Legionarii, care se mai numesc Boala legionarilor este cunoscută o variație severă a pneumoniei. Boala legionarilor este cauzată de o bacterie aparținând sub-genului Legionella.
Care este boala legionarilor?
.jpg)
© designua– stock.adobe.com
În Boala legionarilor este o infecție gravă în plămâni cauzată de bacteria Legionella pneumophila.
Simptomele sunt similare cu cele ale pneumoniei și se caracterizează printr-o febră ridicată, dificultăți de respirație și tuse. Tratamentul cu antibiotice este necesar. Apare la nivel mondial în toate anotimpurile, dar este deosebit de frecvent vara și toamna.
De obicei este recunoscut doar într-un stadiu târziu, deoarece poate fi confundat cu ușurință cu pneumonia clasică. În unele țări din întreaga lume, boala este notificată. Se estimează că aproximativ șase la sută din toată pneumonia este cauzată de bacteria Legionella pneumophila. Febra pontiacă este o variantă slabă a bolii legionarilor.
cauze
Boala legionarilor este o infecție bacteriană cu Legionella pneumophila. Aceste bacterii preferă apa proaspătă, care are o temperatură cuprinsă între 20 ° C și 55 ° C. Dacă temperatura depășește 60 ° C, germenii mor.
Pentru o infecție cu Legionella pneumophila, germenul trebuie să fie inhalat și să ajungă la plămâni prin nas sau gură. Astfel, posibilele surse de infecție sunt dușurile, jacuzziul, sistemele de aer condiționat, inhalatoarele și umidificatoarele.
În acest context, trebuie menționat faptul că bacteria Legionella pneumophila se poate răspândi de obicei în conductele de apă dacă țevile sunt greu utilizate. Dacă apa caldă este în conducta de apă pentru o lungă perioadă de timp, oferă un mediu ideal pentru germenii să se răspândească. Boala legionarilor se poate răspândi chiar și în sălile de sport din Germania, dacă dușurile nu au fost folosite de mult timp în perioada sărbătorilor de vară.
Nu se cunoaște transmiterea directă a agentului patogen de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă. Odată ajuns în plămâni, germenii se înmulțesc în monocite, care sunt o formă specială a globulelor albe din sânge. Poate dura până la zece zile până la apariția bolii legionarilor.
Simptome, afectiuni si semne
Boala legionarilor poate provoca simptome foarte diferite. Aceasta depinde de cantitatea și tipul Legionella și de cealaltă condiție a persoanei în cauză. Persoanele imunocompromise, copiii și persoanele în vârstă sunt în general mai sensibile la simptomele bolii legionarelor. În orice caz, simptomele sunt amenințătoare, dar ușor de tratat.
După o scurtă perioadă de incubație de aproximativ două până la zece zile, boala se dezvoltă brusc și sever. Simptomele pot varia foarte mult, dar, de obicei, amintesc de gripă. Există o febră foarte mare, uneori peste 40 de grade, frisoane, dureri musculare și stare generală de rău. Există, de asemenea, durere sau un sentiment inconfortabil în zona pieptului. Semnele infecției pulmonare care apar: tuse uscată] și durere.
În cursul următor, există o tuse cu spută, prin care sângele poate fi de asemenea amestecat aici. Pneumonia se extinde în consecință, provocând scurtă respirație, probleme circulatorii, greață și vărsături. În plus, tulpina fizică poate duce la deficite neurologice (pășirea temporară, probleme de mișcare etc.).
Cu cât persoana este mai în vârstă și mai slabă, cu atât simptomele sunt mai grave. Dacă tratamentul nu este început, boala legionarilor este, de asemenea, clasificată ca fiind în pericol pentru viață.
Diagnostic și curs
Diagnosticul pentru Boala legionarilor are loc printr-o detectare a agentului patogen cu ajutorul unei probe de urină. Urina este analizată pentru anumite proteine care sunt prezente numai în cazul unei infecții cu Legionella. Un eșantion din plămâni sau gât poate oferi, de asemenea, informații despre o infecție.
Dacă diagnosticul este pus din timp, boala va lua un curs neproblematic. Dacă nu este recunoscut și lăsat netratat, există 20% șanse ca acesta să fie fatal la persoanele cu imunodeficiență și la persoanele în vârstă. Dacă bacteriile au declanșat doar febra Pontiac, cei afectați se recuperează în cinci zile chiar și fără asistență medicală.
