Ce este cancerul colorectal?
Cancerul colorectal este cancerul care se dezvoltă în colon sau rect. În funcție de unde încep, aceste tipuri de cancer pot fi, de asemenea, denumite cancer de colon sau cancer de rect.
Cele mai multe tipuri de cancer colorectal încep ca un polip, care este o creștere pe mucoasa interioară a colonului. Unele tipuri de polipi se pot transforma în cancer în timp, deși nu toți polipii devin cancer.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite, cu excepția cancerului de piele.
Care sunt simptomele cancerului colorectal?
Cancerul colorectal poate să nu provoace niciun simptom în stadiile incipiente, când cancerul este mic. Semnele și simptomele apar adesea odată ce o tumoare a crescut sau s-a răspândit în țesuturile sau organele din jur.
Simptome de cancer colorectal
- constipație
- diaree
- scaune înguste
- senzația de a nu fi gol după o mișcare intestinală
- sângerare rectală
- sânge în scaun
- scaune negre
- balonare
- durere abdominală
- durere sau presiune rectală
- o bucată în abdomen sau rect
- scăderea poftei de mâncare
- greață sau vărsături
- anemie
- oboseală
- slăbiciune
- pierderea neintenționată în greutate
- ocluzie intestinală
- perforarea intestinului
Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, este posibil să aveți alte simptome. De exemplu:
- dureri osoase dacă cancerul s-a răspândit la oase
- icter dacă cancerul s-a răspândit în ficat
- dificultăți de respirație dacă cancerul s-a răspândit la plămâni
Multe dintre simptomele cancerului colorectal pot fi cauzate de alte afecțiuni. Totuși, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.
Cum este diagnosticat cancerul colorectal?
Dacă aveți simptome de cancer colorectal sau ați avut un test de screening anormal, medicul dumneavoastră vă va recomanda examene și teste pentru a găsi cauza.
Pentru persoanele cu șanse medii de a dezvolta cancer colorectal, Colegiul American al Medicilor recomandă screeningul cu una dintre următoarele opțiuni:
- o colonoscopie la fiecare 10 ani
- un test imunochimic fecal (FIT) sau un test de sânge ocult fecal (gFOBT) cu sensibilitate ridicată la fiecare 2 ani
- sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 10 ani plus FIT la fiecare 2 ani.
Persoanele care au șanse mai mari de a dezvolta cancer colorectal ar trebui să discute cu medicul lor despre metoda și frecvența de screening care este cea mai bună pentru ei.
Încercați acest calculator de risc pentru a afla propriul dvs. nivel de risc.
Dacă se constată cancer colorectal, sunt necesare teste suplimentare pentru stadiul cancerului și planificarea celui mai bun curs de tratament.
Istoricul medical și examenul fizic
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical pentru a determina dacă aveți factori de risc, cum ar fi antecedente familiale de cancer colorectal. De asemenea, veți fi întrebat despre simptomele dvs. și de cât timp le-ați avut.
Un examen fizic implică simțirea abdomenului pentru mase sau organe mărite și, eventual, efectuarea unui examen rectal digital (DRE).
În timpul unui DRE, medicul introduce un deget înmănușat în rect pentru a verifica anomaliile.
Testele fecale
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste pentru a vă verifica sângele în scaun. Sângele din scaun nu este întotdeauna vizibil pentru ochi. Aceste teste ajută la detectarea sângelui care nu poate fi văzut.
Aceste teste, care includ un FOBT sau FIT, sunt efectuate acasă folosind un kit furnizat. Kitul vă permite să colectați una până la trei mostre de scaun pentru analiză.
Analize de sange
Testele de sânge pot fi comandate pentru a verifica semnele de cancer colorectal, cum ar fi anemia, care apare atunci când aveți prea puține celule roșii din sânge.
Medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, teste ale funcției hepatice și teste pentru a căuta markeri tumorali, cum ar fi antigenul carcinoembrionar (CEA) și CA 19-9. Testele de sânge singure nu pot diagnostica cancerul colorectal.
Signoidoscopie
O sigmoidoscopie, numită și sigmoidoscopie flexibilă, permite medicului dumneavoastră să privească în interiorul colonului sigmoid. Această procedură este mai puțin invazivă decât o colonoscopie completă și poate fi recomandată dacă o colonoscopie nu este posibilă din orice motiv.
Colonoscopie
Când se efectuează o colonoscopie deoarece aveți simptome sau s-a constatat o anomalie în timpul unui test de screening, se numește colonoscopie de diagnostic.
Testul este utilizat pentru a vizualiza întreaga lungime a colonului și rectului.
Se realizează folosind un tub subțire și flexibil, cu o cameră foto la capăt, numită colonoscop, care este introdus în corp prin anus.
Instrumentele speciale pot fi trecute prin colonoscop pentru îndepărtarea polipilor și îndepărtarea probelor de țesut pentru o biopsie.
Proctoscopie
O proctoscopie implică introducerea unui proctoscop prin anus.Un proctoscop este un tub subțire și rigid, cu o cameră la capăt, care este utilizată pentru a vizualiza interiorul rectului. Este folosit pentru a verifica cancerul în rect.
