Chist arahnoid

În Chist arahnoid medicul înțelege o colecție de lichior, care este înconjurată de arahnoid (meningele asemănătoare cu păianjen). Creierul uman are trei straturi de meningi, al căror strat intermediar este format din fibre de colagen subțiri și albe.

Ce este un chist arahnoid?

Chisturile arachnoidelor sunt adesea găsite ca malformații congenitale în arahnoidele (meningele asemănătoare cu păianjen) care apar în al treilea trimestru în timpul dezvoltării copilăriei timpurii.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Termenul de chist arahnoid descrie o cavitate în pielea pânzei de păianjen (arachnoidea) care este umplută cu apă nervoasă (lichior). Această proeminență cefalorahidiană a meningelor umplute cu lichid cefalorahidian poate fi congenitală sau rezultă din influențe externe cauzate de leziuni, operații sau boli. De cele mai multe ori sunt nedetectate, dar pot crește și în dimensiuni și pot provoca disconfort.

Chisturile sunt împărțite în meningeale intracraniene și spinale. Prin urmare, un chist arahnoid intracranian este localizat în interiorul craniului sau în interiorul craniului. Chisturile arahnoidului meningeal spinal se află în interiorul coloanei vertebrale (intraspinal), dar în afara măduvei spinării (extramedular). Conțin lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian).

cauze

Chisturile arachnoidelor sunt adesea găsite ca malformații congenitale în arahnoidele (meningele asemănătoare cu păianjen) care apar în al treilea trimestru în timpul dezvoltării timpurii a copilăriei. Motivele pentru formarea chisturilor pot fi medicamentele, medicamentele sau efectele expunerii la radiații. Chisturile arahnoidiene sunt, de asemenea, asociate cu efectele meningitei.

Datorită malformațiilor, în meningele medii se dezvoltă o structură asemănătoare blisterului în care se colectează lichidul cefalorahidian (lichid cerebral). Pe măsură ce apa crește, se formează un chist arahnoid, care poate fi găsit fie spinal, fie intracranial. Chisturile arahnoidelor apar adesea în apropierea fisurii Sylviei.

Alte cauze includ inflamația creierului (meningită) și a fibrelor celulare nervoase ale măduvei spinării, probleme de circulație între emisfera dreaptă și stânga (corpus callosum) sau boala dominantă autosomală moștenită a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva edemului și retenției de apă

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele chistului arachnoid sunt de obicei rare. Cu toate acestea, multe dintre chisturi sunt descoperite întâmplător ca urmare a unei scanări RMN sau CT. De îndată ce un chist arahnoid crește în dimensiune și, astfel, deplasează țesutul și organele înconjurătoare, sunt indicate simptomele. În funcție de locație, se manifestă în simptome foarte diferențiate.

Mărirea chistică poate apărea intracranian (în interiorul craniului) în diferite locuri, cel mai frecvent în zona creierului temporal. Uneori apar și în zona regiunii Sella din spatele cerebelului. Chisturile arahnoidiene intracraniene pot provoca uneori simptome precum dureri de cap, creșterea presiunii intracraniene cu greață și vărsături.

De asemenea, pot declanșa oboseală crescută, convulsii epileptice, tulburări de vedere, tulburări de vorbire sau simptome de întârziere de dezvoltare, precum și tulburări hormonale sub formă de dezvoltare prematură a pubertății. Uneori, pacienții ies în evidență și pentru schimbările de personalitate.

Chisturile arahnoidului vertebral pot afecta negativ măduva spinării și circulația lichiorului prin presiunea permanentă asupra rădăcinilor nervoase. În funcție de locație, presiunea asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase provoacă dureri care radiază în extremități, cum ar fi brațele și picioarele, mersul nesigur și tulburările de sensibilitate. Simptome de paralizie sau tulburări ale funcției vezicii urinare și intestinului.

Uneori leziunile externe sunt, de asemenea, decisive pentru dezvoltarea unui chist. Sângerarea poate apărea, în special cu leziuni minore. Cu toate acestea, deseori nu există simptome, astfel încât chistul arahnoidian este descoperit mai mult din întâmplare.

Diagnostic și curs

Dacă este suspectat un chist arahnoid, se folosesc două metode importante. Tomografia cu rezonanță magnetică este adesea recomandată datorită reprezentării exacte a țesutului moale. În acest proces, un model tridimensional al vaselor este creat folosind tehnologia câmpului magnetic, care detectează în mod specific mărirea creierului sau măduvei spinării.

Chistul apare ca un spațiu plin de lichide. În cazuri rare, starea dintre chist și spațiile exterioare ale apei cerebrale este de asemenea examinată prin îmbogățirea lichidului cerebral cu un agent de contrast. RMN arată conținutul chistului cu aceeași intensitate cu cel al lichidului cefalorahidian (lichid cerebrospinal) și mediul de contrast arată clar peretele chistului. Structurile de țesut adiacente sunt incluse pentru a diferenția diagnosticul.