Dacă boala legionarilor s-a încheiat, nu există imunitate împotriva bacteriei Legionella. Aceasta înseamnă că acești pacienți pot contracta din nou boala legionarilor.
complicaţiile
Complicații apar în special în cazul legionarilor cu boală severă. Penetrarea agentului patogen prin căile respiratorii poate duce la un abces pulmonar, o zonă necrotică (moartă) în plămâni umplută cu puroi. Aceasta necesită tratament medical. Dacă abcesul nu se vindecă complet, un drenaj trebuie plasat chirurgical sau focalizat.
Mai mult, apar revărsări pleurale, prin care cantitatea de lichid din decalajul glisant dintre pleură și pleură crește și duce la respirație dificilă. Dacă o revărsare nu se retrage complet, poate duce la aderențe care limitează funcția de respirație. În cazurile cele mai severe, bacteriile legionella provoacă insuficiență respiratorie.
Aici respirația externă devine atât de slabă încât funcția pulmonară aproape încetează. Acest lucru necesită sprijin mecanic imediat pentru respirație. Agenții patogeni se instalează adesea pe mușchiul cardiac (miocard) sau pericardul (pericardul) dacă inima este stresată prea mult în timpul bolii. Aceasta duce la inflamarea țesuturilor respective.
O altă complicație gravă pe care o pot provoca bacteriile legionarelor este insuficiența renală acută. Funcția rinichilor este brusc restrânsă și excreția de urină este redusă sau aproape complet eliminată. Spitalizarea imediată trebuie administrată în caz de suspiciune. Dacă este lăsat netratat, rata decesului legionarilor este de cinci până la zece la sută.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă se observă febră mare, tuse uscată și alte semne ale bolii legionarilor, trebuie consultat un medic. Alte semne de avertizare care trebuie clarificate sunt nasul curgător, durerea la membre și mușchi, precum și simptomele unei pneumonii sau infecții cu laringe. Afecțiunile gastro-intestinale precum greața, vărsăturile și diareea sunt, de asemenea, caracteristice bolii. Unii pacienți dezvoltă encefalită, care se manifestă ca oboseală și confuzie. Dacă apar aceste simptome, trebuie solicitat sfatul medicului sau persoana afectată trebuie dusă la spital în caz de encefalită.
Respirația slabă sau insuficiența renală sunt complicații grave care trebuie, de asemenea, abordate imediat. Dacă excreția de urină este perturbată, cel mai bine este să consultați medicul de familie. Persoanele care intră în mod regulat în contact cu apa poluată la locul de muncă sunt deosebit de sensibile la boala legionarilor. Copiii mici și bătrânii sau persoanele debilitate aparțin de asemenea grupurilor de risc și ar trebui să clarifice imediat simptomele descrise. Pe lângă medicul general, internistul, medicul ORL sau un pulmonolog pot fi chemați.
Tratament și terapie
Boala legionarilor sau boala legionarilor trebuie tratată cât mai devreme. În mod ideal, terapia începe imediat ce este suspectată infecția bacteriană. Un antibiotic este prescris pentru o perioadă de 14 zile. Acest lucru inhibă creșterea bacteriilor și ucide agenții patogeni.
Deoarece bacteria Legionella este foarte rezistentă, alegerea corectă a antibioticului este crucială. Medicamentele cu ingredientul activ eritromicină s-au dovedit deosebit de reușite. De asemenea, poate fi util să luați alte medicamente pentru a trata simptomele. Persoanele al căror sistem imunitar este deosebit de slab ar trebui să aibă tratament medicamentos timp de cel puțin trei săptămâni. Puterea antibioticului se măsoară în funcție de gravitatea și evoluția bolii legionarelor.
O combinație de antibiotice poate fi de asemenea folosită în bolile deosebit de grave. Adesea, acest lucru este administrat sub formă de perfuzie în primele zile de tratament. Tratamentul cu un antibiotic nu este necesar dacă pacientul are febră Pontiac numai din cauza unei infecții cu bacteria Legionella. De obicei, medicamentele sunt prescrise numai pentru a combate simptomele. Față de pneumonia obișnuită, penicilina nu ajută la uciderea bacteriei Legionella și, prin urmare, nu este utilizată pentru a trata boala Legionnaires.
Perspective și prognoză
Boala este posibilă la nivel mondial. Boala legionarilor apare și în țările industrializate. Sistemul de alimentare cu apă caldă este de obicei responsabil pentru acest lucru. Aici se adună bacteriile dăunătoare. Reclamațiile tipice nu sunt adesea atribuite corect. Prin urmare, medicii presupun un număr mare de cazuri nedeclarate.
