Leucemie limfoblastică acută

leucemie limfoblastică acută, mic de statura ALLES, este o formă acută de leucemie cauzată de celulele precursoare maligne ale limfocitelor. Majoritatea copiilor sunt afectați. Rata de vindecare este de aproximativ 50% pentru adulți și 80% pentru copii.

Ce este leucemia limfocitară acută?

Leucemia limfoblastică acută este una dintre cele patru forme de leucemie în care celulele canceroase din sânge apar din degenerarea malignă a limfocitelor. Această degenerare duce la o formare redusă de limfocite, eritrocite și trombocite sănătoase. Acest lucru provoacă slăbiciune generală, o tendință crescută la sângerare și o imunodeficiență cu infecții grave care pot pune viața în pericol.

ALL este o boală rară despre care se crede că are aproximativ 500 de cazuri noi pe an la adulți și copii. Trebuie menționat, totuși, că cazurile noi la adulți sunt înregistrate insuficient din cauza lipsei unui registru central de cancer.

În timp ce leucemia limfoblastică acută este rară la adulți și riscul de a dezvolta boala crește doar la bătrânețe, aceasta este cea mai frecventă boală malignă la copii.

cauze

Leucemia limfoblastică acută este cauzată de modificări genetice ale limfocitelor care declanșează modificări ale acestor celule. Aceste modificări genetice apar pe parcursul vieții, deși cauzele nu au fost încă cercetate în mod adecvat. Încă nu a fost posibil să se definească care sunt factorii care declanșează TOATE și nici o cauză specifică nu a putut fi identificată.

Cu toate acestea, pot fi evaluați factorii generali de risc pentru leucemie, inclusiv radiațiile radioactive și razele X, contactul cu substanțe chimice periculoase și anumite medicamente, inclusiv în special agenții care suprimă sistemul imunitar și defectele sistemului imunitar. Un alt factor de risc pentru orice cancer este fumatul.

Astăzi știm sigur că leucemia limfoblastică acută nu este nici ereditară, nici ereditară, deoarece celulele ou și spermatozoizii nu sunt afectate.

Simptome, afectiuni si semne

Leucemia limfoblastică acută se caracterizează printr-o varietate de simptome. Este o boală care progresează rapid, care, dacă este lăsată netratată, duce la moarte într-o perioadă scurtă de timp. Etapa inițială a bolii poate fi inițial lipsită de simptome. Cu toate acestea, tulburarea de formare a sângelui duce apoi la anemie și slăbiciune generală cu oboseală, paloare, oboseală, febră, performanță redusă, stare de rău și lipsa de respirație.

Deoarece numărul de celule albe din sânge funcțional este de asemenea redus, susceptibilitatea la infecție este în general crescută. Cu toate acestea, limfocitele imature se înmulțesc într-un mod necontrolat. La o treime din pacienți (în special copii), aceștia se răspândesc în oase și articulații. Aceasta provoacă dureri articulare și osoase. Organele sistemului limfatic se umflă.

Aceste organe includ splina, ficatul, timusul și mai ales ganglionii toracici. Mărirea splinei creează presiune în partea superioară stângă a abdomenului. Senzația de presiune în abdomenul superior drept este cauzată de ficatul lărgit. Umflarea ganglionilor limfatici din zona pieptului provoacă scurtarea respirației. În cazuri rare, creierul, măduva spinării sau meningele sunt afectate.

Pot apărea reclamații neurologice, cum ar fi paralizia nervoasă, tulburări de sensibilitate, dureri de cap, vedere dublă și colțuri în jos ale gurii și ale pleoapelor. Infestarea pielii, mucoasei, sânului și testiculelor este și mai rară. Acest lucru apare de obicei doar cu recidive. Uneori, o tumoare se poate forma și în spațiul dintre coloana toracică și sânul (mediastin).

Diagnostic și curs

Dacă este suspectată leucemie limfoblastică acută, medicul va comanda un număr de sânge diferențiat pentru a determina proporțiile diferitelor tipuri de celule din sânge și etapele de maturare a leucocitelor și eritrocitelor.

Dacă apar alte indicații de suspiciune de leucemie, următoarea etapă de diagnostic este o biopsie a măduvei osoase de la nivelul coloanei vertebrale sau sternului. Dacă există leucemie, se găsesc un număr mare de celule sanguine imature. Metodele imagistice precum radiografiile, ecografia și tomografia computerizată sunt recomandate pentru diagnosticul precis al ganglionilor limfatici afectați.

Leucemia limfoblastică acută se dezvoltă rapid cu simptome severe și o susceptibilitate ridicată la infecții din cauza sistemului imunitar slăbit. Un prognostic de progresie poate fi făcut numai individual, deoarece TOT răspunde diferit la terapie în funcție de pacient și de factorii de risc individuali.

complicaţiile

Leucemia limfoblastică acută (ALL) are o varietate de complicații care pot agrava boala. Deoarece acest tip de cancer perturbă formarea globulelor albe din sânge, care sunt responsabile pentru sistemul imunitar, riscul de infecție este foarte mare. Infecțiile se pot răspândi într-o mare varietate de organe și pot provoca pagube consecințe acolo.

În unele cazuri, infecția se poate răspândi sistemic, ceea ce duce la sepsis. În combinație cu TOTUL, acest lucru poate duce la o afecțiune care poate pune viața în pericol, care trebuie tratată imediat. De asemenea, poate duce la șoc septic.