Biopsie
O biopsie este un test de laborator care examinează un eșantion de țesut. Polipii sau zonele suspecte sunt de obicei îndepărtate în timpul colonoscopiei, dar pot fi îndepărtate și în timpul unei proceduri chirurgicale, dacă este necesar.
Țesutul este trimis la un laborator unde este examinat la microscop. Dacă se constată cancer, probele pot fi, de asemenea, testate pentru modificări genetice. Alte teste de laborator pot fi efectuate pentru a ajuta la clasificarea cancerului.
Testele imagistice
Testele imagistice pot fi utilizate pentru:
- vizualizați zonele suspecte care ar putea fi cancer
- verificați până unde s-a răspândit cancerul
- verificați dacă tratamentul funcționează
Teste diagnostice imagisticeTestele imagistice care pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului colorectal includ:
- Scanare CT
- ecografie abdominală
- ecografie endorectală
- RMN
- Raze x la piept
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
- Scanare PET / CT
Cum puteți preveni cancerul colorectal?
Cea mai bună modalitate de prevenire a cancerului colorectal este efectuarea unor screening-uri regulate.
Testele de screening pentru cancerul colorectal caută cancer sau precancer, deși nu aveți simptome. Polipii pot dura până la 10 până la 15 ani pentru a deveni cancer.
Screeningul permite medicilor posibilitatea de a găsi și a elimina polipi înainte de a se transforma în cancer.
De asemenea, screeningul ajută la depistarea precoce a cancerului colorectal și înainte ca acesta să se răspândească în alte părți ale corpului, astfel încât să poată fi mai ușor de tratat.
Rata de supraviețuire relativă de 5 ani pentru cancerul colorectal în stadiu incipient, care nu s-a răspândit, este de aproximativ 90%.
Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA recomandă ca persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani să fie supuse unui screening pentru cancer colorectal, iar persoanele cu vârste cuprinse între 76 și 85 de ani să întrebe medicul dacă ar trebui să fie supuse unui screening.
Cine are nevoie de screening timpuriu?Unii oameni sunt sfătuiți să înceapă screeningul mai devreme de 50 de ani. Acestea includ persoane care:
- aveți o rudă apropiată care a avut polipi sau cancer colorectal
- aveți o tulburare genetică, cum ar fi non-polipoză ereditară, cancer colorectal (sindrom Lynch) sau polipoză adenomatoasă familială (FAP)
- aveți o boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn
S-a demonstrat că anumiți factori cresc riscul de cancer colorectal.
Au fost de asemenea identificați unii factori de protecție, cum ar fi:
- exercițiu
- acid acetilsalicilic
- îndepărtarea polipului
Împreună cu screeningul regulat, evitarea factorilor de risc și creșterea factorilor de protecție vă pot ajuta, de asemenea, să preveniți cancerul colorectal.
Care sunt riscurile pentru cancerul colorectal?
Există anumiți factori care vă cresc riscul de cancer colorectal. Unele riscuri pot fi evitate, cum ar fi anumite opțiuni de viață, cum ar fi fumatul. Alte riscuri nu pot fi evitate, cum ar fi istoricul familial și vârsta.
Factori de risc pentru cancerul colorectal
- peste 50 de ani
- antecedente familiale de cancer colorectal
- antecedente personale de polipi adenomatoși sau cancer colorectal
- sindroame genetice, precum sindromul Lynch
- istoricul personal al IBD
- diabet de tip 2
- de origine afro-americană sau evreiască Ashkenazi, care se datorează probabil inechităților în domeniul sănătății care îi plasează pe aceștia la cel mai mare risc
- consumul de alcool
- fumatul de țigări
- supraponderal sau cu obezitate
- stil de viata sedentar
- consumul de carne roșie și carne procesată
- prepararea cărnii la temperaturi foarte ridicate
Care este tratamentul cancerului colorectal?
Tratamentul cancerului colorectal depinde de:
- Locație
- etapă
- unde s-a răspândit cancerul
Medicii dvs. vor discuta cu dvs. opțiunile de tratament, posibilele efecte secundare și beneficiile fiecărui tratament atunci când vă creați planul de tratament.
Tratamentul cancerului colorectalUnul sau o combinație a următoarelor tratamente poate fi utilizată pentru a trata cancerul colorectal:
- interventie chirurgicala
- ablația prin radiofrecvență (RFA) sau crioablarea
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- terapii vizate, cum ar fi terapia anti-angiogeneză, inhibitorii receptorului factorului de creștere epidermic (EGFR) și imunoterapia
Care este perspectiva pentru persoanele care au cancer colorectal?
Perspectiva cancerului colorectal depinde de o serie de factori, cum ar fi:
- stadiul cancerului
- caracteristicile cancerului
- tratamente
- răspuns la tratament
Sănătatea dumneavoastră generală și alte afecțiuni medicale joacă, de asemenea, un rol.
Numai un medic familiarizat cu situația dumneavoastră poate ajunge la un prognostic bazat pe acești factori predictivi și statistici. Chiar și atunci, este imposibil să se spună exact cum va răspunde o persoană la tratament.
Atunci când este detectat și tratat devreme, perspectivele pentru cancerul colorectal sunt excelente pe baza ratelor de supraviețuire.