Boala europeană de somn

Boala europeană de somn este numită inflamație în creier, care poate provoca perturbarea bruscă, severă a conștiinței și defalcarea neurologică. Persoanele afectate cad incontrolabil într-un somn adânc și de cele mai multe ori nu sunt receptive după aceea. Mulți sunt într-o îngheț completă, atât fizic, cât și mental. Urmează deseori cefaleea, greața și febra. Boala a apărut mai frecvent în Europa între 1915 și 1927 și a dus chiar la decese în această perioadă. Ulterior, au fost înregistrate doar focare foarte rare.

Ce este boala europeană de somn?

O febră ridicată bruscă, greață, dureri de cap neobișnuit de grave și deteriorarea inițială ușoară a conștiinței pot indica encefalită.
© JackF - stoc.adobe.com

Boala a fost descoperită și descrisă pentru prima dată în 1916 de psihiatrul și neurologul austriac Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). A fost numit după el Boala lui Economo. Numele este mai cunoscut Encefalita letargica. Suferinții au fost adesea surprinși de somn în cele mai incomode posturi, de exemplu, în timpul mâncării sau în mijlocul muncii.

Unii au fost treziți cu ușurință, dar alții au murit rapid. Economo a remarcat o paralizie frecventă a mușchilor oculari și a întâlnit rapoarte de caz din secolele anterioare care au fost localizate pe continentul european.

Celebrul neurolog britanic Oliver Sacks (1933-2015) a lăsat relatări impresionante despre soarta pacienților care suferă de boală de somn europeană. La sfârșitul anilor 1960, ca tânăr doctor în secția de neurologie a unui spital din SUA, a întâlnit câteva victime ale bolii de somn european, în special a epidemiei anilor '20.

Cu un medicament nervos special, el a fost capabil să restabilească conștiința la mai mulți pacienți într-un timp scurt. Unii dintre ei s-au trezit din nou din amorțeală, după ani de stagnare mentală. Deoarece nu au putut face față acestei situații personale complet noi, au căzut din nou într-o rigiditate generală sau au dezvoltat alte boli mintale.

cauze

De cele mai multe ori, encefalita este cauzată de viruși. Bacteriile sau alți agenți patogeni sunt rareori cauza encefalitei. Copiii, adulții tineri și pacienții cu sisteme imunitare compromise prezintă un risc deosebit. Virusurile (de exemplu, virusurile herpes simplex, virusul varicelei zoster, virusul Epstein-Barr) fie conduc la inflamații direct în creier, fie blochează propriul sistem imunitar al organismului. Posibile agenți patogeni sunt, de asemenea, protozoare, paraziți și ciuperci.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva conștiinței afectate și probleme de memorie

Simptome, afectiuni si semne

O febră ridicată bruscă, greață, dureri de cap neobișnuit de grave și deteriorarea inițială ușoară a conștiinței pot indica encefalită. Concentrarea și memoria prezintă brusc deficiențe.

Există schimbări semnificative ale comportamentului, inclusiv schimbări de dispoziție și dezorientare. Limba și vorbirea pot fi ușor perturbate. Dacă este lăsată netratată, boala duce adesea la moarte. Dacă este recunoscut timpuriu și tratat corespunzător, șansele de recuperare sunt foarte bune.

Rareori se produce deteriorarea sistemului nervos. Cu toate acestea, acest lucru poate apărea doar mulți ani mai târziu. Prin urmare, în clinică, departamentul neurologic este întotdeauna responsabil de encefalită. Tratate cu medicamente, aproximativ 80 la sută dintre pacienți se recuperează. Crizele persistente și umflarea creierului prezintă un risc pentru amenințarea vieții.

Diagnostic și curs

Diagnosticul medicului cu privire la boala europeană suspectată de somn este extrem de divers. El are nevoie de informații despre reclamații generale, istoric medical anterior și posibile infecții virale. El va asculta, de asemenea, descrierile de la rude sau însoțitori, deoarece pacientul cu encefalită are adesea probleme vizibile cu capacitatea de a percepe și comunica.

Informațiile despre călătoriile recente și despre orice contact cu persoane cu risc, cum ar fi cele cu encefalită, sunt de asemenea importante. Cu examinări fizice și neurologice, medicul testează apoi în primul rând zona pieptului și a capului pacientului, reflexele și reacțiile sale la stimuli.

