Osgood-Schlatter

Boala Osgood-Schlatter este o tulburare a osificării (procesul de osificare a structurilor cartilaginoase) din zona genunchiului, care afectează în primul rând tinerii între nouă și cincisprezece ani, în special în legătură cu sputa de creștere. Cu un raport de 3: 1 la 7: 1, băieții sunt mai des afectați de Osgood-Schlatter decât fetele.

Ce este Osgood-Schlatter?

La fel de Osgood-Schlatter sau. Boala Osgood-Schlatter se numește o osteochondroză aseptică (non-infecțioasă) relativ comună a tuberozității tibiale, care formează atașamentul tendonului patelar (rugozitatea de șin) ca un proces osos dur al marginii tibiale anterioare.

Osificarea tulburată poate duce, de asemenea, la osicule detașate (mici segmente osoase) atunci când genunchiul este supraîncărcat, care poate muri ulterior (osteonecroză). Ca urmare a iritării tendonului patelar, Osgood-Schlatter se manifestă inițial în durere în zona rugozității șinului cauzată de mișcare și presiune.

Mai mult, boala poate provoca umflături pronunțate, ceea ce duce la dureri pronunțate atunci când se aplică tensiune pe tendonul patelar. Într-un stadiu avansat, boala Osgood-Schlatter poate provoca proeminențe în zona genunchiului afectat, unele dintre ele putând fi deplasate.

cauze

Etiologia exactă a Boala Osgood-Schlatter nu a fost încă clarificat. Se presupune că osteocondroza aseptică este cauzată de supraîncărcarea zonei afectate a genunchiului.

Supraîncărcarea rezultă dintr-o discrepanță între capacitatea de încărcare și încărcarea reală pe miezul cartilaginos al tuberozității tibiale datorită micro-leziunilor cauzate de antrenament sau de supraponderare. La rândul său, discrepanța duce la o osificare perturbată a miezului cartilajului, precum și la o fuziune afectată a aceluiași cu osul de colț adiacent.

Schimbarea hormonală în perioada pubertății poate duce, de asemenea, la reducerea capacității de încărcare a tibiei (osul subțire) și, astfel, la nivelul genunchiului, stresul distribuit neuniform, precum și la creșterea tensiunii tendonului patelar. De asemenea, se presupune că tulburările circulatorii cu restricții locale pot provoca un Osgood Schlatter.

Simptome și semne

Boala Osgood-Schlatter este caracterizată în principal de dureri care apar în principal sub genunchi și la capătul superior al tibiei. Această durere este și mai gravă atunci când faci exerciții fizice. Genunchii, întinderea piciorului, mișcările de lovitură sacadată și așa mai departe sunt uneori sever restricționate. Mai presus de toate, copiii activi cu vârste cuprinse între 11 și 14 ani sunt afectați.

Va exista o mică rotunjire care va deveni vizibilă în cele din urmă. Aceasta este de obicei la capătul inferior al genunchiului și reprezintă o umflare.Dacă se exercită presiune asupra acesteia, de asemenea, duce la durere. Rotunjirea se poate schimba foarte semnificativ. Pauzele le permit să se micșoreze rapid și să se întoarcă în interior. Stresul - chiar și pe termen scurt - îi face să se umfle din nou și să devină mai sensibili.

În general, simptomele din Osgood-Schlatter sunt foarte specifice. Deci nu există durere de noapte sau dezvoltare de căldură. Prima durere în boala Osgood-Schlatter este resimțită de obicei doar prin presiune asupra tendonului patelar. Cealaltă durere se dezvoltă într-o anumită perioadă de timp și poate rămâne, de asemenea, foarte slabă mult timp. Restricțiile privind extinderea articulației genunchiului sunt, de asemenea, un simptom precoce.

Diagnostic și curs

Simptomele caracteristice, cum ar fi durerea dependentă de stres și o sensibilitate accentuată la presiune în zonele tipice ale genunchiului oferă primele indicații ale unuia Boala Osgood-Schlatter.

În contextul examinărilor sonografice și radiologice, slăbirea structurilor osoase și a osiculelor detașate poate fi utilizată pentru a demonstra tulburarea de fuziune a miezului tuberozității tibiale cu structurile osoase adiacente, care este tipică pentru Osgood-Schlatter. În plus, boala trebuie diferențiată de un sindrom de ligament iliotibial (genunchiul alergătorului) într-un diagnostic diferențial.

