Ulcer duodenal

A Ulcer duodenal (ulcer duodenal) este afectarea peretelui intestinal. În detaliu, există o secreție de suc gastric picurător și excesiv care atacă peretele duodenului. Pe lângă fumat, stres și medicamente, bacteria Helicobacter pylori poate fi responsabilă și de boala ulcerului duodenal.

Ce este un ulcer duodenal?

Dintre Duoden (duoden) are o parte lungă de aproximativ 30 cm în formă de C a intestinului și se află între orificiul gastric și intestinul subțire. Ulcer duodenal (ulcer duodenal) este un defect de substanță adânc în peretele său. Prin definiție, acest defect se extinde mai adânc decât stratul muscular sub membrana mucoasă.

Un ulcer este cea mai frecventă boală a duodenului și este de aproximativ cinci ori mai frecventă decât un ulcer stomacal. Dacă este afectată numai mucoasa, se vorbește de eroziune. Până la două la sută dintre oameni vor dezvolta un ulcer duodenal pe parcursul vieții, bărbații semnificativ mai des decât femeile. Vârful de frecvență este la vârsta mijlocie.

cauze

Deci, a Ulcer duodenal pot apărea, în general, trebuie să fi existat o disproporție între factorii de protecție și cei dăunători. Cea mai frecventă cauză este o infestare cu o bacterie (Helicobacter pylori), care poate fi găsită în 90% din ulcerele duodenale diagnosticate. Acest lucru poate fi realizat prin anumite procese de adaptare, de ex. formarea enzimelor neutralizante care nu numai că supraviețuiesc în mediul acid al tractului gastrointestinal superior, dar se înmulțesc și.

Factorii nocivi suplimentari sunt utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, diclofenac și aspirină), stresul (fizic și psihologic) și tulburări circulatorii. O cauză rară a unui ulcer duodenal este o boală tumorală în care producția de acid gastric este crescută masiv (prin așa-numitele tumori producătoare de gastrină). S-a demonstrat, de asemenea, că persoanele cu grupa sanguină 0 au o probabilitate semnificativă de a dezvolta ulcere duodenale, cauza încă nu este pe deplin înțeleasă.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele unui ulcer duodenal se dezvoltă lent. Acestea devin mai vizibile doar de-a lungul săptămânilor și lunilor. Semnele tipice la începutul bolii pot fi balonarea și flatulența frecventă. Arsura la stomac și regurgitarea acidă pot apărea, de asemenea, ca simptome inițiale.

O mică parte dintre cei cu ulcer duodenal nu prezintă niciun simptom în această primă fază. Ceilalți suferinzi simt o durere plictisitoare crescândă în abdomenul superior. Durerea poate radia în spate. Greața și vărsăturile sau pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, semne nespecifice ale unui ulcer duodenal.

Acest lucru poate duce la o aversiune la anumite alimente. În timp, poate apărea pierderea în greutate nenaturală. Un simptom mai clasic este atunci când durerea apare în mod regulat pe stomacul gol. Acest lucru poate fi noaptea. Aportul alimentar duce de obicei la o îmbunătățire a simptomelor.

Aproximativ al cincilea ulcer duodenal este asociat cu sângerare, care este excretată în scaun sau când vomă și devine astfel vizibilă. Scaunul prezintă o culoare neagră caracteristică datorită amestecului de sânge și acid stomacal (așa-numit scaun cu gudron). În funcție de amploarea pierderii de sânge, pot apărea și probleme circulatorii. În cazuri individuale, ulcerul poate provoca perforație gastrică care poate pune viața în pericol. Acest lucru provoacă dureri foarte severe în groapa stomacului.

Curs de boală

Simptomele unei Ulcer duodenal sunt complet nespecifice la începutul bolii, deci diagnosticul este adesea întârziat. Plângerile tipice sunt pierderea poftei de mâncare (cu aversiune la anumite alimente), greață și presiune în zona stomacului sau senzație de plenitudine în partea superioară a abdomenului. Pot apărea, de asemenea, pierderi în greutate neintenționate și anomalii ale scaunului.

