adalimumab

adalimumab este un ingredient farmaceutic activ care se leagă de factorul de necroză tumorală (TNF-alfa), o substanță mesageră a sistemului imunitar. Sub denumirea comercială Humira®, adalimumab este utilizat în bolile reumatice inflamatorii.

Ce este adalimumab?

Adalimumab este un anticorp monoclonal uman care se leagă în mod specific la TNF-alfa și aparține grupului așa-numitelor blocante TNF. Prin legarea la TNF-alfa, previne funcția substanței mesager. Adalimumab este unul dintre așa-numitele biologice.

Aceasta include medicamente care sunt fabricate prin metode biotehnologice. Adalimumab este produs în așa-numitele celule CHO, o linie celulară din ovarele hamsterului chinez. Cu toate acestea, spre deosebire de alți anticorpi folosiți ca medicamente, adalimumab este format exclusiv din componente umane.

Efect farmacologic

TNF-alfa este implicat în reacții inflamatorii din organism ca substanță mesageră a sistemului imunitar. În bolile reumatice inflamatorii, este prezent în lichidul articular în concentrație crescută și este implicat decisiv în dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Prin blocarea TNF-alfa cu adalimumab, inflamația și alte simptome în aceste boli pot fi reduse. Adalimumab se leagă de TNF-alfa, astfel încât nu-și poate îndeplini funcția de substanță de mesagerie.Parametrii de inflamare, cum ar fi proteina C-reactivă și interleukina-6 scad. Nivelurile enzimelor specifice implicate în distrugerea cartilajului în bolile reumatice inflamatorii scad și ele.

Durerea și umflarea se îmbunătățesc. Adalimumab acționează rapid și împiedică boala să se agraveze. Cu toate acestea, din moment ce TNF-alfa joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului, adalimumab inhibă, de asemenea, procesele dorite ale substanței mesager din corpul uman. Acest lucru slăbește sistemul imunitar, ceea ce crește riscul de infecție. Există posibilitatea creșterii probabilității de a dezvolta tumori, cum ar fi formarea de limfoame maligne. Adalimumab are un timp de înjumătățire de 14 la 19 zile în organism. Aceasta înseamnă că, după această perioadă, doar jumătate din substanța activă poate fi detectată în sânge.

Aplicație și utilizare medicală

Adalimumab poate fi utilizat la pacienții cu o varietate de boli reumatice inflamatorii pentru care o altă terapie nu a funcționat sau nu poate fi administrată o altă terapie. La pacienții adulți, acestea includ artrita reumatoidă activă moderată până la severă, artrită psoriazică activă și progresivă, spondiloartrită axială, boala Crohn moderată până la severă și colită ulceroasă și psoriazis.

Pentru copii, adalimumab poate fi utilizat în boala Crohn sever activă, în artrita idiopatică juvenilă poliarticulară activă și în artrita asociată cu entezita activă. În orice caz, este necesară o rețetă de la medic și supraveghere medicală în timpul tratamentului. Adalimumab este disponibil ca soluție injectabilă. Se administrează sub formă de seringă preumplută sau stilou preumplut. De asemenea, este disponibil într-un flacon pentru copii.

Adulții primesc de obicei o doză de 40 mg adalimumab administrată prin injectare sub piele la fiecare două săptămâni. După instrucțiunea medicului, pacienții pot face acest lucru singuri. În funcție de tabloul clinic, poate fi necesară o doză inițială mai mare. Pentru copiii cu vârsta de până la patru ani, doza maximă este de 20 mg la fiecare două săptămâni și se calculează în funcție de înălțime și greutate. Adalimumab are efect foarte rapid și, în unele cazuri, în prima zi.

Majoritatea pacienților simt ameliorarea simptomelor după două-trei săptămâni. Cu toate acestea, efectul maxim al medicamentului este adesea atins numai după două-trei luni. Dacă medicul și pacientul decid să înceapă tratamentul cu adalimumab, acesta trebuie să fie pe termen lung, deoarece altfel simptomele se agravează din nou.

Riscuri și reacții adverse

Cele mai frecvente reacții adverse cu adalimumab sunt infecțiile respiratorii, număr scăzut de celule sanguine albe sau roșii, niveluri ridicate de grăsimi în sânge, dureri de cap, dureri abdominale, greață și vărsături, erupții cutanate, dureri articulare și musculare, reacții precum roșeață la locul injecției și niveluri crescute de enzime hepatice.

Adalimumab nu trebuie utilizat la pacienții cu tuberculoză activă, infecții severe sau insuficiență cardiacă. În plus, anumite vaccinări nu trebuie administrate în timpul tratamentului cu adalimumab. Deoarece adalimumab poate reactiva tuberculoza, medicul curant examinează pacientul pentru semne și simptome de tuberculoză înainte de începerea tratamentului.