Aceasta poate fi însoțită de o scădere accentuată a tensiunii arteriale și deci de o lipsă a fluxului de sânge către mai multe organe, care poate muri ca urmare. Există, de asemenea, modificări ale numărului de trombocite. De exemplu, dacă numărul este redus, poate duce la sângerare grea și nesatabilă, iar riscul de sângerare până la moarte este crescut.

Prea multe trombocite cresc riscul de tromboză, care apare mai ales la nivelul venelor piciorului. Cheagurile de sânge se pot detașa de peretele venei și pot fi transportate cu fluxul sanguin. Acestea pot intra în vasele pulmonare și pot provoca embolii pulmonare, care se caracterizează prin lipsa respirației și dureri toracice. Accidentele vasculare cerebrale sunt de asemenea concepute ca urmare a unei tromboze.

Când trebuie să te duci la doctor?

Leucemia limfocitară trebuie întotdeauna tratată de un medic. În fiecare caz, nu poate fi prevăzut un curs pozitiv al bolii. Copiii sunt mai susceptibili să fie vindecați decât adulții. Trebuie consultat întotdeauna un medic atunci când apar plângerile și simptomele tipice ale leucemiei limfatice. Cei afectați suferă de un sentiment general de slăbiciune și scădere a rezistenței.

Trebuie consultat întotdeauna un medic, mai ales dacă simptomele persistă. Leucemia limfocitară poate fi, de asemenea, cauzată de pierderea în greutate sau de febră. Mai mult, transpirațiile nocturne sau paliditatea pe tot corpul pot indica această boală. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă există un sistem imunitar slăbit, iar persoana în cauză se îmbolnăvește mai des și mai ușor din diverse infecții. Dacă această boală provoacă și plângeri sau stări de spirit psihologice, un psiholog le poate trata.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Leucemia limfoblastică acută este tratată utilizând diferite metode de chimioterapie care sunt adaptate la cursul bolii și la factorii de risc individuali. Chimioterapia înseamnă administrarea de citostatice, de obicei o combinație de mai multe preparate, deoarece acest lucru crește semnificativ efectul antileucemic.

Chimioterapia clasică se desfășoară în patru faze: terapia de inducție, terapia de consolidare și re-inducția ca tratament intensiv pe o durată a tratamentului care poate fi determinată individual și terapia de întreținere ulterioară. În terapia de inducție pe o perioadă de una până la trei luni, citostaticele sunt administrate într-un grafic definit al timpilor de tratament și al dozei.

Scopul acestei faze de terapie este de a suprima TOATE până la punctul în care nu poate fi detectat în măduva osoasă. Terapia de inducție necesită o intensitate ridicată a tratamentului pentru a preveni rezistența și pentru a elibera sistemul imunitar de o povară tumorală cât mai rapid. În unele cazuri, are sens administrarea terapiei de inducție ca o inducție dublă. Terapia de inducție este urmată de terapia de consolidare, care este menită să evite recidivele, deoarece TOTUL nu mai poate fi diagnosticat, ci este încă prezent în organism.

Reinducția urmează cu intensificarea reînnoită a tratamentului. Între ciclurile individuale de tratament din faza intensivă, pacientul poate rămâne acasă cu un diagnostic medical regulat, chimioterapia este internată. Faza intensivă este urmată de menținerea în ambulatoriu cu chimioterapie orală, care poate dura până la 18 luni.

profilaxie

Deoarece nu sunt cunoscute cauze sau factori declanșatori ai TOTULUI, nu există o prevenire specifică. Este recomandabil un stil de viață sănătos, evitarea factorilor de risc și controalele medicale periodice.

Puteți face asta singur

Viața de zi cu zi în timpul bolii este de obicei foarte dependentă de starea actuală de sănătate, din cauza diferitelor faze de terapie. Este important pentru cei afectați să-și aranjeze timpul în mod corespunzător. În funcție de ceea ce este posibil din punct de vedere fizic, nici nu trebuie să îl supraîncărcați și nici să nu îl provocați deloc. Este bine pentru trup și suflet, dacă este sprijinit de o mică mișcare pentru a deveni activ. Fazele de oboseală pot fi, de asemenea, reduse la minimum.

Ca supliment la terapia convențională, sunt adecvate suplimentele nutritive care susțin metabolismul (acestea sunt recomandate în special dacă aportul alimentar este restricționat de greață sau pierderea poftei de mâncare în timpul tratamentului) și stabilizează sistemul imunitar. În unele cazuri, totuși, medicamentele sunt administrate și în terapie care se presupune că activează sistemul imunitar. Ce suplimente nutritive sunt utile în cele din urmă pot fi discutate foarte bine cu medicul oncolog.

Contactul psihosocial în viața de zi cu zi este, de asemenea, foarte important pentru pacienți. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să se regăsească izolat din cauza efectelor bolii, de exemplu, deoarece trebuie respectate anumite reglementări de igienă și nu doresc să împovăreze pe nimeni cu aceasta. Acest lucru ar trebui cu siguranță evitat prin contactul regulat cu prietenii și familia, deoarece echilibrul mental și bucuria în viață pot susține calea de recuperare și au un efect pozitiv.