Dacă ulcerul duodenal începe să sângereze, nu este neobișnuit să apară scaune de culoare neagră (așa-numitele scaune cu gudron). Acest lucru se datorează faptului că sângele devine negru atunci când vine în contact cu acidul stomacului agresiv (formarea de hematină). Scaunele de gudron au întotdeauna nevoie de clarificări și, prin urmare, ar trebui să conducă la investigații suplimentare. În caz de durere bruscă de distrugere, trebuie să se temă o perforație (adică o descoperire a ulcerului duodenal în cavitatea abdominală liberă).

Nu este neobișnuit ca bolnavul să fie complet asimptomatic și diagnosticul se face din întâmplare. Diagnosticul unui ulcer duodenal se face prin gastroscopie. Ca parte a investigației, este întotdeauna efectuat un test rapid pentru germenul tipic Helicobacter pylori. În plus, o bucată mică de țesut este trimisă, care permite detectarea sau excluderea fiabilă a unei infestări cu bacteria dăunătoare.

complicaţiile

Sângerarea este una dintre cele mai frecvente complicații ale unui ulcer duodenal. Persoanele în vârstă prezintă un risc deosebit și anumite analgezice pot provoca sângerări, în special ulcerații mari, dacă sunt utilizate mult timp. Sângerarea minoră trece adesea neobservată, dar poate provoca anemie: aceasta este adesea descoperită întâmplător în timpul unui examen de rutină.

Scaunele negre, cunoscute și sub numele de scaune de gudron, pot indica un ulcer sângerător. Dacă sunt afectate vasele mai mari, sângerarea ulcerului este adesea extrem de dramatică: Din cauza pierderii masive de sânge într-un timp scurt, există riscul de șoc care poate pune viața în viață dacă sângerarea nu poate fi oprită printr-o operație imediată.

O altă complicație temută este descoperirea unui ulcer duodenal în cavitatea abdominală: Conținutul gastric care scapă în proces poate provoca peritonită care poate pune viața în pericol, astfel că este esențială o intervenție chirurgicală de urgență. În funcție de locația ulcerului, acesta poate pătrunde și în organele din jur - cum ar fi pancreasul sau intestinul gros - și poate provoca pagube acolo.

Dacă ulcerul este aproape de evacuarea gastrică, nu este neobișnuit să apară o îngustare, ceea ce împiedică transportul suplimentar al pulpei alimentare: poate rezulta vărsături constante și pierderea masivă de greutate. În cazuri foarte rare, un ulcer duodenal poate deveni malign și mai târziu formează tumori fiice în alte organe.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de gaze incomode, senzație de presiune în abdomen sau durere în abdomenul inferior, este necesară vizita medicului. Dacă există o creștere constantă a tulburărilor de sănătate în câteva zile, săptămâni sau luni, este necesar un medic. Umflarea, o stare generală de rău sau o scădere a performanței fizice sunt unele dintre neregulile de sănătate care pot apărea. Greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare sunt indicii suplimentare pentru o boală existentă.

Reclamatiile trebuie verificate de un medic pentru a putea fi pus un diagnostic. Trebuie prezentată medicului o scădere a greutății corporale, a senzației de uscăciune internă și a neliniștilor. Utilizarea anormală a toaletei și respirația urâtă sunt, de asemenea, printre tulburările de sănătate care pot fi declanșate de un ulcer duodenal. Modificările de comportament, neregulile emoționale și digestia afectată trebuie discutate cu un medic.

Persoana afectată are nevoie de teste medicale pentru a putea avea un diagnostic. Dacă este lăsat netratat, ulcerul existent continuă să crească și poate duce la numeroase complicații, precum și la o scădere suplimentară a sănătății. Sângerarea scaunului sau decolorarea scaunului sunt îngrijorătoare. Dacă apar aceste particularități, este nevoie de acțiune imediată. Vizita unui medic este necesară pentru ca tratamentul să poată fi inițiat și simptomele pot fi ameliorate.