Dacă este necesar, în cazuri ambigue, diagnosticul este confirmat prin imagistică prin rezonanță magnetică și / sau scintigrafie, care în același timp permite afirmații despre posibile tulburări metabolice. Dacă boala lui Osgood-Schlatter este diagnosticată într-un stadiu incipient și tratată în mod constant, boala are de obicei un prognostic bun și se vindecă aproape întotdeauna fără consecințe cel târziu după încheierea fazei de creștere.

complicaţiile

Cu această boală, majoritatea persoanelor afectate suferă de probleme osoase. Aceasta duce la o osificare foarte puternică, care are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei în cauză. De regulă, copiii suferă în special de acest lucru, astfel încât creșterea și dezvoltarea copilului sunt întârziate în mod semnificativ de boală. Boala poate avea, de asemenea, un efect foarte negativ asupra vârstei adulte și poate duce la complicații.

Pacienții suferă de durere, care poate apărea în principal la genunchi. Tensiunea mușchilor este, de asemenea, asociată cu durerea, în majoritatea cazurilor, astfel încât copiii nu pot participa cu ușurință la sport. Există, de asemenea, dureri severe la nivelul picioarelor în sine, care pot apărea sub formă de durere de repaus chiar și fără stres. În multe cazuri, regiunile sunt, de asemenea, umflate sau vânătăi.

Tratamentul acestei boli se realizează fără complicații cu ajutorul fizioterapiei. Reclamațiile pot fi limitate. Terapia cu valuri de șoc poate ajuta și la vindecarea. Cu toate acestea, nu se poate prevedea dacă va avea loc vindecarea completă. Totuși, speranța de viață a pacientului nu este redusă din cauza bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul în care genunchii sunt duși sub tensiune, în special atunci când se exercită și se îngenunchează, trebuie contactat un medic. Osgood-Schlatter trebuie diagnosticat rapid, astfel încât tratamentul să poată fi început înainte de orice bucăți de os separate de țesătură. Durerea severă în zona de luci indică o afecțiune avansată care trebuie clarificată imediat. Cel mai bine este ca cei afectați să discute cu medicul de familie, care poate face un diagnostic inițial suspectat și, dacă este necesar, să apeleze la alți specialiști. Simptomele apar de obicei între vârsta de nouă și paisprezece ani.

Tinerii și adulții sportivi extrem sunt afectați în special. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să vadă imediat un medic cu simptomele menționate. Osgood-Schlatter poate fi tratat bine dacă este recunoscut din timp. Prin urmare, bolnavul trebuie să contacteze medicul la prima suspiciune. Pe lângă medicul de familie, pot fi chemați și medici sportivi, ortopedi și fizioterapeuți. În funcție de gravitate, tratamentul poate fi efectuat chirurgical sau cu medicamente pentru durere și măsuri preventive precum repausul.

Tratament și terapie

Acolo a Boala Osgood-Schlatter este atribuită unei suprasolicitări, măsurile terapeutice vizează în primul rând ameliorarea structurilor afectate. În acest scop, în fazele incipiente, se exercită abstinența prin repaus, calmante antiinflamatoare (medicamente antiinflamatoare), de răcire și fizioterapie.

Curelele pentru genunchi sau genunchi pot ajuta și la ameliorarea durerii. În plus, copiii și tinerii afectați pot fi scutiți de la sportul școlar. Dacă există modificări mai grave sau o etapă mai avansată a bolii, poate fi indicată imobilizarea genunchiului de către un îndrumător de tencuială (gips de tencuială), care restricționează rotația articulației genunchiului. Acest îndrumător de tencuială este adaptat individual la genunchiul afectat, pentru a evita presiunea asupra rotulei și a alunecării potențiale.

În unele cazuri, se recomandă, de asemenea, sprijinirea antebrațului pentru ameliorarea completă a genunchiului afectat. Ca suport, se pot folosi unguente aplicate local. Un talon negativ (coborârea călcâiului) a tălpii pantofului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea încordării pe genunchi. Pentru o perioadă scurtă de timp, terapia cu undă de șoc extracorporeală a fost de asemenea folosită pentru a accelera vindecarea, deși nu s-a lămurit încă care sunt factorii responsabili pentru succesul sau eșecul terapiei individuale.

