Limfocitele, care în sine sunt subdivizate într-o multitudine de manifestări cu diferite sarcini, reprezintă un subgrup de leucocite, cu câteva excepții, acestea fac parte din sistemul imunitar dobândit, iar ponderea lor relativă în numărul total de leucocite este în mod normal de 25 până la 45% din leucocite. . Dacă proporția relativă sau numărul absolut scade sub o anumită valoare, există o limfopenie in fata.
Ce este limfopenia?
© fotoliaxrender - stock.adobe.com
La fel de limfopenie este un număr patologic mic sau relativ de limfocite în sânge. Limfopenia întruchipează de fapt limfocitopenia. Limfocitele, care sunt un subgrup de leucocite, celulele albe din sânge, pot fi ele însele subdivizate într-o multitudine de tipuri de celule diferite, cu sarcini diferite în sistemul imunitar dobândit.
În principiu, limfopenia poate fi împărțită într-o formă absolută și relativă. Limfopenia absolută este atunci când numărul de limfocite scade sub 1000 de celule pe microlitru de sânge. În cazul limfeniei relative, proporția limfocitelor din grupul leucocitelor este mai mică de 15% sau, după alți autori, mai mică de 25%.
Nu există un reper standardizat, obligatoriu. În mod normal, proporția relativă a limfocitelor este în jur de 20 până la 40 la sută din numărul total de leucocite. Limfopenia absolută este mai semnificativă în ceea ce privește efectul fiziologic, deoarece valoarea relativă depinde de numărul total de leucocite.
Dacă, de exemplu, numărul absolut de limfocite este în intervalul normal și numărul absolut al leucocitelor rămase este patologic crescut, un calcul matematic al limfopeniei ar putea fi dedus din aceasta, deși este o creștere a leucocitelor, adică leucocitoză.
cauze
Limfopenia poate apărea dintr-o mare varietate de cauze. Limfopenia nu este întotdeauna cauzată de o boală specifică. De exemplu, infecțiile specifice pot determina o creștere puternică a granulocitelor, astfel încât o creștere puternică a numărului de leucocite are ca rezultat o limfenie relativă.
Limfopenia absolută poate fi cauzată de o varietate de boli virale și autoimune diferite, cum ar fi HIV, rujeola și febra galbenă, precum și scleroza multiplă (SM), boala celiacă, boala Hodgkin sau artrita reumatoidă. Infecția cu HIV este cea mai frecventă cauză a limfopeniei asociate infecției la nivel mondial.
De obicei, diverse forme de leucemie sunt, de asemenea, cauza limfopeniei. În multe cazuri, scăderea limfocitelor este cauzată de efectele secundare nedorite ale medicamentelor precum imunosupresoare, citostatice sau glucocorticoizi (preparate cortizonice).
Malnutriția proteică, la fel de frecventă în unele țări în curs de dezvoltare, este principala cauză a limfopeniei la nivel mondial. În cazuri rare, este o imunodeficiență congenitală care determină un număr redus de limfocite de la naștere.
Simptome, afectiuni si semne
Limfopenia nu este însoțită de plângeri sau simptome tipice, dar este inițial destul de neconcordantă. Acesta este și motivul pentru care boala este adesea descoperită doar în timpul unui test de sânge din alte motive.
Însoțirea simptomelor, semnelor și reclamațiilor corespund, de obicei, bolii cauzatoare, cu excepția cazului în care limfopenia se datorează altor cauze. De exemplu, simptomele unei boli hematologice precum eczema, capilarele dilatate cu sângerare și alte semne nu sunt declanșate de limfopenie, ci de boala hematologică cauzatoare.
Diagnosticul și cursul bolii
Limfopenia absolută sau relativă poate fi diagnosticată într-un laborator cu ajutorul numărului de sânge. Cu toate acestea, din cauza lipsei de simptome specifice, examinarea nu are loc, de obicei, deoarece nu poate fi identificată nicio cauză. Adesea, boala este descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări din alte motive.