Tratament și terapie

Terapia de bază în terapia a Ulcer duodenal constă în inhibarea eficientă a acidului. Se încearcă restabilirea echilibrului perturbat dintre deteriorarea și protejarea mucoaselor. În cele mai multe cazuri, sunt utilizate medicamente din grupul de substanțe active numite inhibitori ai pompei de protoni, de ex. Pantozol sau omeprazol. În multe studii, acestea arată cea mai puternică protecție a acidului, comparativ cu puține efecte secundare.

Întrucât, de obicei, există o infecție cauzală cu Helicobacter pylori, terapia este completată de două antibiotice (triplă terapie) după detectarea bacteriei. Claritromicina este standard și se folosește amoxicilină sau, alternativ, metronidazol. Terapia chirurgicală este acum necesară în mare parte numai pentru complicații. De regulă, părțile stomacului sunt complet eliminate.

Indicații tipice sunt sângerarea incontrolabilă, o descoperire a ulcerului duodenal sau o tumoră malignă suspectată. Chiar dacă producția de acid nu poate fi redusă eficient cu medicamente, ea poate fi tratată chirurgical prin tăierea printr-un cordon nervos care reglează producția de acid.

În plus, trebuie evitate nicotina și alcoolul, precum și mâncărurile picante în caz de ulcer duodenal. Reducerea stresului și un stil de viață sănătos și sportiv ar trebui să fie, de asemenea, vizate.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată de un ulcer duodenal are foarte puține și doar foarte mici măsuri de urmărire disponibile, astfel încât persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic mai devreme în această boală și să inițieze tratamentul. Cu cât este mai repede consultat un medic în cazul ulcerului duodenal, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli.

Majoritatea celor afectați depind de aportul de medicamente diverse care pot ameliora și limita simptomele. Alegerea medicamentelor depinde foarte mult de cauza bolii. În general, persoana în cauză ar trebui să se asigure că sunt luate în mod regulat și că doza este corectă. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați mai întâi un medic, astfel încât să nu existe alte reclamații sau complicații.

Când se iau antibiotice, trebuie menționat și faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul. În general, dacă aveți ulcer duodenal, este de asemenea recomandat să urmați un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată. Alcoolul și nicotina trebuie evitate dacă este posibil. Boala în sine poate reduce, în unele cazuri, speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Ulcer duodenal Un ulcer duodenal necesită, în general, tratament medical. De obicei, medicația extrem de eficientă aduce o îmbunătățire rapidă, dar diverse măsuri de auto-ajutor pot sprijini procesul de vindecare. De asemenea, ajută la prevenirea re-ulcerațiilor.

Este deosebit de important să evitați în mod constant declanșatorul. Aceasta se aplică nu numai în faza acută a bolii, ci și ulterior. Declanșatorii tipici ai unui ulcer duodenal sunt în principal alcoolul, produsele din tutun, laptele și alimentele care conțin zahăr. Dar condimentele precum muștarul, ardeiul și hreanul pot avea, de asemenea, un efect stimulant asupra formării de acid. Anumite medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic, care nu sunt întotdeauna necesare pentru a lua, sunt, de asemenea, problematice.

Vă recomandăm diete care sunt blânde pe membrana mucoasă, cum ar fi un ceai și mâncăniți pentru 24 până la 36 de ore. După aceea, pacientul revine treptat la dieta obișnuită. În primele două zile, o dietă ușoară preparată din cartofi și legume gătite are sens. Începând cu a treia zi, mâncărurile cu carne cu conținut scăzut de grăsime pot fi consumate din nou. De asemenea, este util să aveți câteva mese mici pe zi, în loc de câteva meniuri mari.

Metodele de relaxare precum meditația sau antrenamentul autogen sunt o altă posibilitate de auto-ajutor. Acestea sunt eficiente în principal împotriva plângerilor legate de stres. În plus, pot fi utilizate metode alternative de tratament, cum ar fi acupunctura sau utilizarea medicamentelor homeopate, cum ar fi Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna sau Acidum muriaticum.