El poate recunoaște și interpreta neregulile pielii, precum și alterarea echilibrului de apă. Dacă se suspectează encefalita sau, în special, lethargica encefalită, medicul va examina temeinic sângele și lichidele cerebrale, pentru a afla tipul și pericolul patogenului, precum și orice semne de inflamație.

Cunoștințele de încredere despre acest lucru pot fi adesea obținute numai după câteva săptămâni. Pentru a exclude alte posibile boli ale creierului, medicul poate utiliza, de asemenea, evaluarea tomografiei computerizate, tomografiei prin rezonanță magnetică și electroencefalografiei.

complicaţiile

Boala europeană de somn este cauzată de encefalită. Aceasta este acum relativ rară, dar poate provoca complicații din cauza gravității bolii. Encefalita lethargica sau Encefalita Viena poate duce la simptome asemănătoare cu Parkinson sau la afecțiuni care seamănă cu o stare vegetativă.

Tulburările neurologice care apar ani mai târziu pot fi văzute ca o complicație suplimentară a acestei boli. Neurologul american Oliver Sacks a putut remedia temporar astfel de simptome odată cu administrarea de L-Dopa. Pentru unii dintre pacienții resuscitați, acest lucru a dus la complicații tragice. După ani de răsărit, nu puteau suporta noua stare de veghe.

Drept urmare, au devenit deprimați sau bolnavi psihic. Prognosticul pentru astfel de complicații ale bolii europene de somn este de obicei slab. Problema este că boala europeană de somn nu poate fi identificată la un anumit agent patogen. Din cauza reclamațiilor inițial nespecifice, riscurile de complicații care apar mai târziu sunt relativ mari.

De exemplu, se poate produce o criză persistentă (status epilepticus). În alte cazuri, umflarea în creier provoacă edem cerebral. Ambele complicații ale bolii europene de somn pot pune viața în pericol pentru persoanele afectate. Întrucât agentul patogen care provoacă boala de somn europeană nu poate fi încă identificat, complicațiile cu greu pot fi excluse. Sindromul Parkinson poate apărea ca urmare a bolii europene de somn.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți brusc febră mare, dureri de cap neobișnuit de intense și alte semne de encefalită, trebuie să apelați un medic de urgență. Schimbările de spirit și schimbările de comportament sunt semne de avertizare suplimentare care sunt clarificate cel mai bine imediat. Dacă vă pierdeți cunoștința, serviciile de urgență trebuie avertizate imediat.

Până la sosirea ajutorului profesional, este recomandat să vă verificați pulsul și bătăile inimii în mod regulat. În plus, persoana în cauză trebuie adusă în poziția laterală stabilă, astfel încât să nu se sufoce. Apoi, de obicei, trebuie să petreacă ceva timp în spital.

Dacă sunt necesare alte vizite la medic, depinde foarte mult de evoluția bolii de somn europene. În caz de durere, convulsii sau alte reclamații, trebuie să discutați cu medicul responsabil. Copiii, persoanele în vârstă și pacienții cu sisteme imunitare compromise sunt în special susceptibile să dezvolte encefalită. Pentru aceste grupuri de risc se recomandă o examinare țintă a encefalitei după o infecție cu virus. Cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul encefalitei se realizează în general într-o clinică internată, deoarece, eventual, exacerbările care pot pune viața în timpul bolii pot fi recunoscute și compensate imediat. Administrarea de medicamente este, de asemenea, complet urmărită și poate fi modificată în funcție de tipul de agent patogen și de severitatea bolii.

În stadiile incipiente ale encefalitei, anumite medicamente pot fi ineficiente atâta timp cât nu există o claritate certă a cauzei bolii. Acestea vor fi apoi înlocuite imediat cu mijloace mai adecvate în spital. Utilizarea medicamentelor pentru scăderea febrei, împotriva modificărilor creierului, durerii și eventualelor convulsii este, de asemenea, adaptată cu precizie la nevoile pacientului din clinică.

Perspective și prognoză

Odată cu boala europeană de somn, care apare astăzi doar ocazional, apar pagube ireversibile în rețeaua de neuroni a creierului, ceea ce face imposibilă vindecarea bolii. Atacurile de somn sunt temporare la început, însă boala progresează în continuare și dăunează din ce în ce mai mult rețelei neuronale.

