Pietre urinare

Pietre urinare aparțin bolilor afluenței a căror frecvență a crescut în ultimii ani. Ele apar atunci când organismul este supraîncărcat cu excretarea toxinelor sale.

Ce sunt pietrele urinare?

Pietrele urinare sunt depozite minerale în organism care s-au combinat pentru a forma structuri mai mari. Ele apar în tractul urinar inferior (uretere, vezică și uretră), precum și în rinichi. Forma și compoziția chimică pot varia.

Pietrele urinare apar atunci când sărurile dizolvate în urină precipită sub formă de cristale. Majoritatea sunt formate din oxalați de calciu, dar pietrele din cistină, acid uric sau fosfat nu sunt mai puțin frecvente. Dacă depozitele nu pot fi spălate în mod natural, acestea vor crește în cristale în timp. Acestea pot lua forme rotunjite sau ramificate.

În funcție de locație, este posibilă o dimensiune de până la câțiva centimetri înainte de apariția primelor simptome. Aproximativ fiecare 20 de germani vor suferi de pietre urinare pe parcursul vieții, inclusiv de două ori mai mulți bărbați decât femei. Cei afectați, de obicei, primesc primul diagnostic între mijlocul anilor 20 și 60.

cauze

Pietrele urinare apar adesea ca urmare a bolilor metabolice sau a tulburărilor hormonale care îngreunează descompunerea anumitor substanțe. Dar practic toți pot primi pietre urinare. Orice comportament care crește concentrația de sare și acid în urină favorizează formarea de cristale.

Dacă aportul zilnic de lichide este insuficient, tractul urinar nu este suficient de curățat. Dieta proastă joacă de asemenea un rol major. Un exces de carne și cafea determină creșterea nivelului de acid uric. Dezechilibrul rezultat dintre apă și substanțele dizolvate în ea determină ca urina să capete o culoare galben închis. Dacă acesta este cazul, atunci chiar și la oameni sănătoși există depozite din care se pot dezvolta pietre.

Pietrele vezicii urinare sunt adesea rezultatul unei goliri insuficiente a vezicii urinare, care lasă urină reziduală. Acest lucru afectează în special bărbații cu prostată mărită și persoanele care suferă de îngustarea uretrei, paraplegiei sau sclerozei multiple.

Simptome, afectiuni si semne

Pietrele urinare provoacă durere bruscă, asemănătoare colicilor în abdomen. Durerea apare de obicei în atacuri și poate radia către întreaga regiune abdominală și către organele genitale. În același timp, pacientul simte un puternic efort de a urina și greață. Adesea există dificultăți la urinare și alte simptome care indică în mod clar pietre urinare.

Cel mai clar semn de boală este urina roșie. În absența tratamentului, poate apărea retenție urinară completă, care se manifestă inițial în dureri severe și greață în creștere. În cursul următor, uretra se poate rupe, asociată și cu dureri severe, sânge în urină și stare de rău.

În cazuri mai puțin severe, piatra urinară se îmbină numai în ureter și provoacă ușoare dureri de presiune. Durerea arsură apare mai rapid la femei din cauza ureterului mai scurt. În mod normal, pietrele urinare nu sunt vizibile în exterior. Cu toate acestea, pot apărea simptome tipice, cum ar fi transpirația și pielea palidă.

În special în cazul plângerilor cronice, sunt posibile modificări externe, de exemplu, aspectul bolnav sau inflamația. Dacă pietrele urinare sunt îndepărtate precoce, nu vor apărea simptome grave sau efecte pe termen lung.

Diagnostic și curs

Pietrele urinare sunt depistate cel mai frecvent atunci când devin căptușite în ureter. Ele provoacă dureri subite, asemănătoare colicilor, care pot fi resimțite în întreaga regiune abdominală până la organele genitale. În același timp, persoana afectată simte un puternic efort de a urina și greață.

Durerea cu pietre ureterale dispare la fel de brusc cum a venit, dar revine la intervale neregulate. Durerea asemănătoare crampelor, o intensitate sporită de a urina și dificultăți de urinare indică pietre vezicale. Pietrele cu margini ascuțite pot provoca leziuni interne atunci când vă deplasați în tractul urinar. Aceasta se manifestă în urina decolorată roșie și poate duce la infecții periculoase.