Situația nu se schimbă decât atunci când pacientul se plânge de infecții frecvent repetate. Imunodeficiența congenitală sau dobândită poate fi suspectată. În aceste cazuri, un test de sânge poate furniza informații despre cantitatea absolută și distribuția relativă a diferitelor leucocite și, așadar, și limfocitele.
Cursul bolii, care este de obicei un efect secundar al unei boli de bază, depinde de cursul bolii de bază. Prin urmare, limfopenia se poate dezvolta în moduri complet diferite. Formele de curs acoperă, prin urmare, un spectru foarte diferit, de la inofensiv la sever - de exemplu în SM sau leucemie.
complicaţiile
În majoritatea cazurilor, limfopenia nu duce la simptome caracteristice sau speciale care vorbesc doar pentru această boală. Din acest motiv, este recunoscut doar relativ târziu, astfel încât pacientul este tratat prea târziu. De obicei, poate fi diagnosticat doar cu un test de sânge.
Cei afectați pot suferi de diferite tipuri de sângerare care nu apar dintr-un motiv anume. Acest lucru nu duce întotdeauna la limitări sau alte complicații. Sângerarea sau umflarea duce rar la durere sau alte restricții în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. În plus, cei afectați adesea suferă de infecții și inflamații. Cursul suplimentar al limfopeniei depinde foarte mult de boala care stă la baza acesteia, astfel încât un curs general al bolii nu poate fi de obicei prevăzut.
Tratamentul bolii vizează în principal boala de bază. Nici nu se poate prevedea universal dacă acest lucru va duce la complicații. În multe cazuri, însă, simptomele pot fi limitate printr-un transplant de celule stem, astfel încât speranța de viață a pacientului să nu scadă.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă observați febră, stare de rău sau alte semne de limfenie, solicitați sfatul medicului. Cei afectați trebuie să consulte medicul imediat și să clarifice simptomele, mai ales dacă apar simptome precum icter, sângerare sau modificări ale pielii. În orice caz, medicul trebuie să examineze inflamația, eczema și capilarele mari, deoarece poate exista o boală gravă. Limfopenia se dezvoltă de obicei insidios și provoacă doar simptome clare în stadiul târziu.
De aceea, ar trebui să vedeți un medic la primele semne de boală. Grupurile de risc includ pacienți cu cancer, precum și persoane care au pneumonie sau alte boli bacteriene sau virale. Oricine a avut vreodată rubeolă sau inflamație severă ar trebui să discute cu medicul lor dacă există semne de limfopenie. Aceștia pot diagnostica boala și, dacă este necesar, apela la diverși specialiști, cum ar fi dermatologii pentru posibile probleme ale pielii, internisti pentru boli de organe și neurologi și fizioterapeuți pentru reclamații neurologice și fizice.
Tratament și terapie
Terapia eficientă pentru limfopenie are ca scop tratarea bolii de bază. Aceasta presupune că boala de bază a fost diagnosticată în mod fiabil și poate fi tratată în mod eficient. În cazul limfopeniei cauzate de efectele secundare ale medicamentelor, poate fi suficientă înlocuirea medicamentului cu alte medicamente cu ingrediente active alternative.
Dacă o imunodeficiență congenitală duce la o deficiență cronică de imunoglobuline și rezultă infecții frecvente, poate fi indicată administrarea intravenoasă de gamma globuline cu proprietăți de anticorp. Dacă infuzia cu gamma globuline nu are efectul dorit, ultimul recurs este un transplant de celule stem hematopoietice. Limfopenia cauzată de malnutriția proteică poate fi tratată și vindecată foarte ușor prin consumul de alimente bogate în proteine.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru consolidarea apărării și a sistemului imunitarPerspective și prognoză
Prognosticul limfopeniei depinde de boala de bază. Dacă este o boală virală, aceasta poate fi vindecată în multe cazuri. Boala actuală este tratată în terapie medicală și este adesea vindecată complet în câteva săptămâni sau luni. În același timp, numărul de leucocite se normalizează independent. Cu o boală virală cronică, prognosticul se agravează. Terapia pe termen lung este utilizată aici pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, recuperarea nu este așteptată.
