Prezentare generală
Un uter dublu este o anomalie rară care se dezvoltă atunci când o fetiță se află în pântecele mamei sale. Fiecare uter începe ca două tuburi mici numite canale Mullerian. Pe măsură ce încep să se dezvolte, de obicei se fuzionează împreună pentru a forma un uter. Dar, în cazuri rare, tuburile rămân separate și devin două uteri.
Uneori există un singur col uterin pentru ambele pântece, alteori fiecare uter are un col uterin. Adesea, vaginul la femeile cu uter dublu este împărțit în două deschideri separate de o membrană subțire.
Este complet posibil ca femeile cu uter dublu să poarte un copil până la termen. Cu toate acestea, starea vine cu un risc crescut de avort spontan sau travaliu prematur.
De asemenea, puteți auzi un uter dublu denumit didelphys uterin. Uneori este confuz pentru un uter septat (un uter divizat) sau un uter bicornat (în formă de inimă).
Imagini ale unui uter dublu
Care sunt simptomele?
Este destul de obișnuit ca o femeie cu uter dublu să nu prezinte niciun simptom. Un medic poate descoperi starea în timpul unui examen pelvian de rutină. În caz contrar, se găsește de obicei la investigarea cauzei avorturilor spontane recurente.
Dacă o femeie are un vagin dublu cu un uter dublu, atunci poate prezenta sângerări menstruale chiar și după ce a introdus un tampon. Acest lucru se datorează faptului că a plasat tamponul în interiorul unuia dintre vaginele sale, dar încă sângerează din celălalt vagin.
Ce o provoacă?
Condiția este o anomalie congenitală. Aceasta înseamnă că apare în timpul dezvoltării ca făt și fetele afectate se nasc cu această afecțiune.
Știm că această afecțiune apare atunci când două tuburi mici nu reușesc să se îmbine într-unul și, în schimb, se dezvoltă într-un uter fiecare. Cu toate acestea, nu se știe exact ce cauzează acest lucru. S-ar putea să existe o legătură genetică, deoarece se știe că afecțiunea se desfășoară în familii.
Cum este diagnosticat?
În timpul unui examen pelvian de rutină, medicul dumneavoastră poate simți că aveți un col uterin dublu sau că uterul dvs. are o formă diferită decât în mod normal. Dacă o fac, pot recomanda câteva teste pentru a afla ce s-ar putea întâmpla. Aceste teste ar putea fi, de asemenea, recomandate dacă ați experimentat avorturi spontane recurente. În oricare dintre scenarii, testele care vi se pot oferi sunt aceleași.
Ecografie
Undele sonore de înaltă frecvență sunt folosite pentru a crea imagini ale interiorului corpului. Sonograful va pune niște jeleu rece la capătul unui dispozitiv numit traductor și îl va aplica pe abdomen, astfel încât să poată vedea cum arată uterul. Dacă doresc o imagine mai clară a interiorului uterului, ar putea sugera o ultrasunete transvaginală, în care traductorul este introdus în vagin.
Sonohisterograma
Aceasta este o altă ecografie, dar într-o sonohisterogramă imaginile sunt realizate după ce un lichid este introdus în uter printr-un tub subțire care este introdus în vagin. Acest lucru permite medicului să vadă orice anomalii în forma uterului care ar putea fi prezente.
examinare RMN
Câmpurile magnetice și undele radio sunt utilizate pentru a genera imagini transversale ale corpului. Pentru acest test, o femeie trebuie să stea complet nemișcată într-o mașină care arată ca un tunel mare. Se poate simți deranjant, dar este complet nedureros.
Histerosalpingografie (HSG)
În timpul acestui test, un colorant este introdus în uter prin colul uterin. Pe măsură ce vopseaua se deplasează, razele X permit unui medic să vadă dimensiunea și forma uterului.
Cum este tratat?
Intervenția chirurgicală este posibilă pentru corectarea unui uter dublu, dar rareori este necesară. Pentru femeile care au uter dublu, dar care nu prezintă simptome, nu este necesar să se trateze afecțiunea. Celor care suferă avorturi spontane recurente care nu au altă explicație medicală li se poate oferi operația. Este posibil ca operația să îi ajute să susțină o sarcină de succes.
Femeile cu un vagin dublu și un uter dublu pot beneficia de o intervenție chirurgicală pentru a elimina membrana de divizare din vagin. Acest lucru le poate facilita nașterea.
Cum afectează sarcina?
A avea un uter dublu nu provoacă de obicei probleme unei femei pentru a rămâne gravidă. Uneori, forma uterului în care s-a implantat fătul duce la avort spontan. De asemenea, femeile cu uter dublu au în general uteri mai mici, ceea ce poate duce la travaliu prematur.
Dacă aveți un uter dublu și sunteți însărcinată, medicii dvs. vor dori să vă monitorizeze sarcina foarte atent pentru a vă asigura că totul este bine cu copilul dumneavoastră. Aceștia pot sugera o livrare timpurie prin cezariană (cezariană) dacă bebelușul prezintă semne că nu se descurcă bine.
Dacă ați avut avorturi spontane recurente, vi se poate oferi o intervenție chirurgicală, care vă poate crește șansele de a vă duce la termen.
Există complicații?
Femeile cu uter dublu găsesc adesea că au un flux menstrual abundent. Este posibil să fie nevoie să solicite asistență de la medicul lor, în cazul în care devine imposibil de gestionat.
Anomaliile canalului mullerian pot afecta un alt canal care se dezvoltă la făt, denumit canal Wolffian. Malformațiile canalului Wolffian pot provoca probleme renale. Această complicație apare la 15-30 la sută dintre femeile cu uter dublu.
Într-un număr foarte mic de cazuri, femeile cu uter dublu consideră că nu pot rămâne însărcinate.
Care este perspectiva?
Este important să ne amintim că aceasta este o afecțiune extrem de rară și, în multe cazuri, nu este detectată niciodată, deoarece nu provoacă deloc probleme. Dacă sunteți una dintre puținele femei care suferă de pierderea sarcinii ca urmare a acestei afecțiuni, există o intervenție chirurgicală care vă poate ajuta.
Dacă starea dumneavoastră a fost detectată numai după ce ați rămas însărcinată, atunci discutați cu medicul dumneavoastră despre primirea celor mai bune îngrijiri și monitorizare pentru a vă asigura cel mai bun rezultat posibil pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Întrebări și răspunsuri
Î:
Există șanse mai mari de a transporta multipli dacă aveți un uter dublu?
A:
Nu. O revizuire a literaturii sugerează că, deși este posibil să se poarte multipli cu uter dublu, ratele de fertilitate sunt încă mai mici decât cele ale femeilor cu uter normal. Există un risc crescut de avort spontan, o creștere slabă în uter și prematuritate. Cercetările arată că șansele de a avea o naștere prematură cresc cu până la 45% la femeile cu uter dublu.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
