Hipoglicemie (glicemie scăzută)

Sub hipoglicemia se înțelege o scădere a nivelului de zahăr din sânge sub o valoare de aproximativ 60 mg / dl sau 3,3 mmol / l. Hipoglicemia nu este o boală proprie în sens medical, ci mai degrabă o afecțiune cauzată de alte circumstanțe sau boli.

Ce este hipoglicemia?

După prima examinare, un așa-numit test de zahăr din sânge este efectuat chiar la început. Cu o înțepătură mică pe vârful degetului, o bandă de testare este utilizată pentru a colecta o cantitate mică de sânge, care poate fi apoi evaluată la fața locului folosind un glucometru.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Unul vorbește despre unul hipoglicemiadacă nivelul de zahăr din sânge scade sub anumite valori. Organelor importante, cum ar fi creierul, nu li se oferă suficient glucoză (zahăr), ceea ce poate duce la deficite neurologice.

De obicei, o hipoglicemie poate fi recunoscută. cu toate acestea, simptomele nu trebuie să fie întotdeauna prezente. În funcție de severitatea hipoglicemiei, simptomele sunt împărțite în trei grupuri.

Primele simptome - denumite și desen autonom sau adrenergic - se manifestă ca poftă, greață, vărsături, transpirație și inima de alergare. În cursul următor există deficite neurologice, cum ar fi B. Confuzia, coordonarea afectată și viziunea. Simptomele sunt semne că deficiența de glucoză a afectat deja sistemul nervos central. Acest grup de simptome sunt cunoscute sub numele de semne neuroglicopenice.

Dacă hipoglicemia este lăsată netratată, poate duce la paralizie, șoc hipoglicemic și convulsii. Al treilea grup de simptome se numesc semne nespecifice. Sunt însoțitoare de simptome care nu sunt caracteristice hipoglicemiei. Cu toate acestea, greața, amețelile și durerile de cap pot fi primele semne de hipoglicemie.

cauze

Cauzele unei hipoglicemia sunt foarte diverse. Adesea există boli subiacente, cum ar fi B. Diabetul zaharat. O doză excesiv de mare de insulină poate fi declanșatorul hipoglicemiei, astfel încât vorbim despre așa-numita hipoglicemie diabetică.

O altă formă este ceea ce este cunoscut sub denumirea de hipoglicemie reactivă. Acest lucru afectează adesea persoanele supraponderale și obeze. Un aport mare de carbohidrați provoacă o eliberare prea mare de insulină în sânge pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce determină scăderea rapidă a conținutului de zahăr.

Alte cauze sunt stresul fizic puternic la locul de muncă, precum și în sport, deoarece acest lucru folosește rezervele de energie ale organismului, astfel încât, dacă echilibrul nu este echilibrat, poate apărea hipoglicemie. Abuzul de alcool înseamnă că organismul are nevoie de mai mult zahăr, deoarece organele au nevoie de energie pentru a descompune alcoolul. Ca urmare a abuzului de alcool, ficatul este de obicei grav deteriorat, astfel încât acesta nu mai este capabil să stocheze sau să regenereze glucoza sau doar într-o măsură limitată.

Hormonii au, de asemenea, o influență asupra nivelului de zahăr din sânge, deoarece sunt ajutoare necesare pentru a produce glucoză din aminoacizi. În diferite boli, cum ar fi De exemplu, cancerul, bolile renale și pancreatita, diferiți hormoni precum cortizolul nu mai pot fi produse, ceea ce poate duce la hipoglicemie.

Intoleranța la gluten și fructoză și alergiile alimentare pot fi, de asemenea, cauze ale hipoglicemiei.

Simptome, afectiuni si semne

Hipoglicemia se manifestă prin simptome precum poftele, tremurul și dificultățile de concentrare. La mulți pacienți, hipoglicemia provoacă oboseală severă și oboseală, adesea asociată cu conștiința afectată. Aceste simptome sunt însoțite de o iritabilitate crescută și neliniște interioară. În cazuri individuale, hipoglicemia poate provoca iritarea pielii.

Cei afectați suferă temporar de mâncărimi și roșeață severă, care pot apărea pe tot corpul. Totuși, hipoglicemia poate provoca complicații grave. Dacă hipoglicemia nu este corectată rapid, persoana în cauză poate pierde cunoștința sau chiar să cadă în comă.

În cazuri mai puțin severe, hipoglicemia face persoana afectată foarte rău. De obicei, există și un sentiment de boală care scade încet după ce nivelul glicemiei s-a stabilizat. Hipoglicemia apare de obicei brusc sau pe parcursul a câteva ore și persistă câteva ore.

