Sifilisul endemic

sifilisul endemic este o variantă non-venerică a sifilisului. Agentul patogen este bacteria Trepnoma pallidum ssp. endemica. Tratamentul constă în administrarea de penicilină timp de câteva săptămâni.

Ce este sifilisul endemic?

Endemicele sunt boli care apar într-o anumită populație sau într-o zonă limitată. Sifilisul, de exemplu, există ca o variantă endemică în Africa, Peninsula Arabică și Orientul Mijlociu. Fiecare formă de sifilis este o boală cu transmitere sexuală ca urmare a infecției cu bacteria Treponema pallidum.

Spre deosebire de sifilisul normal, "transmiterea sifilisului endemic nu are loc veneric. Infecțiile apar prin infecție de frotiu și sunt rezultatul unui contact social strâns în condiții socio-economice, în mare parte sărace. Forma endemică a sifilisului se mai numește Bejel sau Njoverav și afectează în primul rând copiii între patru și zece ani.

Calea de transmitere non-venerică în acest caz înseamnă infecție fără contact sexual. Sifilisul endemic afectează în principal grupurile de populație nomade din grupurile sociale apropiate cu condiții igienice precare. Forma endemică a sifilisului este cea mai răspândită în rândul nomazilor din regiunea Sahel, a pigmeilor dintre Republica Congo și Africa Centrală și printre popoarele beduine din Arabia Saudită.

Zonele aride precum Irak, Iran, Kazahstan, Turkmenistan, Uzbekistan, Afganistan și Xinjiang au fost, de asemenea, zone de risc în trecut. Denumirile interne sunt Frenga, Dichuchwa, Siti și Skerljevo.

cauze

Ca și în cazul „sifilisului adevărat”, o bacterie cu șurub gram-negativă din familia Spirochaetaceae este agentul patogen care provoacă sifilisul endemic. Inițial, a fost identificat un tip special de bacterii numit trepnom endemica pentru sifilisul endemic. Cu toate acestea, întrucât agentul patogen este foarte asemănător cu agentul patogen care provoacă „sifilis real”, ambele specii bacteriene sunt acum tratate ca subspecii din specia Trepnoma pallidum.

Pentru sifilisul endemic, subspecia este mai precis Trepnoma pallidum ssp. endemica. Subspecia lipsește unii dintre factorii de patogenitate pe care îi deține agentul cauzal al „adevăratei sifilis”. Spre deosebire de „sifilisul real”, sifilisul endemic nu poate infecta țesutul nervos sau supraviețui în țesutul cicatricial. Nu există diferențe morfologice între cei doi agenți patogeni.

Ambele sunt bacterii elicoidale cu lungimea cuprinsă între cinci și 20 um și o lățime între 0,1 și 0,4 um. Modul de locomoție al ambilor agenți patogeni constă în mișcări de rotație longitudinală.

Din cauza instabilității mediului și a sensibilității la secetă, ambele bacterii sunt transmise în principal în contact direct cu pielea sau mucoasa. Bejel este transmis ceva mai puțin frecvent la alăptare sau prin contact indirect, cum ar fi cel cauzat de zbor sau de partajarea vaselor.

Simptome, afectiuni si semne

Ca toate bacteriile din specia Trepnoma, Bejel se caracterizează printr-un curs de mai multe faze. Rănile deschise ale pielii sunt principalul simptom. Leziunile primare apar la punctul de intrare al bacteriei și adesea nu sunt direct vizibile. După o perioadă de incubație de până la trei luni, colțurile gurii persoanei afectate se infectează.

Pe mucoasa bucală apar leziuni mai mici. Ulcerele sângerează ușor. Ocazional, există regiuni vizibile în regiunea anogenitală sau pe laringe. Schimbările cutanate și implicarea oaselor sunt posibile, dar nu sunt semne deosebit de frecvente în stadiile incipiente. În prima etapă, starea generală a pacientului nu este de obicei afectată.

