fibraţi sunt acizi carboxilici și se numără printre compușii organici. Pe piață sunt cunoscuți diverși reprezentanți, cum ar fi clofibratul, gemfibrozilul și etofibratul. Fibrele se leagă de anumiți receptori din organulele celulare și determină astfel reducerea nivelului lipidelor din sânge. Prin urmare, sunt utilizate pentru a trata afecțiuni ale lipidelor, cum ar fi nivelul ridicat de colesterol sau trigliceride. Fibratele nu trebuie prescrise pentru bolile de ficat cunoscute. Medicamentul poate provoca reacții adverse, cum ar fi greață, gaze, vărsături, dureri abdominale și dureri de cap.
Ce sunt fibrații?
Fibrele și acizii fibrici aparțin grupului de acizi carboxilici. Acești acizi poartă cel puțin o grupare carboxi și aparțin clasei chimice a compușilor organici. Aceasta înseamnă că compușii lor moleculari conțin apă și carbon.
Fibrele sunt comercializate sub diferite denumiri comerciale. Reprezentanții acestui grup includ fenofibratul, clofibratul, bezafibratul, etofibratul și gemfibrozilul.
Efect farmacologic asupra organismului și organelor
Acidul fibric, fibrații și derivații lor accelerează descompunerea acizilor grași din peroxisom. Peroxisomii sunt organele celulare care se găsesc în eucariote. Sunt înconjurate de o membrană celulară și se numără printre aparatele de detoxifiere din organismul uman.
Fibrele se leagă de așa-numitele receptoare activate de proliferator peroxisom. Acești receptori sunt numiți PPAR pe scurt. Ele se află în celule și pot fi activate atât de liganzi fiziologici cât și de farmacologie. Acestea servesc apoi ca factor de transcripție și reglează expresia diferitelor gene.
Când fibrații se leagă de PPAR, receptorul este dimensionat și apoi legat de acid dezoxiribonucleic, sau ADN pentru scurt. Ca urmare, există o defalcare crescută a colesterolului LDL.
Acest lucru poate reduce nivelul LDL, nivelul colesterolului „rău” cu zece până la douăzeci la sută. În același timp, acest lucru promovează o creștere a colesterolului „bun” sau HDL pe scurt, cu cinci până la zece la sută. În plus, nivelul trigliceridelor poate fi scăzut cu douăzeci până la patruzeci la sută.
În același timp, fibratul promovează secreția a două enzime. Ca urmare, mai mult colesterol este secretat în bilă. Aceasta duce la un risc ușor crescut de apariție a calculilor biliari care conțin colestrol.
Aplicație medicală și utilizare pentru tratament și prevenire
Fibratele sunt utilizate în medicament pentru a trata nivelurile excesiv de mari ale lipidelor din sânge. Lipidele din sânge sunt diferite lipide din sânge. Pe lângă colesterol, acestea includ trigliceride și vitamine solubile în grăsimi. Fibratele sunt utilizate pentru a trata diferite afecțiuni ale nivelului lipidic, în timp ce așa-numitele statine sunt utilizate aproape exclusiv pentru tratarea hipercolesterolemiei.
Pe lângă tulburările nivelului lipidelor din sânge, așa-numita hipertrigliceridemie este o boală care este tratată cu fibrați. Principalul obiectiv al tratamentului cu fibrat este prevenirea aterosclerozei. Ateroscleroza este o calcifiere a vaselor de sânge care poate duce la boli secundare fatale, precum un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Contraindicațiile pentru aceste medicamente includ boala hepatică, boala vezicii biliare și sensibilitatea cunoscută a pielii la lumină. În plus, pacienții dializați și pacienții alergici la acidul fibric nu trebuie tratați cu medicamentul.
Aportul și dozarea medicamentului trebuie adaptate individual la pacient și la severitatea bolii.Fibratele nu sunt administrate de obicei ca monoterapie. Creșterea nivelului de lipide din sânge poate fi, de asemenea, influențată pozitiv de exerciții adecvate și de intervenții nutriționale. Astfel, medicamentul face parte de obicei dintr-o terapie cu mai multe coloane.
Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să consulte cu siguranță medicul înainte de utilizare. În ceea ce privește doza la copii, încă nu există cifre semnificative.
Fibratele trebuie de obicei administrate pe o perioadă mai lungă de timp. Pacienții trebuie să ia medicamentele în mod regulat și să acționeze conform indicațiilor medicului curant. Dacă bănuiți că doza este prea slabă sau prea puternică, medicul trebuie să fie contactat imediat. Mai mult, este necesar să verificați în mod regulat valorile lipidelor din sânge pentru a verifica eficacitatea terapiei și pentru a o modifica dacă este necesar.
Riscuri și reacții adverse
Administrarea fibraților poate duce la riscuri și reacții adverse. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizate corect, majoritatea efectelor secundare enumerate sunt temporare. Nu este întotdeauna necesar să opriți administrarea medicamentului dacă apar reacții adverse nedorite și nu ar trebui să fie făcute niciodată pe cont propriu, dar întotdeauna în consultare cu medicul curant.
Efectele negative obișnuite includ dureri abdominale, gaze, constipație, pierderea poftei de mâncare, greață, amețeli, erupții cutanate, dureri de cap, oboseală, diaree și dispepsie. Acesta din urmă se caracterizează printr-o afecțiune digestivă la nivelul abdomenului superior. Se caracterizează prin stare de rău, stomac arzător și senzație precoce de sațietate.
Fibratele pot duce rar la boli musculare. În cazuri individuale, ingestia poate duce la disfuncții hepatice. Așa-numita rabdomioliză poate apărea foarte rar. Aceasta duce la o dizolvare care pune în pericol viața mușchilor scheletici striați. Printre simptomele acestei boli se numără febră, vărsături, slăbiciune musculară, dureri musculare și insuficiență renală acută.
Așa cum am menționat în paragraful anterior, fibrații pot crește riscul de a dezvolta calculi biliari care conțin colesterol. Sunt posibile interacțiuni cu alte medicamente, precum medicamente anti-diabetice sau anticoagulante. Prin urmare, atunci când stabiliți medicamentul, este esențial să vă întrebați despre utilizarea altor medicamente.