Dacă nivelul zahărului din sânge este echilibrat din timp, simptomele și reclamațiile pot fi reduse, dar tulburările de concentrare și amețeli persistă adesea de ceva timp. La pacienții diabetici, hipoglicemia poate avea consecințe care să pună viața în pericol. Dacă pacientului nu i se administrează insulină imediat, acesta poate pierde cunoștința și poate cădea în comă diabetică.

Diagnostic și curs

Diagnosticul este pus hipoglicemia de către medicul generalist. Simptomele precum tremurul, transpirația, poftele și dificultățile de concentrare sunt primele semne. După prima examinare, un așa-numit test de zahăr din sânge este efectuat chiar la început. Cu o înțepătură mică pe vârful degetului, o bandă de testare este utilizată pentru a colecta o cantitate mică de sânge, care poate fi apoi evaluată la fața locului folosind un glucometru.

În timpul evaluării, trebuie menționat dacă pacientul este diabetic sau nu. La non-diabeticii, se vorbește despre hipoglicemie sub 60 mg / dl. În cazul diabeticilor, cu toate acestea, o valoare mai mică de 80 mg / dl poate fi considerată hipoglicemie, deoarece acestea sunt de obicei utilizate la un nivel mai ridicat de zahăr din sânge.

Hipoglicemie ușoară, cum ar fi B. pot apărea după activitatea fizică, sunt relativ inofensive. Cu o apariție mai frecventă, cu toate acestea, poate duce la obișnuire, astfel încât pot apărea complicații care pot pune viața sub formă de hipertensiune arterială și CHD (boli coronariene).

Deoarece hipoglicemia este uneori lipsită de simptome, hipoglicemia ușoară poate fi ratată, iar rezultatul imediat este hipoglicemie severă. Cursul de hipoglicemie severă cu șoc hipoglicemic poate U. fii în pericol de viață Deoarece această afecțiune este adesea asociată cu paralizia și pierderea cunoștinței, este necesar ajutor medical de urgență imediat.

Studiile la diabetici de tip 2 au descoperit că hipoglicemia severă recurentă crește mai târziu riscul de a dezvolta demență.

complicaţiile

Hipoglicemia limitează sever viața pacientului. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să leșine și să își piardă cunoștința, care poate apărea în principal prin activități fizice stresante sau activități sportive. Este vorba de o tulburare de concentrare și o tulburare de coordonare. Persoana în cauză suferă de pofte și de multe ori tremură.

Mai mult, apare o neliniște interioară și pacientul suferă de transpirație sau atacuri de panică. Dacă vine vorba de inconștiență, pacientul se poate răni singur într-o posibilă cădere sau se poate sufoca ulterior. De regulă, ajutorul unei alte persoane este întotdeauna necesar. Dacă hipoglicemia persistă o perioadă mai lungă de timp, poate duce și la deteriorarea organelor sau la paralizie.

În multe cazuri, acestea nu sunt reversibile și, prin urmare, nu pot fi tratate retroactiv. De asemenea, hipoglicemia crește riscul de demență. În cele mai multe cazuri, tratamentul acut al hipoglicemiei este adăugarea de glucoză. Nu există complicații suplimentare. Simptomele și deteriorarea consecințelor depind de durata hipoglicemiei.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum poftele, slăbiciunea și tremururile, problema poate fi hipoglicemia. Trebuie consultat un medic dacă simptomele persistă mai multe zile sau reapar în câteva săptămâni. Dacă există și alte simptome precum iritabilitate, neliniște interioară sau concentrare slabă, este necesar, de asemenea, sfaturi medicale. Nivelurile scăzute de zahăr din sânge indică diabetul zaharat sau o altă afecțiune gravă care, dacă nu a fost deja făcută, trebuie diagnosticată și tratată. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne de hipoglicemie.

Dacă apar paralizii, atacuri de panică sau tulburări de coordonare, cel mai bine este să apelați medicul de urgență sau persoana în cauză trebuie să fie dus imediat la cea mai apropiată clinică. Persoanele care suferă de diabet zaharat, cancer, pancreatită sau tulburări hormonale trebuie să discute cu medicul lor dacă există semne de hipoglicemie. Persoanele supraponderale și alcoolicii sunt, de asemenea, printre grupurile de risc care ar trebui să clarifice simptomele menționate imediat. Cel mai bine este să vedeți un medic pediatru cu copii care prezintă semne de glicemie scăzută.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Când se tratează hipoglicemia se poate face o distincție între terapia acută și terapia pe termen lung. Forma terapiei depinde de nivelul glicemiei.

Terapia imediată poate fi următoarea:

Dacă nivelul de zahăr din sânge este mai mic de 80 mg / dl, o masă este de obicei suficientă pentru a reechilibra echilibrul glucozei.

La valori sub 60 mg / dl, ajută una sau două bucăți de glucoză (1 BE), astfel încât simptomele hipoglicemiei să regreseze. Trebuie efectuat un test de zahăr din sânge după aproximativ 30 de minute.

