Reflex flexor

Dintre Reflex flexor este un auto-reflex al flexorilor degetului, care este declanșat de o lovitură pe partea palmară a falangei distale a degetului mijlociu. Difracția reflexă excesivă este considerată un semn de orbită piramidală incertă sau un semn al distoniei vegetative. Clarificarea finală are loc prin intermediul imaginilor și diagnosticărilor CSF.

Care este reflexul de flexie a degetului?

Mâna are diverse mușchi flexori. Doi dintre acești flexori sunt mușchiul flexor digitorium profundus și mușchiul flexor digitorium superficialis. Acestea sunt flexorii profunzi și superficiali ai degetelor. Reflexul muscular al acestor flexori de deget se numește reflexul flexorului degetului.

Mișcarea de flexie reflexă este declanșată de o lovitură pe partea palmară a falangei distale a degetului mijlociu și corespunde flexiunii degetului. Autoreflexul monosinaptic a fost descoperit în secolul XX de neurologul german Ernest L. O. Trömner.

Nervii implicați sunt segmentele C7 și C8 ale măduvei spinării, precum și nervii medieni și ulnari. Reflexul de flexie a degetului este în sine un auto-reflex fiziologic aproape de prag. În cazul unui reflex exagerat sau cu o singură față, pe de altă parte, vorbim de un semn Trömner cu valoare patologică. Spre deosebire de reflexul Trömner, semnul Trömner poate fi evaluat ca o indicație a leziunilor traiectoriilor piramidale (deși este incert) și corespunde, așadar, cu un semn slab al traiectoriei piramidale.

Traiectele piramidale sunt tractul măduvei spinării dintre neuronul motor superior și inferior central și reprezintă un punct important de schimbare pentru toate abilitățile motorii voluntare și reflexe.

Funcție și sarcină

Reflexele musculare sunt reflexe de protecție monosinaptice care protejează mușchii scheletului de suprasolicitare. Ele sunt declanșate de lovituri la tendoanele în care se așează fusurile musculare ale mușchilor respectivi.

Fusurile musculare sunt receptori extroceptivi. Ei detectează tulpina și transformă acești stimuli mecanici în informații bioelectrice. Mijlocul necontractil al unei fibre axiale musculare este înfășurat cu fibre nervoase sensibile aferente. Aceste fibre sunt cunoscute sub numele de fibre Ia și transmit excitație sistemului nervos central.

Când un mușchi este întins, fusul muscular este întins în același timp. Fibrele Ia conduc acest stimul sub forma unui potențial de acțiune prin nervii spinali din cornul posterior al măduvei spinării și transmit excitația printr-o sinapză din cornul anterior al măduvei spinării către așa-numitele neurone α-motorii. Acești neuroni motori transmit informația înapoi la fibrele musculare scheletice pe căi eferente și stimulează astfel mușchiul întins să se contracte.

Mușchiul flexor digitorum superficialis și mușchiul flexor digitorum profundus sunt implicați în reflexul flexor conform acestui principiu. Mușchiul flexor digitorium superficialis formează stratul flexor mijlociu al antebrațului. Este împărțit în patru tendoane în tunelul carpului, care se împart în două frâie diferite la scurt timp după introducerea lor.

Mușchiul este format din caper humeroulnare și caput radiale. Mușchiul flexor digitorum profundus, pe de altă parte, formează stratul profund de flexor pe antebraț și, la fel ca mușchiul flexor digitorum superficialis, se împarte în patru tendoane de capăt diferite în tunelul carpului.

Ambii flexori sunt furnizați de nervii medieni și ulnari. Nervul median este un nerv al brațului mixt, cu părți motorii și senzoriale. Apare din fasciculul medial și fasciculul lateral la nivelul plexului brahial și este echipat cu părți din fibre din segmentele C6 până la Th1. Nervul median parcurge cotul medial până la antebraț, unde coboară între flexorul digitorum profund și mușchiul superficialis până la încheietura mâinii.

Mecanic, nervul median innervează partea ulnară, printre altele, mușchiul flexor digitorum profundus și mulți alți flexori ai antebrațului. Pe mâna palmară, partea sensibilă a nervului furnizează, de asemenea, pielea deasupra bilei degetului mare și zonele pielii ale indexului, inelului și degetelor mijlocii. Nervul ulnar mixt conține, de asemenea, părți din fibre din C8 și Th1. Inervează părțile ulnare ale motorului flexorului degetului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Semnele de traiectorie piramidală pot oferi neurologului o suspiciune inițială de deteriorare piramidală în timpul examinării reflexe standardizate, dacă clinica este adecvată. Această primă suspiciune îl poate duce la comanda unui RMN cu administrare de agent de contrast.

Un reflex exagerat de flexie a degetului este doar un semn extrem de slab al traiectoriei piramidale și nu trebuie să se refere la o leziune a tracturilor piramidale. Semnele orbitale piramidale mai puternice sunt, de exemplu, reflexele grupului Babinski, care sunt mult mai importante pentru un diagnostic suspect suspect.

În trecut, semnul Trömner a fost interpretat ca un indiciu indiscutabil al leziunilor spastice ale tractului piramidal. Între timp, anomalia neurologică tinde să reprezinte distonii vegetative atâta timp cât nu există alte semne ale tractului piramidal și tabloul clinic al pacientului nu se potrivește cu o leziune piramidală.

O distonie vegetativă este o supracitabilitate a sistemului nervos central. Nervozitatea, neliniștea, insomnia și iritabilitatea sau amețelile modelează imaginea. Cu acest fenomen, reglarea funcției organismului inconștient inconștient a sistemului nervos autonom este perturbată. Simpaticul și antagonistul său, parasimpaticul, nu mai funcționează în armonie. Stresul, ritmul agitat sau stresul pot promova acest fenomen. Trăirea contrar ritmurilor naturale, cum ar fi ritmul zi-noapte poate favoriza și distonia vegetativă.

Dacă, după o examinare amănunțită, semnul Trömner este legat de leziuni piramidale, atunci acesta poate fi însoțit de paralizie spastică sau flasca, slăbiciune musculară sau plângeri similare. În funcție de locația exactă a leziunii piramidale, boli neurologice precum SM sau ALS, infarcturi cerebrale, infarcturi ale măduvei spinării, mase sau traume ale structurilor implicate sunt posibile cauze. În plus față de un RMN al creierului și coloanei vertebrale, diagnosticul CSF oferă adesea informații finale.