Pietrele la rinichi sunt deseori descoperite accidental, deoarece de obicei nu prezintă niciun simptom. În funcție de compoziția lor chimică, pietrele pot fi localizate fie pe razele X, fie în timpul examinărilor cu ultrasunete. Analizele de urină și sânge ajută, de asemenea, la diagnostic. Dacă nu se face nimic, în așa caz se poate forma o așa-numită piatră de turnare. Aici, întregul tract urinar este „turnat” cu minerale depuse

complicaţiile

Pietrele urinare înfundă prizele urinare, care pot avea consecințe grave. În general, pietrele urinare duc la dureri foarte severe care radiază în inghinal. Acest lucru poate limita sever calitatea vieții persoanei afectate. Pe de o parte, urina se poate acumula până acum, încât este din nou în rinichi.

Drept urmare, rinichiul se poate extinde (hidronefros) și poate deveni inflamat. Inflamația poate merge atât de departe încât rinichiul nu reușește (insuficiență renală). Drept urmare, rinichiul nu-și mai poate îndeplini funcțiile anterioare. Mai puțină urină este presată, astfel încât să rămână mai mult volum în organism și astfel să conducă la tensiune arterială ridicată. Hipertensiunea arterială îndelungată poate duce la ocluzia vaselor ca parte a unui proces aterosclerotic.

Volumul crescut de sânge asigură presarea mai multă apă în țesut, astfel încât edemul să se dezvolte. Mai mult, rinichii nu mai pot produce suficienți hormoni, ceea ce duce la o deficiență de vitamina D și anemie (din cauza deficitului de EPO). Rinichii prezintă, de asemenea, tulburări ale echilibrului electrolitului și acid-bază.

Nu mai poate secreta suficienți protoni, astfel încât valoarea pH-ului în sânge continuă să scadă. Ca urmare, potasiu se acumulează și în sânge. O concentrație crescută de potasiu favorizează dezvoltarea aritmiilor cardiace, care pot fi asociate cu moartea bruscă cardiacă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic în caz de comportament urinar neobișnuit, sânge în urină sau febră. Pietrele urinare, ca orice alt tip de piatră, necesită un diagnostic medical cuprinzător. Pietrele mai mari trebuie rupte folosind terapia cu unde de șoc, în timp ce dezvoltarea de pietre mici trebuie monitorizată de un medic. Îngrijirea completă de urmărire este întotdeauna necesară pentru pietrele urinare. De aceea, ar trebui să vă vedeți medicul de familie sau urologul cu retenție urinară, dureri în regiunea renală și alte reclamații.

O vizită la medic este indicată cel târziu dacă simptomele persistă mai mult de cinci zile sau dacă cresc intensitatea. Dacă simptomele apar împreună cu febră sau probleme circulatorii, cel mai bine este să apelați la un medic de urgență.

Pacienții cu infecții ale tractului urinar, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și persoanele care consumă regulat alcool sau cafea aparțin grupurilor tipice de risc. De asemenea, persoanele cu o îngustare congenitală a tractului urinar sau cu boli renale cronice. Dacă simptomele menționate trebuie să vorbească cu un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicații grave.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În colica acută, pacientului i se administrează medicamente anti-spasmodice, precum și calmante pentru durere și antiinflamatoare. În cele mai multe cazuri, pietrele urinare alunecă singure și sunt eliminate după un timp scurt. Cu toate acestea, a bea mult fără măsuri antispasmodice nu are niciun folos.

Din cauza durerii, interiorul pacientului este atât de înghesuit în acest moment, încât tractul urinar este îngustat, iar pietrele sunt blocate. Peste o anumită dimensiune, pietrele urinare nu mai pot fi eliminate. Chirurgia poate fi necesară în aceste cazuri.

De asemenea, este posibil să-l distrugi cu valuri de șoc. Aici, pietrele sunt bombardate cu valuri de energie din exterior în funcție de localizarea lor precisă, prin care se descompun în bucăți mici. Se toacă până se pot spăla.

În cazul pietrelor cu acid uric, pacientului i se administrează medicamente care dizolvă chimic piatra. Când s-au epuizat toate metodele mai blânde, mărunțirea se face cu ajutorul unor înțepături sau lasere. Riscul de a dezvolta din nou pietre urinare este foarte mare pentru persoanele afectate. Un sfert din pacienți trebuie tratați pentru acest lucru de cel puțin patru ori în timpul vieții. Cu măsurile adecvate, formarea reînnoită de pietre urinare poate fi încetinită sau complet prevenită.

Perspective și prognoză

Majoritatea persoanelor care au pietre urinare vor avea un prognostic favorabil. Odată cu tratamentul precoce, există opțiuni terapeutice bune, astfel încât simptomele să poată fi atenuate și boala să poată fi vindecată în același timp.

Tratamentul medicamentos este adesea suficient pentru pietrele urinare mici care provoacă doar câteva simptome. În cazul optim, pietrele urinare sunt transportate departe de organism prin excrețiile naturale din cauza substanțelor active date și are loc recuperarea. În cazul pietrelor urinare mai mari, corpurile străine sunt rupte sau îndepărtate prin operație.