În cazul hipoglicemiei severe cu valori sub 50 mg / dl, este necesară de urgență asistența medicală de urgență, deoarece doar o doză administrată intravenos de glucoză poate ajuta la reechilibrarea echilibrului de zahăr din sânge. În plus, sunt necesare controale apropiate ale glicemiei pe o perioadă mai lungă de timp.

Terapia de lungă durată include educația intensivă a persoanei în cauză la început. Dacă un diabetic are hipoglicemie, rudele ar trebui să învețe, de asemenea, cum să folosească seringile cu glucagon preumplute, astfel încât să poată fi injectate în coapsa sau fesele persoanei în cauză în caz de urgență.

profilaxie

Măsuri preventive pentru a hipoglicemia sunt i.a. educarea și instruirea celor afectați și a rudelor lor. Cei care suferă frecvent de hipoglicemie ar trebui să-și verifice în mod regulat nivelul de zahăr din sânge. Există dispozitive ieftine de uz casnic, care pot fi transportate cu dvs. datorită pregătirii lor.

Este important ca cei afectați să mănânce în mod regulat și sănătos, mai ales atunci când se află sub tensiune fizică. Alcoolul trebuie evitat. Pacienții trebuie să aibă întotdeauna glucoză cu ei pentru terapie imediată. Mai mult, are sens să păstrați un jurnal de hipoglicemie în care se remarcă când și în timpul activităților care apar hipoglicemie.

Dupa ingrijire

Hipoglicemia (nivel scăzut de zahăr din sânge) necesită îngrijire ulterioară chiar și după un tratament în timp util și de succes. Acest lucru se aplică, pe de o parte, pentru regenerarea organismului slăbit și, pe de altă parte, pentru prevenirea hipoglicemiei reînnoite. În primul rând, pacienții afectați de hipoglicemie își permit odihna fizică și, de asemenea, evită agitația mentală.

Ambele au un efect asupra nivelului de zahăr din sânge, care, totuși, trebuie menținut la un nivel stabil după hipoglicemie tratată cu succes, atâta timp cât persoana trebuie să se revină din boală. O parte din îngrijirea ulterioară este, prin urmare, abstinența inițială de la exercițiu, care trebuie menținută mult timp. În plus, pentru viitor, trebuie planificate măsuri pentru combaterea hipoglicemiei în timpul exercițiului fizic.

Mai presus de toate, aceasta include pauze regulate de masă și, dacă este necesar, măsurarea nivelului de zahăr din sânge. Același lucru este valabil și pentru viața profesională a pacientului, mai ales atunci când se desfășoară activități mai dificile sau mai puțin fizice. Urmărirea îngrijirii pentru hipoglicemie legată de boli include, de asemenea, elaborarea unui meniu adecvat.

Aceasta include nu numai tipul și cantitatea de mese, ci și timpul de administrare. Un nutriționist profesionist poate oferi asistență utilă. În plus, cei afectați efectuează controale periodice cu medicul pentru a fi cu ochii pe valorile de zahăr pe termen lung din sânge și pentru a putea reacționa rapid dacă este necesar.

Puteți face asta singur

Hipoglicemia poate avea o serie de cauze diferite. Măsurile de auto-ajutor pe care le poate lua pacientul vor depinde de ceea ce provoacă tulburarea.

De exemplu, hipoglicemia poate rezulta din diabetul zaharat. Hipoglicemia poate apărea din nou și la diabetici care sunt slab ajustate cu medicamente. Cei afectați pot combate acest lucru prin testarea nivelului de zahăr din sânge în mod regulat și prin utilizarea medicamentelor prescrise, conform instrucțiunilor.

Persoanele supraponderale care sunt predispuse la alimentația bolnavă suferă adesea de hipoglicemie reactivă. Dacă în timpul unui atac alimentar sunt ingerate prea mulți carbohidrați, organismul reacționează la aceasta cu eliberarea excesivă de insulină, ceea ce poate determina scăderea drastică a nivelului de zahăr din sânge. Dacă acest lucru se întâmplă frecvent, cei afectați trebuie să își schimbe dieta. Aceasta poate necesita ajutorul unui terapeut în cazul comportamentului dependenței. Acest lucru se aplică și persoanelor al căror nivel de zahăr este în mod regulat prea scăzut din cauza consumului continuu de alcool. Dacă se consumă cantități mari de alcool, organismul folosește mai mult zahăr pentru a descompune din nou toxina. Un ficat care a fost deja deteriorat de alcool nu poate stoca decât glucoză mică, ceea ce agravează problema.

În plus, efortul fizic viguros, de exemplu în timpul sportului, poate duce la consumul de mai mult zahăr decât se consumă. Acest lucru poate fi prevenit prin luarea pauzelor regulate și luarea unor gustări mici.