În cazuri excepționale, intervenția chirurgicală poate fi indicată pentru osicele detașate, cum ar fi securatorii (țesutul osos mort și demarcat), șoarecii articulației (corpuri libere ale articulațiilor) sau extensiile osoase care irită ligamentele și limitează mobilitatea articulației genunchiului. Îndepărtarea chirurgicală a osiculului trebuie efectuată numai după încheierea fazei de creștere. Mai mult, reducerea greutății ar trebui să vizeze la copiii afectați de boala Osgood-Schlatter, care sunt, de asemenea, obezi.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Întrucât etiologia de bază pentru o Boala Osgood-Schlatter nu a fost încă clarificat pe deplin, nu există măsuri profilactice în raport cu boala. Evitarea obezității și încordării unilaterale asupra mușchilor care susțin articulația genunchiului pot totuși preveni Osgood-Schlatter sau minimiza simptomele.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile. Deoarece aceasta este o boală genetică, ea nu poate fi vindecată complet. Prin urmare, cei afectați sunt de obicei întotdeauna dependenți de un tratament medical de la un medic.

Dacă pacientul sau părinții doresc să aibă copii, un test genetic trebuie efectuat în primul rând pentru a preveni reapariția bolii. Tratamentul în sine poate lua forma fizioterapiei sau fizioterapiei. Persoana afectată poate face și unele exerciții la domiciliu, care pot accelera tratamentul.

Mulți dintre cei afectați depind de ajutorul și sprijinul propriilor familii în viața lor de zi cu zi, prin care îngrijirea și sprijinul psihologic, în special, pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În general, trebuie să se urmărească și un stil de viață sănătos, prin care trebuie evitată obezitatea. În unele cazuri, această boală reduce speranța de viață a celor afectați.

Perspective și prognoză

Osgood-Schlatter oferă un prognostic relativ bun. De multe ori boala dispare de la sine. Mulți pacienți sunt din nou fără simptome după șase până la 18 luni. În cazuri individuale, însă, Osgood-Schlatter se poate transforma într-o boală cronică. În plus, o mare parte dintre pacienți suferă de durere persistentă atunci când îngenunchează. Dacă durerea persistă mai mult de unu-doi ani, este recomandat un examen radiologic. Medicul poate face diagnosticul și poate oferi pacientului un prognostic de încredere.

Priveliștea de la Osgood-Schlatter este bună. Durerea ușoară poate fi tratată cu medicamente. În plus, boala progresează încet și nu îi limitează în mod semnificativ pe cei afectați în viața de zi cu zi. Prognosticul trebuie făcut de către un chirurg ortoped sau un osteopat. Pentru a face acest lucru, el consultă rezultatele examinării și constatările din interviul pacientului.

Nu în ultimul rând, starea financiară și socială a pacientului determină, de asemenea, prognosticul. Procedurile costisitoare de terapie nu sunt întotdeauna acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Toți acești factori trebuie luați în considerare în prognoză. Datorită cursului îndelungat al bolii, prognosticul trebuie ajustat la intervale regulate la starea de sănătate a pacientului.

Puteți face asta singur

La Osgood-Schlatter, nu trebuie neapărat chemat un medic. În cazul unui disconfort ușor, este suficient să protejați genunchiul și să nu-l supuneți unui stres suplimentar pentru o perioadă de timp. Durerea ar trebui să scadă după câteva zile până la săptămâni.

În cazul în care Osgood-Schlatter nu se limitează de la sine, este necesar un sfat medical. Medicul va recomanda mai întâi protejarea membrului afectat și, de asemenea, va prescrie calmante, antiinflamatoare și alte medicamente. Pacienții pot calma durerea prin răcirea regulată a zonei afectate. Compresele Quark și alte remedii la domiciliu pot fi de asemenea utilizate în consultare cu medicul pentru a reduce Osgood-Schlatter.

Dacă aceste măsuri nu au efect, trebuie consultat din nou medicul. Este posibil ca Osgood-Schlatter să se datoreze unei boli grave. Dacă rezultatul este pozitiv, puteți începe să faceți din nou exerciții fizice după una până la două săptămâni. Fizioterapia și masajele contribuie la o recuperare rapidă. Care terapie funcționează cel mai bine ar trebui să fie elaborate împreună cu chirurgul ortoped. Dacă există reclamații repetate, ar trebui identificate și remediate posibile cauze. Adesea este suficient să încălziți mai bine mușchii înainte de a face exerciții fizice sau de a purta diferite încălțăminte.