După aceea, părțile mici rupte sunt transportate și din corp prin excreții. O recuperare este dată după câteva săptămâni. Într-o verificare finală, testele imagistice sunt efectuate pentru a determina dacă toate corpurile străine au fost eliminate.

Din cauza evoluțiilor sociale, în ultimii ani a fost atestată o creștere a bolilor cauzate de pietrele urinare. Nu este neobișnuit ca pietrele să reapară în cursul vieții. Dacă organismele străine sunt recunoscute și diagnosticate la timp, prognosticul rămâne favorabil chiar dacă se întorc.

Dacă nu se solicită tratament medical, se poate aștepta deteriorarea sănătății. În cazuri grave, există riscul unei afecțiuni acute care necesită îngrijiri medicale de urgență. În caz contrar, există riscul de deces prematur.

profilaxie

Consumul a cel puțin doi litri de apă pe zi diluează urina, astfel încât să existe mai puține acumulări. Depozitele existente și pietrele mai mici pot fi spălate în mod natural. Exercițiul susține acest proces.

O schimbare a dietei are sens dacă persoana în cauză a avut deja probleme cu pietrele urinare. Ce alimente trebuie să evite depinde de compoziția pietrelor care au fost scoase din el. Pacientul trebuie să-și verifice urina acasă cu benzi de testare și să-și ajusteze în consecință obiceiurile de băut și de mâncare.

Dupa ingrijire

Pentru a preveni o recidivă, este necesară o îngrijire adecvată după tratament. Cantitatea de lichid absorbit trebuie crescută astfel încât cantitatea de urină produsă să fie mai mare de doi litri pe zi. Aceasta duce la o diluare a urinei și la o reducere generală a formării de piatră.

O schimbare a dietei adaptată cazului individual poate preveni, de asemenea, formarea de pietre noi prin modificări de valoare ale pH-ului. În mod ideal, medicul curant ar putea efectua o analiză de piatră urinară ca parte a tratamentului. Majoritatea celor afectați sunt pietre de oxalat de calciu, a căror formare este favorizată de alimentele care conțin oxalat.

Acestea includ, de exemplu, rubarba, țelină, pătrunjel, soia, sfeclă, spanac, cacao, nuci și ceai negru. Oxalatii, care nu pot fi diluati si excretati suficient din cauza aportului insuficient de lichide, adera la calciu si formeaza pietre urinare. Prin urmare, îngrijirea ulterioară ar consta în creșterea cantității de apă pe care o beți și, în mod ideal, evitarea acestor alimente.

Pietrele de acid uric apar atunci când urina devine prea acidă, care apare printr-o dietă bogată în proteine ​​și purină. Evitarea alimentelor bogate în purine, cum ar fi carne, mezeluri, organe, alcool, leguminoase și anumiți pești, precum și o dietă cu conținut redus de proteine ​​reduc conținutul de acid din urină. În consultarea medicului, acest efect poate fi intensificat prin aportul țintit de alimente alcalinizante.

Puteți face asta singur

Cei afectați pot lua singuri unele măsuri împotriva pietrelor urinare. Căldura, exercițiile fizice (în special sări și urcarea scărilor) și o mulțime de lichide sunt deosebit de importante. În plus, există etape dietetice: o dietă cu conținut scăzut de purină și evitarea laptelui și a produselor lactate, precum și ciocolată, nuci, fasole, spanac și alimente de lux, cum ar fi alcoolul și cofeina.

Berea, în special, trebuie evitată datorită conținutului ridicat de purină și efectelor negative asupra nivelului de acid uric. Cu toate acestea, nu sunt recomandate diete stricte, deoarece acest lucru poate duce la pietre suplimentare urinare.

Drajeurile sau picăturile pe bază de plante, cu frunze de mesteacăn, gruză sau coada-calului ajută la sprijin. Remediile eficiente din medicamentele pe bază de plante sunt, de asemenea, ceaiurile obținute din rădăcină de pat adevărată, rădăcini de păpădie sau ortosifon. Cu sucul de lămâie, oțetul de cidru de mere și sucul de țelină, există și câteva remedii casnice care ajută la ameliorarea durerii și la promovarea eliminării pietrelor urinare.

Odată ce pietrele au fost clătite, regenerarea țesutului deteriorat poate fi susținută de vitamina A. Pentru a evita simptomele recurente, cauza pietrișului renal trebuie determinată și remediată pe termen lung. Dacă aveți dureri severe, crampe sau retenție urinară, trebuie să consultați un medic cu pietre urinare.