Etapa latentă a infecției apare după aproximativ șase până la nouă luni. Sunt afectate oasele tubulare lungi ale tibiei și oasele faciale ale oaselor nazale. Apare o periostită proliferativă, deformantă. Există leziuni cutanate ulceroase sau defecte mai mari ale pielii. Uneori, infecția progresează de ani de zile și se termină în desfigurarea defectelor tisulare. Sistemul nervos central și inima sunt cruțate în contrast cu „sifilisul real”.

diagnostic

Diagnosticul de sifilis endemic necesită detectarea microbiologică a bacteriei Trepnoma pallidum. În timpul examinărilor de rutină ale țesutului sau, în majoritatea cazurilor, bacteriile subțiri nu pot fi identificate. Pentru detectarea agentului patogen este necesară de obicei o microscopie nativă cu câmp întunecat sau o microscopie cu fluorescență specifică.

În faza timpurie a bolii, sunt prezenți anticorpi care sunt confirmați prin testul de hemaglutinație Treponema pallidum și testul de absorbție a anticorpului fluorescent Treponema. Distincția de „sifilisul real” este posibilă numai într-un laborator special. Prognosticul pentru pacienții cu sifilis endemic este mult mai bun decât pentru pacienții cu „sifilis real”.

complicaţiile

O serie de complicații pot apărea cu sifilisul endemic. După câteva săptămâni, agenții patogeni se răspândesc pe tot corpul și, de asemenea, afectează ganglionii limfatici, printre altele. În stadiul secundar, apare o erupție cutanată și uneori modificări osoase, intestinale și meningeale.

În stadiul terțiar, sifilisul endemic provoacă inflamații suplimentare ale oaselor și inimii. O posibilă inflamație a aortei crește semnificativ riscul de anevrism. Așa-numitele gingii sunt rareori formate. Aceste tumori pot apărea extern pe piele și, de asemenea, afectează organele interne și scheletul.

De asemenea, se caracterizează printr-un declin progresiv al personalității, care durează adesea ani și este ireversibil. În prima și a doua etapă, boala este de asemenea extrem de contagioasă. La femeile infectate, agentul patogen poate pătrunde în embrion în timpul sarcinii și poate duce la sifilis congenital la copil. Dacă sifilisul endemic nu este tratat, poate duce la moarte ani mai târziu. Prin urmare, este recomandabil să consultați imediat un medic dacă suspectați sifilis.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de răni neobișnuite pe piele, este recomandat să consultați un medic. Dacă rănile reapar sau frecvența apariției crește, este necesară vizita medicului. Există riscul ca germenii să intre în organism prin rănile deschise, care pot duce la boli suplimentare. Trebuie consultat un medic imediat ce apare o stare generală de stare de rău, amețeli sau o senzație de slăbiciune fizică.

Inflamarea repetată a colțurilor gurii trebuie clarificată, examinată și tratată de un medic. Dacă colțurile gurii rup din nou pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni, este recomandabil să solicitați îngrijiri medicale pentru organism. Trebuie consultat un medic dacă există simptome ale mucoasei bucale sau modificări ale texturii pielii. Rănile din regiunea laringelui sunt considerate neobișnuite și trebuie examinate de un medic.

Adesea, starea de bunăstare generală scade într-un proces treptat. O vizită la medic este recomandabilă de îndată ce schimbările stării generale deteriorate sunt observate în viața de zi cu zi. Trebuie consultat un medic dacă există durere în oase, neliniște internă sau o vagă senzație de boală. Dacă există probleme emoționale, o experiență crescută de stres sau sentimente depresive persistente, este recomandat să consultați un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Sifilisul endemic este o infecție bacteriană. Ca majoritatea altor infecții, tratamentul necesită în primul rând terapie cu antibiotice țintite. Tratamentul antibiotic se prelungește cel puțin două săptămâni la pacienții cu sifilis endemic.

Penicilina este folosită ca medicament. În cazul unei boli ușoare în faza inițială, o administrare unică de preparate pentru depozit este adesea suficientă. În pofida creșterii rezistenței bacteriene, agenții patogeni care provoacă sifilisul endemic nu sunt încă rezistenți la penicilină.Dacă pacientul este hipersensibil la penicilină, în locul medicamentului se folosesc macrolide și tetracicline.

În cazul unei boli severe într-o etapă ulterioară, tratamentul conservator al medicamentului sifilisului endemic este continuat mai mult timp. De multe ori, bacteriile se descompun la scară masivă în timpul terapiei. Din acest motiv, este posibilă o reacție Herxheimer cu simptome acute de intoxicație. După terapia cu antibiotice, există adesea defecte severe ale țesuturilor care pot fi ulterior corectate sau reconstruite în cursul chirurgiei plastice.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu sifilis endemic depinde de diverși factori, dar nu poate fi prevăzut în mod fiabil în cazuri individuale. În general, începerea timpurie a tratamentului are un efect pozitiv asupra prognosticului bolii pentru sifilisul endemic. În plus, starea generală de sănătate a pacientului și condițiile igienice joacă un rol decisiv.