În stare acută, pacienții afectați adormesc brusc și mențin adesea posturi incomode. Somnul este atât de profund încât adesea seamănă cu o stare asemănătoare comei. La momentul celei mai mari răspândiri a bolii între 1915 și 1927, s-a constatat că aproximativ o treime dintre cei afectați au murit. Moartea apare adesea foarte repede, iar bolnavii pot fi mereu treziți.

Pacienții supraviețuitori suferă ulterior de paralizie a mușchilor ochilor și paralizie a pleoapelor. La mulți ani după atacurile de somn, apar probleme neurologice, care la rândul lor duc la aceleași simptome ca în stadiul inițial și apoi se termină în deranjarea mentală completă a pacientului. Cei afectați par uitați și cad în rigiditate completă.

Neurologul Oliver Sacks a obținut succes cu o terapie experimentală L-Dopa. L-Dopa are un efect stimulant și poate scoate pacientul din starea de îngheț. Totuși, această trezire din paralizia spirituală completă este adesea doar temporară. Unii pacienți cad din nou în amorțeală mentală, deoarece nu pot face față noii situații după trezire.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva conștiinței afectate și probleme de memorie

profilaxie

Pentru a preveni encefalita bolii cerebrale, se recomandă vaccinări, care pot ajuta împotriva unei mari varietăți de agenți patogeni. Deoarece combate tulpini similare de agenți patogeni, vaccinările împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și poliomielitei sunt, de asemenea, adecvate pentru rezistența crescută la boala Economo. Există, de asemenea, diferite vaccinări speciale pentru persoanele cu risc crescut de boli neurologice.

În acest sens, trebuie acordată o atenție specială administrării serului împotriva meningoencefalitei de vară timpurie (TBE), care este transmisă de căpușe. TBE este o inflamație a creierului ai cărei agenți patogeni virali sunt foarte activi. Există, de asemenea, anumite zone de risc pentru această boală, care apare mai ales primăvara și vara, în Germania. Călătorilor în Asia de Sud-Est li se recomandă, de asemenea, să aibă o vaccinare preventivă împotriva așa-numitei encefalite japoneze, care este foarte răspândită acolo.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, cei afectați de această boală nu au la dispoziție măsuri de urmărire. În primul rând, boala trebuie examinată și tratată direct de către un medic, astfel încât să nu existe complicații care să poată îngreuna viața de zi cu zi pentru persoana afectată. Persoana afectată trebuie să consulte un medic la primele semne ale acestei boli, pentru a putea fi tratată rapid.

Dacă boala este lăsată netratată, poate duce la complicații grave care reduc semnificativ calitatea vieții persoanei. În majoritatea cazurilor, pacienții cu această boală sunt dependenți de tratamentul unui psiholog. Tratamentul trebuie efectuat în mod regulat pentru a ameliora în mod corespunzător simptomele.

În orice caz, persoana în cauză ar trebui să evite stresul, deoarece acest lucru promovează cu siguranță boala. Diverse tehnici de relaxare pot limita boala și ușurează viața pentru pacient. Contactul cu alți pacienți cu aceeași boală poate fi de asemenea util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații. De obicei, această boală nu reduce speranța de viață.

Puteți face asta singur

Întrucât encefalita poate fi întotdeauna în pericol pentru viață, una dintre cele mai importante măsuri de auto-ajutor este interpretarea corectă a simptomelor și consultarea unui medic prompt. Pe lângă febră și greață, primele semne sunt dureri de cap foarte severe și modificări ale comportamentului care se manifestă în special sub formă de schimbări de dispoziție și dezorientare. Astfel de simptome nu trebuie în niciun caz să fie reduse ca efect secundar al debutului gripei, dar trebuie discutate imediat cu un medic.

Copiii, adolescenții și pacienții cu un sistem imunitar slab prezintă un risc deosebit. Sistemul imunitar poate fi influențat pozitiv de stilul de viață. O dietă sănătoasă bogată în vitamine și fibre, predominant bazată pe plante, precum și exerciții fizice regulate în aerul proaspăt întăresc apărarea organismului. Trebuie evitate pe cât posibil alimentele nesănătoase, în special carnea grasă, mezelurile, zahărul și făina albă, precum și consumul excesiv de alcool și țigări.

Persoanele cu un risc crescut de boli neurologice ar trebui să profite într-adevăr de vaccinările speciale care le sunt oferite. În plus, vaccinările împotriva anumitor boli din copilărie, cum ar fi rujeola, oreionul și rubeola pot reduce riscul de a dezvolta o boală de somn europeană.