În cazul malnutriției actuale, persoana afectată poate realiza în mod independent o schimbare suficientă.Prin schimbarea aportului alimentar, condițiile din interiorul organismului se schimbă. Organismul este adus automat în echilibru prin producerea de leucocite. Dacă schimbarea regimului alimentar este implementată cu succes pe viață, se poate documenta o eliberare permanentă de simptome.
În cazuri deosebit de severe, pacientul are nevoie de un transplant de celule stem. Acest lucru arată ultimul tratament posibil pentru unii dintre cei afectați. Organismul este deja clar slăbit și alte metode de tratament nu au avut succes. Transplantul este asociat cu diverse riscuri și efecte secundare. Cu toate acestea, poate provoca modificările dorite în cazul unei deficiențe cronice sau a unei deficiențe imune congenitale. În ciuda tuturor, pacientul trebuie să-și optimizeze stilul de viață și să-l alinieze la nevoile organismului pentru a obține o eliberare permanentă de simptome. În caz contrar, simptomele vor reveni.
profilaxie
Nu există măsuri de prevenire directă care să poată preveni apariția limfopeniei, deoarece boala apare de obicei ca efect secundar al unei alte boli de bază. Cu toate acestea, există măsuri simple de prevenire pentru cele două cauze globale de limfopenie.
Pe de o parte, este forma legată de dietă cauzată de deficiența de proteine cronice și limfopenia cauzată de infecția cu HIV. În primul caz, îmbogățirea dietei cu proteine ar avea un efect preventiv, iar în al doilea caz, o protecție eficientă împotriva infecției cu virusul HIV ar putea fi considerată preventivă.
Dupa ingrijire
Deoarece simptomele sunt ambigue, limfopenia este adesea recunoscută cu întârziere. Prin urmare, tratamentul are loc numai după diagnosticul tardiv. Deoarece atât boala, cât și tratamentul sunt relativ complexe, îngrijirea de urmărire are ca scop încercarea de a face față bine situației. Bolnavii sunt mai susceptibili la inflamații și infecții și trebuie să își adapteze viața de zi cu zi la boală. Acest lucru poate duce la tulburări psihologice, care uneori ar trebui clarificate de un psiholog. Terapia sau contactul cu alte persoane afectate pot ajuta la o mai bună acceptare a bolii. Acest lucru poate crește bunăstarea, indiferent de faptul că tratamentul este încă de durată.
Un curs general al limfopeniei nu poate fi de obicei prevăzut, deoarece aceasta depinde de boala care stă la baza acesteia. Pentru a putea trata limfopenia, mai întâi trebuie identificată și combătută boala de bază. Dacă tratamentul va duce la complicații sau disconfort poate fi estimat numai de la caz la caz. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi reduse printr-un transplant de celule stem. Durata de viață a bolnavilor nu este apoi redusă.
Puteți face asta singur
În cazul limfopeniei, capacitatea pacientului de a se ajuta singur este relativ limitată. În acest caz, boala care stă la baza pacientului trebuie tratată în primul rând, deși o afirmație generală despre mijloacele de autoajutare nu este posibilă și nu are sens.
Cu toate acestea, dacă limfopenia este cauzată de anumite medicamente, aceste medicamente trebuie schimbate sau întrerupte. O modificare a medicamentelor trebuie făcută numai după consultarea unui medic pentru a evita complicațiile. Adesea, însă, limfopenia poate fi tratată numai prin transplantarea celulelor stem. Tot aici, persoana în cauză nu mai este în măsură să se ajute pe sine.
În general, persoana afectată ar trebui să o ia cu ușurință cu această boală pentru a evita infecțiile sau bolile suplimentare. Evitați eforturile inutile. Dacă limfopenia duce la reclamații psihologice, este foarte util să discutați cu părinții sau cu prietenii. De asemenea, contactul cu alte persoane afectate de limfopenie poate avea adesea un efect pozitiv asupra cursului bolii, deoarece duce la un schimb de informații. Acestea pot părea de ajutor în viața de zi cu zi și pot îmbunătăți calitatea vieții celor afectați.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