Dacă pacienții solicită tratament medical într-un stadiu incipient al sifilisului endemic, boala poate fi adesea ținută sub control prin medicamente. Deoarece complicațiile sunt posibile în orice moment, chiar și în timpul terapiei adecvate, monitorizarea medicală atentă a pacientului este de o mare relevanță.

Odată ce tratamentul cu agenți antibiotici este complet, rămân adesea defecte pronunțate în țesutul persoanei afectate. În astfel de cazuri, chirurgii plastici vor reconstrui zonele corespunzătoare, dacă este dorit și posibil. Cu toate acestea, există adesea cicatrici sau alte defecte vizibile extern care nu mai pot fi reparate.

Prognosticul pentru sifilisul endemic fără terapie medicală adecvată este relativ slab. Acest lucru se datorează faptului că boala infecțioasă afectează de-a lungul timpului diverse zone ale organismului și uneori duce la moartea pacientului câțiva ani după infecție. Înainte de aceasta, cei afectați suferă de sifilis endemic din numeroase plângeri care limitează sever calitatea vieții și fac posibilă complicații bruște.

profilaxie

Nu se cunoaște încă un vaccin preventiv împotriva treponemei. Din acest motiv, profilaxia în cazul sifilisului endemic se limitează la evitarea unui contact social strâns în zonele descrise și îmbunătățirea condițiilor igienice.

Educația despre boală și modul în care este transmisă este considerată de cercetători drept cel mai important pas preventiv. Agentul patogen trebuie eliminat din grupurile de populație expuse riscului prin îngrijiri medicale îmbunătățite.

Dupa ingrijire

Cu această boală, persoana în cauză depinde în primul rând de un diagnostic foarte rapid, cu tratament ulterior pentru ameliorarea bolii. Dacă nu se face un diagnostic precoce, acest lucru poate duce la complicații severe și o agravare semnificativă a simptomelor, astfel încât detectarea precoce a acestei plângeri este de obicei în prim plan în această boală.

Cu cât boala este mai devreme recunoscută, cu atât este mai bine cursul ulterior. În majoritatea cazurilor, boala este tratată cu medicamente, în principal antibiotice. Când luați antibiotice, asigurați-vă că doza este corectă și că sunt luate în mod regulat. De asemenea, acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul, deoarece acest lucru poate slăbi semnificativ efectul.

În cele mai multe cazuri, acestea trebuie luate câteva zile după ce simptomele au survenit, pentru a ameliora complet simptomele pe termen lung. În cazul copiilor, părinții, în special, trebuie să se asigure că sunt luați corect și regulat. De obicei, alte măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt necesare, deși speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă dacă tratamentul este oportun.

Puteți face asta singur

Sifilisul endemic se desfășoară în faze, fiind de așteptat un număr mare de complicații, în special în etapele ulterioare. În stadiile incipiente, boala prezintă aproape niciun simptom, dar este foarte contagioasă în acest timp. Întrucât, spre deosebire de sifilisul adevărat, nu este necesar contact sexual pentru transmiterea agentului patogen, întregul câmp aproape social al pacientului este în pericol.

Această situație este de obicei foarte stresantă pentru persoana în cauză. În plus, existența unei forme non-venerice a sifilisului nu este foarte cunoscută. Prin urmare, diagnosticul de sifilis este asociat adesea cu stigmatizarea. Pacienții se simt rușinați de boala lor, ceea ce crește suferința mentală.

În această situație, cei afectați ar trebui să se alăture unui grup de auto-ajutor. De asemenea, pot fi contactați online prin intermediul internetului. Pacienții care suferă mintal nu trebuie să se teamă să consulte un terapeut.

Nu sunt disponibile multe măsuri de auto-ajutor împotriva consecințelor fizice ale bolii. Cu toate acestea, este extrem de important ca cei afectați să o ia ușor și să bea suficient pentru a compensa pierderea de lichide cauzate de diaree. În plus, medicamentele trebuie luate conform prescripțiilor și toate examenele de urmărire efectiv efectuate.