Boala legionarilor merge de obicei bine la persoanele anterior sănătoase. Conform sondajelor științifice, doar o parte din bolnavi mor. Mulți dintre ei nici nu observă nicio reclamație. Prognosticul este diferit pentru persoanele în vârstă de la vârsta de 50 de ani și pentru cei cu un sistem imunitar slab. Experții presupun că riscul pentru ei este considerabil mai mare. Peste două treimi cu boli cardiace sau pulmonare anterioare mor din cauza infecției.
Antibioticele sunt disponibile ca agenți terapeutici. Acest lucru funcționează bine, ceea ce duce la un prognostic favorabil dacă tratamentul este început în timp util. Boala durează doar câteva zile. Nu rămân reclamații. Anticorpi corespondenți pot fi detectați în sânge. Cu toate acestea, acestea dispar din nou după scurt timp. Este posibilă o nouă infecție. Imunitatea nu se acumulează.
profilaxie
Măsurile preventive împotriva a Boala legionarilor sau. Legionarii concentrați-vă pe evitarea posibilelor căi de infecție. Când stați la un hotel, vă recomandăm ca apa caldă să curgă câteva minute. În acest timp, ar trebui să părăsiți baia pentru a nu inhala primul abur. Majoritatea bacteriilor se ascund în ea.
Trebuie evitate căldările publice. În propriii patru pereți, sistemele de apă caldă și aer condiționat ar trebui instalate profesional și întreținute constant. Inhalatoarele și umidificatoarele trebuie dezinfectate și curățate constant pentru a preveni boala legionarilor.
Dupa ingrijire
Tipul de îngrijiri medicale depinde de cursul bolii legionarilor. De obicei, boala se vindecă complet. Atunci nu mai rămân reclamații. Nu sunt luate în considerare examinările programate, deoarece nu se așteaptă consecințe suplimentare de la boala inițială. Cu toate acestea, măsurile preventive sunt potrivite pentru îngrijirea ulterioară.
Medicul furnizează orice informație ca parte a terapiei. Pacienții trebuie să fie conștienți de posibile infestări în sistemele de apă caldă și să ia măsuri de protecție adecvate. Responsabilitatea punerii în aplicare a sfatului medical se încadrează în domeniul responsabilității persoanei bolnave. Boala legionarilor poate fi, de asemenea, severă sau chiar fatală.
Dacă pacientul supraviețuiește unei astfel de boli, poate rămâne o deteriorare consecventă, cum ar fi funcția pulmonară afectată. Îngrijirile ulterioare oferă modalități și mijloace de a petrece o viață de zi cu zi fără simptome. În funcție de amploarea semnelor, sunt necesare terapii și prezentări medicale. Un ritm este convenit între medic și pacient. Tratamentul medicamentos nu este neobișnuit.
Practic, persoanele imunocompromise sunt mult mai sensibile la boli. Odată cu acestea, riscul de plângeri prelungite este, de asemenea, crescut semnificativ. Îngrijirea de urmărire este relativ intensă pentru ei datorită bolilor lor anterioare. Complicațiile pot fi fatale pentru ei.
Puteți face asta singur
La o persoană sănătoasă cu un sistem imunitar intact, o infecție cu tulpina bacteriană Legionella provoacă adesea doar simptome ușoare. Acest lucru se poate manifesta, de exemplu, într-o febră (febră Pontiac) și, de obicei, nu trebuie tratat. În cele mai multe cazuri, infecția se vindecă de unul singur. Până când febra a scăzut, ar trebui să ai grijă de tine.
Cu toate acestea, dacă Legionella provoacă pneumonie la un pacient, terapia trebuie să fie începută cât mai curând posibil, deoarece infecția poate pune viața în pericol pentru bolnavii cronici și vârstnicii. Consultarea cu un medic este esențială în acest caz. Terapia cu antibiotice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, întrucât auto-ajutorul nu mai este posibil aici. În cazuri grave de boală, medicamentul este inițial administrat sub formă de perfuzie. În timp ce luați antibiotice, este important să luați medicația exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. În acest timp, ar trebui să fii atent la semnalele din corpul tău, să ai grijă de tine și să ții repaus la pat.
După administrarea antibioticelor, poate avea sens să se ia medicamente pentru curățarea intestinelor, deoarece flora intestinală ar putea fi afectată de terapie. Pentru a evita reinfecția, sursa infecției cu Legionella trebuie eliminată.
.jpg)
.jpg)
