Astrocitom (glioblastom)

Tumorile cerebrale sunt foarte rare, doar aproximativ 2% din toate cazurile de cancer noi afectează creierul. Cu toate acestea, atunci când este diagnosticată o tumoră cerebrală, aceasta este așa numită în aproximativ un sfert din toate cazurile astrocitom. Acest lucru face ca astrocitoamele să fie unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la creier. Gradele lor de severitate și șansele rezultate de recuperare diferă mult.

Ce este un astrocitom?

Un astrocitom apare din celulele creierului degenerate. Mai precis, din astrocite degenerate, numite și celule stelare, care aparțin țesutului de susținere al creierului uman și sunt numite colectiv celule gliale.

Există diferite tipuri de astrocitom, care diferă mult în ceea ce privește severitatea și prognosticul lor. Astrocitomele pot fi atât tumori benigne, cât și extrem de maligne. Medicii determină severitatea bolii comparând asemănarea țesutului tumoral cu țesutul sănătos din jur.

Cu cât țesutul degenerat este mai asemănător cu cel sănătos, cu atât este mai puțin periculoasă tumora. Astrocitomele sunt împărțite în clasele OMS. Astrocitomul cu cel mai scăzut grad OMS al OMS, astrocitomul pilocitic, apare aproape numai la copii și adulți tineri, este benign și are un prognostic pozitiv. Tumorile de tipul OMS, astrocitomul diferențiat, sunt încă benigne, dar pot degenera în malignitate. În cele din urmă, astrocitomul anaplastic sau OMS tip III este malign.

La urma urmei, astrocitomul cu cel mai prost prognostic este acela glioblastomul. Aceasta arată o creștere foarte rapidă și mai ales difuză, adică. nu este clar definit și, prin urmare, nu poate fi, de obicei, îndepărtat chirurgical. Cu cât o persoană este mai tânără, cu atât este mai mare șansa unui astrocitom benign. Variantele maligne afectează mai ales bărbații de vârstă mijlocie.

cauze

Se știe puțin despre cauzele astrocitomelor. Ceea ce este sigur este că tumorile cerebrale de acest tip apar în special frecvent după tratamentul cu radiații. Din acest motiv, tratamentele cu radiații și procedurile imagistice în medicament trebuie utilizate cât mai rar posibil și numai dacă există indicații suficiente.

Cei care suferă de boala ereditară neurofibromatoză prezintă, de asemenea, un risc crescut de astrocitomuri de tipul OMS .. Alte cauze nu sunt cunoscute sau nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, diverse studii au arătat că radiația telefonului mobil nu are efect asupra incidenței tumorilor cerebrale.

Simptome, afectiuni si semne

Pacientul poate percepe el însuși primele semne ale unei posibile tumori cerebrale. În cele mai multe cazuri, veți avea probleme de memorie și concentrare. Lucrurile zilnice sunt uitate sau pur și simplu nu pot fi amintite și abordate. Problemele de concentrare sunt adesea legate de tulburări de găsire a limbajului și a cuvintelor, care se pot transforma în afazie și pierderea completă a limbajului.

Se observă probleme de orientare, precum și dificultăți de echilibru și locomoție. De exemplu, de obicei nu mai este posibil ca persoanele afectate să meargă independent la o destinație dorită cu bicicleta sau cu mașina. În faza inițială, când simptomele fizice sunt și mai slabe, se începe o călătorie, dar destinația se pierde pe parcurs. Majoritatea pacienților observă dezorientarea lor la început.

Tulburările de vedere sunt, de asemenea, un posibil simptom al unui astrocitom sau glioblastom. De obicei se manifestă în imagini duble sau multiple. În cazuri mai rare, este de asemenea raportată o restricție a câmpului vizual, persoana afectată percepe doar secțiuni din întreaga imagine.

Diagnostic și curs

Astrocitomele se pot dezvolta în diferite părți ale creierului. Simptomele diferă în funcție de locație. Semnele tipice ale unui astfel de gliom sunt însă convulsiile epileptice, modificările caracterului și creșterea presiunii intracraniene. Acesta din urmă se manifestă inițial ca amețeli, greață și vărsături.

Dacă astrocitomul este localizat în măduva spinării, poate duce, de asemenea, la simptome de paralizie până la paraplegie. Tulburările vizuale nu sunt, de asemenea, un simptom neobișnuit. Astrocitomele pot fi detectate doar cu certitudine, cu ajutorul unei metode imagistice precum tomografia computerizată sau RMN-ul.

complicaţiile

Datorită spațiului limitat din craniu, procesele care ocupă spațiul au un efect mult mai dramatic decât în ​​alte părți ale corpului. Complicațiile astrocitomului apar în primul rând atunci când tumora crește rapid sau se infiltrează în structurile creierului din jur. Cu cât crește mai rapid creșterea, cu atât creșterea presiunii în interiorul craniului.