Ca metodă alternativă, examenul cu ultrasunete este în centrul atenției, în special pentru sugari și copii. Undele sonore reflectante creează imagini ale structurilor din corp. Sonografia diagnostică a chisturilor arahnoidelor durează doar câteva minute.

Odată ce prezența chisturilor este diagnosticată, medicul va face măsuri suplimentare. Într-o examinare neurologică ulterioară, funcțiile creierului și ale măduvei spinării sunt verificate pentru a exclude posibile deficiențe, încă neobservate. Aceasta este urmată de analize ale reflexelor, sensibilității și funcțiilor motorii ale pacientului. O probă de sânge cu determinarea parametrilor inflamației oferă, de asemenea, indicații despre un chist arahnoid.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, chistul arahnoid va simți disconfort și simptome doar atunci când chistul va crește. Din acest motiv, de obicei este posibil doar un diagnostic întârziat sau accidental. În majoritatea cazurilor, mărirea chistului duce la dureri de cap severe datorită creșterii presiunii intracraniene.

De asemenea, pacienții suferă de vărsături și greață și sunt extrem de limitați în viața lor de zi cu zi. Durerea de cap severă poate duce la dificultăți de concentrare sau de somn. De asemenea, apar crize epileptice, care sunt asociate cu oboseala. De obicei nu este posibilă compensarea acestei oboseli cu somnul.

Tulburările vizuale pot apărea de asemenea brusc. La copii, există tulburări de dezvoltare și inteligență datorate chistului arahnoid. În unele cazuri, personalitatea sau atitudinea de bază a unui pacient se poate schimba semnificativ, ceea ce poate avea un impact negativ asupra contactelor sociale. Mai mult, paralizia apare în diferite părți ale corpului.

Acestea pot duce la tulburări de mobilitate restrânsă sau mers. Adesea, pacienții suferă și de tulburări de găsire de cuvinte și de limbaj. Complicațiile pot persista chiar și după îndepărtarea chistului dacă se face târziu. Cu o îndepărtare precoce, se poate evita deteriorarea consecventă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un chist arahnoid nu are nevoie neapărat de tratament. Cu toate acestea, în cazul în care apar simptome, medicul trebuie să diagnosticheze chistul și să îl elimine, dacă este necesar. Simptome tipice, cum ar fi dureri de cap, tulburări de vedere și de vorbire, greață și vărsături, oboseală și convulsii epileptice sugerează o cauză gravă.

Deși rareori este un chist arahnoidian, există aproape întotdeauna o boală care trebuie clarificată și tratată de către un medic. Prin urmare, este recomandabil să vă adresați unui medic dacă aveți simptome neobișnuite care persistă mai mult de câteva zile.

Trebuie observat un chist arahnoid diagnosticat. Dacă aveți brusc dezechilibre hormonale, simptome ale unei tulburări de dezvoltare sau simptomele enumerate mai sus, chistul s-ar putea să se extindă. Cel târziu în acest moment, creșterea ar trebui îndepărtată chirurgical.

Alte semne de avertizare care necesită o clarificare medicală imediată sunt tulburările de sensibilitate, simptomele paraliziei și insecuritățile din hol. De asemenea, apar dureri corporale și afecțiuni ale vezicii urinare și ale intestinului. Dacă apar aceste reclamații, se aplică următoarele: Mergeți la medicul de familie sau neurolog și aveți cauza determinată.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul și terapia necesită mai întâi o investigație cauzală. Pentru a face acest lucru, este necesar să examinați cu atenție starea generală actuală a pacientului și factorii de risc pentru terapia corespunzătoare. Chisturile arahnoidelor trebuie tratate chirurgical numai dacă apar simptome.

Chisturile descoperite din întâmplare necesită verificări periodice folosind tehnici de imagistică. Cu toate acestea, de îndată ce chistul provoacă o deplasare care afectează circulația sângelui sau circulația lichidului cefalorahidian, este necesar un tratament chirurgical. Pentru aceasta sunt disponibile diferite metode.

Fereastra chistului endoscopic este o metodă minim invazivă și, în același timp, blândă. Peretele chistului este deschis endoscopic pentru a stabili o conexiune largă (marsupializare) cu spațiile naturale ale apei cerebrale a bazei creierului (cisterne) sau cu camerele creierului (cysto-ventriculo-stomac). a realiza. Dacă peretele chistului este dur, tehnica microchirurgicală este necesară.

