- Colesterol LDL
- colesterol cu lipoproteine cu densitate mare (HDL)
- tensiunea arterială sistolică / diastolică
Pentru a începe, completați acest formular de la American Heart Association. Vă poate spune ceva mai mult despre riscul bolilor de inimă, pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.
Ar trebui să văd un specialist pentru FH?
Deoarece FH este o afecțiune genetică, un specialist poate fi cel mai bun medic pentru dumneavoastră. FH este diagnosticat cu un test genetic pe care este posibil să nu-l puteți face prin medicul de familie.
Există alte semne ale FH, potrivit Fundației FH, pe care medicul dumneavoastră le poate observa. Acestea includ:
- o istorie familială de boli de inimă la începutul vieții
- niveluri ridicate de colesterol LDL care nu dispar odată cu modificările de dietă și exerciții fizice
- bulgări de colesterol sau depozite pe genunchi, coate sau articulații
- decolorare în sau în jurul ochilor
Odată ce știți că aveți FH, un specialist vă poate oferi planuri de tratament specifice cazului dumneavoastră specific.
FH pune persoanele la un risc și mai mare de apariție a unui eveniment cardiac decât formele mai frecvente de colesterol ridicat - iar un specialist poate trata afecțiunea cu diligența necesară.
Medicul dvs. de familie vă poate recomanda la un specialist. Dacă nu au unul în rețeaua lor, Fundația FH are un instrument de căutare pentru a vă ajuta să găsiți un specialist în apropiere.
Cât de des am nevoie de nivelul de colesterol verificat?
Deși nivelurile de colesterol sunt importante, ele reprezintă doar o parte a gestionării FH.
Medicul dumneavoastră ar trebui să vă anunțe cât de des trebuie să mergeți la cabinet pentru analize. Adresați-vă medicului dumneavoastră:
- când ar trebui să programați aceste întâlniri
- cum veți obține rezultatele
- care sunt obiectivele dvs. de colesterol
Testarea la domiciliu nu este recomandată pentru cei cu FH. Verificarea colesterolului LDL la laborator este importantă pentru a obține o citire corectă.
În funcție de alte niveluri de colesterol din corpul dumneavoastră, cum ar fi trigliceridele, medicul dumneavoastră poate considera important să aveți colesterolul LDL măsurat direct, mai degrabă decât calculat.
De unde știu dacă nivelul meu de colesterol este ridicat?
Pe baza analizelor de sânge, medicul vă poate spune dacă colesterolul este prea mare. Acest tabel vă poate ajuta, de asemenea, să vă faceți o idee despre dacă colesterolul dvs. este în afara intervalului, pe baza nivelurilor de colesterol recomandate în funcție de vârstă.
Datele din grafic provin din raportul din 2018 al American College of Cardiology și American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Valorile sunt exprimate în unități de miligrame pe decilitru (mg / dL) și se bazează pe niveluri de post - adică fără a mânca sau a bea timp de cel puțin 8 ore înainte.
Pentru adulți, un nivel de colesterol LDL de 190 mg / dL sau mai mare face parte din criteriile de diagnostic pentru FH. Așadar, s-ar putea să nu fie o surpriză faptul că acest nivel este listat ca fiind „foarte ridicat” în graficul de mai jos.
Ce alimente ar trebui să mănânc sau să le evit?
Cu FH, este important să evitați consumul de alimente care pot determina creșterea nivelului de colesterol. Încercați să stați departe de alimentele bogate în grăsimi, în special grăsimi saturate și trans.
Aceste grăsimi „rele” se găsesc în:
- carne
- lactat
- mâncăruri rapide
- produse de patiserie
- alimente foarte procesate
Expresia „parțial hidrogenată” de pe eticheta alimentelor înseamnă că există grăsimi trans în produs.
În schimb, încercați să mâncați alimente bogate în fibre, cum ar fi:
- legume
- boabe
- fasole
- fructe
Fundația FH recomandă consumul a mai mult de 25 de grame de fibre pe zi pentru a reduce riscul bolilor de inimă. Puteți vorbi cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru recomandări alimentare specifice.
De unde încep cu modificările dietei și stilului de viață pentru a gestiona FH?
FH este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Este o idee bună să vă gândiți la gestionarea stării pe termen lung cu modificări ale stilului de viață pe care le puteți menține în timp.
De exemplu, experții de la Clinica Mayo recomandă creșterea activității și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
Este important, de asemenea, să mâncați o dietă săracă în grăsimi și hrănitoare. Dacă mâncați carne, alegeți tăieturi mai subțiri și rămâneți la porțiuni mici de 3 uncii sau mai puțin. Cu toate acestea, dietele pe bază de plante sunt asociate cu niveluri mai scăzute de colesterol decât cele care includ carnea.
Așadar, umpleți farfuria cu multe legume și cereale integrale. Înlocuiți untul cu uleiuri vegetale mai sănătoase, cum ar fi susanul sau măslinele.
Ce medicamente îmi sunt disponibile?
Medicul dumneavoastră sau specialistul FH vor discuta despre anumite medicamente care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră. Deoarece FH este genetic, majoritatea oamenilor vor avea un plan de tratament care include medicamente și modificări ale stilului de viață.
Medicamentele prescrise pentru FH includ:
- Statine. Statinele cu potență ridicată, cum ar fi atorvastatina (Lipitor) și rosuvastatina (Crestor), vă ajută să vă împiedicați ficatul să producă colesterol. De asemenea, cresc expresia receptorilor LDL pe suprafața ficatului, care scade colesterolul circulant.
- Inhibitori ai absorbției colesterolului. Ezetimibe (Zetia) ajută la prevenirea absorbției colesterolului de către corp și crește, de asemenea, expresia receptorilor LDL pentru a reduce LDL circulant.
- Inhibitori PCSK9. Alirocumab (Praluent) și evolocumab (Repatha) contribuie la creșterea procesului normal de eliminare a colesterolului LDL din sânge. Medicamentele vizează enzima PCSK9 (proprotein convertază subtilizină / kexin tip 9 serină protează).
- Inhibitori de adenozin trifosfat-citrat liază. Acidul bempedoic (Nexletol) sau pastilele combinate de acid bempedoic și ezetimib (Nexlizet) ajută la oprirea producției de colesterol în ficat.
- Rășini care leagă acidul biliar. Acestea includ colestiramină (Prevalite) și colestipol (Colestid). Îți scot acizi biliari din ficat, astfel încât acesta să folosească colesterolul pentru a produce acizi biliari înlocuitori pentru digestie.
Dacă aveți niveluri ridicate de trigliceride în plus față de nivelurile ridicate de LDL din FH, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente suplimentare.
De luat masa
FH pune oamenii la un risc mai mare de boli de inimă și evenimente cardiace, cum ar fi accident vascular cerebral, decât alte forme de colesterol ridicat.
Lucrând îndeaproape cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un specialist, puteți găsi un plan de tratament care să vă mențină sănătos și numărul colesterolului pe drumul cel bun.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este mai bine pentru dvs. și despre cum să faceți modificări ale stilului de viață pentru a vă atinge obiectivele de sănătate.
.jpg)
.jpg)