Ca urmare a presiunii intracraniene, există o compresie locală a tractului nervos și a centrelor creierului, care poate duce la moarte fără tratament medical. În cazul astrocitomelor mult mai maligne, apare și edem extensiv, ceea ce crește în continuare efectul ocupant de spațiu. Ca urmare a tumorii se poate produce o afectare temporară sau permanentă a creierului.

Complicațiile astrocitomelor includ deficite neurologice (hemipareză, modificări de personalitate, deficit de câmp vizual), hidrocefalie și hemoragie cerebrală. Scopul principal al tratamentului cu astrocitom este reducerea masei tumorale. Terapiile utilizate pot avea ele însele efecte secundare severe și pot duce la complicații.

Pentru a îmbunătăți situația inițială pentru tratamente ulterioare, neurochirurgii încearcă să reducă tumora pe cât posibil, fără a deteriora țesutul sănătos. Creșterea presiunii intracraniene și hemoragiile postoperatorii sunt posibile complicații după intervențiile chirurgicale.Redioterapia stereoctică pentru astrocitomuri este utilizată pentru ținta celulelor tumorale. Ca o complicație a proceselor inflamatorii proprii ale organismului, poate apărea edem cerebral masiv și o masă decompensată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectat un astrocitom, trebuie consultat imediat un medic. Semnele tipice, cum ar fi convulsii epileptice, greață, vărsături, amețeli sau tulburări de vedere trebuie clarificate imediat. Alte semne de avertizare sunt simptome ale paraliziei și convulsiilor, precum și deficite fizice sau mentale generale. Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic pentru evaluare ulterioară.

Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele sunt observate brusc, după tratamentul cu radiații sau în legătură cu neurofibromatoza bolii ereditare. Apoi, există suspiciunea că este vorba despre o tumoră cerebrală. Tratamentul prompt este necesar în orice caz de astrocitoame - benigne sau maligne.

Dacă simptomele apar după tratamentul unui astrocitom, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Cu cât diagnosticul și terapia sunt mai rapide, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare, chiar și cu noi boli. Aceasta se aplică nu numai astrocitomelor, ci și tuturor tipurilor de tumori. Prin urmare, reclamațiile neobișnuite care nu pot fi identificate într-o cauză specifică ar trebui clarificate imediat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pe cât posibil, tumorile sunt îndepărtate chirurgical. Aceasta este urmată de un test de țesut pentru a determina gradul OMS al gliomului. Nu toate astrocitomele sunt operabile, însă această posibilitate depinde de localizarea tumorii în creier și de difuzivitatea acesteia. Cu cât o tumoră este mai clar diferențiată de țesutul sănătos, cu atât mai repede poate fi operată.

Dar chiar dacă întreaga tumoră cerebrală nu poate fi tăiată, medicii tratanți încearcă cel puțin să înlăture părțile din astrocitom. În funcție de severitatea tumorii, operația va fi urmată de tratament cu radiații și, eventual, de chimioterapie. Resturile de tumoră rămase sunt riscante, deoarece aceste celule pot continua să crească.Cu toate acestea, cel puțin doar o îndepărtare parțială înseamnă o reducere a dimensiunii tumorii și, prin urmare, o îmbunătățire a simptomelor, precum și o reducere a creșterii - mai mult timp câștigat.

Țesutul cerebral din jurul astrocitomului se umflă de obicei semnificativ, motiv pentru care este necesară administrarea preparatelor cortizonului înainte de o operație. Acestea provoacă umflarea țesutului. Administrarea de medicamente anti-epileptice poate fi, de asemenea, considerată necesară. De regulă, cu cât este mai scăzut gradul OMS de astrocitom, cu atât este mai probabil să fie eliminat complet.

Perspective și prognoză

Prognosticul unui astrocitom trebuie clasificat individual pe baza mai multor factori. Perspectiva recuperării depinde de localizarea și dimensiunea tumorii cerebrale. În plus, există vârsta pacientului, posibile boli anterioare și stabilitatea sistemului imunitar.

O tumoare mică într-o regiune a creierului ușor accesibilă are șanse mari de vindecare. Dacă pacientul are, de asemenea, vârsta mijlocie și nu suferă de alte deficiențe, există șanse mari să fie externat ca vindecat în câteva luni.

Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu atât sunt mai multe condiții preexistente, cu atât sunt mai grave perspectivele de recuperare. În cazul unei tumori cerebrale situate într-o zonă a creierului greu accesibilă, șansele unei vindecări scad și ele. Adesea, doar anumite părți ale țesutului bolnav pot fi îndepărtate cu succes sau nu există nicio modalitate de a scăpa pacientul de tumoare. Terapia ulterioară a cancerului slăbește și organismul.

Pacienții care au supraviețuit cu succes procedurii și terapiei încă trăiesc cu riscul revenirii bolii. În multe cazuri, tumora s-a răspândit și se formează metastaze noi în alte părți ale corpului. Un diagnostic în timp util al unei tumori cerebrale este, prin urmare, esențial pentru prognosticul astrocitomului.

profilaxie

Deoarece cauzele astrocitomelor sunt necunoscute, nu se pot lua măsuri preventive specifice. Cu toate acestea, se recomandă să vă expuneți la radiații cât mai puține și să evitați contactul cu substanțe cancerigene. Un stil de viață sănătos și activ posibil, de asemenea, ajută la prevenirea cancerului.

Dupa ingrijire

Astrocitomul (glioblastomul) tinde să reapară. Prin urmare, îngrijirea consecventă este foarte importantă. Acest lucru constă în principal în faptul că pacientul respectă conștiincios programările de urmărire cu medicii tratanți. În plus, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat dacă există observații neobișnuite.

Paralizia și tulburările senzoriale la nivelul membrelor sunt la fel de semne de avertizare ca convulsii sau dureri de cap care apar în mod continuu. De asemenea, medicul poate fi vizitat în afara programărilor de urmărire programate. Dacă terapiile precum radioterapia, chimioterapia și chirurgia au fost finalizate recent, îngrijirea de urmărire se referă în special la consecințele acestor tratamente.

Trebuie verificate condițiile plăgii ale unei operații ale capului și trebuie să fie monitorizate și tratate, dacă este necesar, punctele slabe care au rezultat din chimioterapia sau radioterapia. De asemenea, poate fi necesară implicarea fizioterapeutului sau terapeutului ocupațional în îngrijirea de urmărire pentru a restabili efectele tumorilor sau terapiei, cum ar fi restricțiile funcționale asupra articulațiilor, mușchilor și nervilor cât mai bine posibil. Acest lucru se aplică și tulburărilor de limbaj, care nu sunt asociate rar cu o boală a creierului.

Componenta psihologică trebuie să fie inclusă și în îngrijirea ulterioară. Conștientizarea bolilor creierului îi sperie pe mulți oameni și se teme de recidiva. Sprijinul psihologic vizat poate ajuta la a face față bolii și să le ofere celor afectați o calitate mai bună a vieții. Psihologii și psihoterapeuții sunt contacte valoroase aici.

Puteți face asta singur

Autoajutorul în viața de zi cu zi poate fi împărțit în zone fizice și mentale în cazul unui astrocitom sau glioblastom. Autoajutorul orientat fizic depinde de regiunea creierului în care se află gliomul și care sunt sesizabile simptome de eșec sau de pierderi funcționale.

Ajutorul de zi cu zi poate, de exemplu, să includă exerciții motorii care îmbunătățesc o disfuncție în extremitățile care s-au putut produce după o operație. Același lucru este valabil și pentru exercițiile de vorbire sau de memorie dacă tumora a fost sau a fost așezată într-o zonă responsabilă a creierului. Oricine suferă de efectele radiațiilor sau chimioterapiei își poate consolida sistemul imunitar acasă, consultând medicul.

O tumoră în creier provoacă, de asemenea, stres emoțional pentru mulți pacienți. Ajutorul și informațiile în acest context sunt furnizate de grupuri relevante de auto-ajutor sau serviciul de informații despre cancer, care poate fi găsit pe Internet și oferă sfaturi la telefon. Conversațiile cu prietenii pot fi, de asemenea, destul de ușoare.

Activitatea fizică și exercițiile de relaxare ajută la îmbunătățirea stării de bine. Pe lângă antrenamentul de rezistență ușoară și antrenamentul de forță pentru mușchii slăbiți, metodele de relaxare precum relaxarea musculară progresivă sau antrenamentul autogen ajută adesea la îmbunătățirea stării de bine. De asemenea, yoga, cu un amestec încercat de exerciții fizice și de respirație, relaxare și meditație, este potrivit pentru îmbunătățirea situației tensionate a persoanei în cauză și creșterea calității vieții, în ciuda astrocitomului sau glioblastomului.