În cazuri rare, se aplică un șunt cistoperitoneal. Acesta este un cateter care este introdus în chist. Acest lucru direcționează lichidul sub piele folosind o supapă de presiune până la abdomen, unde absorbirea lichidului cerebral este absorbită. Această metodă realizează o ușurare enormă a tulburării de scurgere a apei creierului.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru un chist arahnoidian este în general bun. În majoritatea cazurilor, chistul este îndepărtat imediat după punerea diagnosticului fără alte tulburări și pacientul poate fi externat ca vindecat. Procedura este de obicei necomplicată și posibilă cu puțin efort. Vindecarea ulterioară a rănilor durează câteva săptămâni. După aceea, persoana în cauză nu are simptome.

Această perspectivă de vindecare depinde de localizarea aspectului chistului, de mărimea chistului și de sănătatea pacientului. Cu cât este în vârstă persoana în cauză și cu cât sunt mai multe boli anterioare, cu atât procesul de vindecare este mai puțin favorabil. Cu toate acestea, chistul arahnoidian este de obicei îndepărtat complet și permanent și aici.

Dacă chistul se află într-o zonă greu accesibilă, probabilitatea unui prognostic bun să scadă. Înlăturarea poate fi asociată cu complicații grave și poate cauza tulburări de-a lungul vieții. Șansele de recuperare sunt reduse și dacă organismul a funcționat deja din cauza chistului arahnoid. De multe ori acestea nu mai pot fi corectate după îndepărtare. Fără tratament, chistul amenință să crească în continuare. Acest lucru crește riscul de tulburări fizice și daune ireparabile. În cazuri grave, pacientul este amenințat cu condiții de pericol pentru viață.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva edemului și retenției de apă

profilaxie

Chisturile arahnoidiene congenitale nu pot fi prevenite prin prevenire. Dacă există cunoștința existenței acestora, cu toate acestea, trebuie efectuate controale periodice folosind CT sau RMN. Chisturile arachnoide care rezultă din boli existente, cum ar fi hipertensiunea arterială în diabetul zaharat, pot fi limitate prin tratamentul primar al bolii de bază.

Aceasta include, de asemenea, o schimbare conștientă a stilului de viață sau, în cazul tensiunii arteriale pronunțate, utilizarea terapiei medicamentoase. Cu un diagnostic în timp util și operație ulterioară, calitatea vieții celor afectați poate fi crescută enorm.

Dupa ingrijire

Chisturile arahnoidiene sunt inofensive în majoritatea cazurilor și, prin urmare, nu necesită tratament intens sau îngrijire ulterioară. În cazul în care chisturile au fost deja diagnosticate, neurologul trebuie efectuat o dată sau de două ori pe an. Dacă există reclamații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală într-o clinică de specialitate.

După această procedură, îngrijirea de urmărire se limitează la examinarea creierului cu o scanare cu ultrasunete și monitorizarea medicamentelor. De asemenea, trebuie să se asigure că îndepărtarea chisturilor nu a dus la reclamații neurologice. Pacientul trebuie inițial să-l ușureze și să fie atent la simptome neobișnuite.

Aftercare include, de asemenea, crearea unui jurnal de reclamații. În acest fel, se poate urmări dacă chisturile s-au format din nou după luni sau ani. Dacă nu este cazul, îngrijirea de urmărire poate fi întreruptă. În cazul unei recidive, terapia poate fi reluată dacă noile chisturi ar trebui să provoace probleme de sănătate.

De obicei, chisturile arahnoidiene nu sunt complicate și necesită doar verificări neregulate. Pacienții trebuie să se adreseze medicului lor dacă prezintă disconfort după îndepărtarea unui chist sau dacă apar efecte secundare sau interacțiuni ca parte a tratamentului medicamentos.

Puteți face asta singur

Înainte de a putea fi tratat un chist arahnoid, medicul trebuie să efectueze o evaluare cuprinzătoare. Terapia propriu-zisă poate fi susținută, printre altele, de igiena personală strictă și respectarea îndrumărilor medicale.

Deoarece chisturile pot apărea în mai multe părți ale corpului, pacientul trebuie să verifice zilnic axile, spatele, zona genitală și alte zone ale corpului care sunt greu de observat pentru modificări anormale ale pielii. Un chist arahnoidian apare de obicei în zona creierului, însă afecțiuni grave ale pielii care afectează întregul corp se pot dezvolta cu alte afecțiuni.

Din acest motiv, un specialist în neurologie trebuie efectuat cu atenție. Persoanele care au meningită trebuie să informeze medicul.

Măsurile suplimentare depind de tipul și severitatea chistului. Chisturile mici pot fi îndepărtate chirurgical și de obicei promit un prognostic pozitiv. Chisturile mai mari, pe de altă parte, pot provoca afecțiuni neurologice care trebuie tratate separat. Pacientul trebuie să contacteze un terapeut fizic mai devreme și să ia măsuri preventive. Sfatul terapeutic scade semnificativ riscul de reacții adverse ale psihicului.