Preîncărcați este forța care, în faza de relaxare și umplere a inimii (diastole), întinde fibrele camerelor inimii, care se pot contracta. Drept urmare, preîncărcarea este implicată în funcția de bază a inimii umane, care, ca organ vital, pompează sângele prin corp. Insuficiența înapoi în contextul unei inimi slabe poate duce la complicații, cum ar fi edemul în plămâni.
Care este preîncărcarea?
Preîncărcarea este o forță care acționează asupra anumitor fibre ale mușchiului cardiac. Aceste fibre sunt situate în pereții camerelor inimii și sunt capabili să se contracte și, prin urmare, să se scurteze: sunt contractile.
Preîncărcare asigură că fibrele musculare se întind după ce au fost anterior tensionate și astfel scurtate. Prin urmare, alungirea maximă a acestor fibre musculare cardiace corespunde lungimii lor maxime în repaus; Cu alte cuvinte, fibrele nu se comportă ca o bandă de cauciuc, a cărei lungime este mai puțin în repaus decât atunci când este sub tensiune, ci exact invers.
Mușchii inimii fac parte din mușchii netezi care se găsesc în alte organe și în pereții vaselor de sânge din corpul uman. Spre deosebire de mușchii striați (scheletici), mușchii netezi au elemente contractile care nu sunt ușor de recunoscut din exterior și formează astfel suprafața netedă eponimă.
Preîncărcarea acționează la sfârșitul fazei de relaxare, cunoscută și sub numele de diastolă. Ventriculele și atriile inimii nu se relaxează în același timp: în timp ce fibrele ventriculelor se întind, atriile sunt într-o stare tensionată (sistolă). În timpul diastolei, cavitățile relaxate ale inimii se umplu de sânge, care curge prin vene la organul vital.
Funcție și sarcină
O serie de factori și funcții biologice depind de preîncărcare sau, la rândul lor, influențează această forță. În primul rând, preîncărcarea aparține în sensul cel mai larg ritmului de bătaie al inimii și, astfel, o ajută să pompeze sânge prin corp. Sângele ajunge în organ prin vene și îl lasă prin artere. Venele circulației pulmonare - numită și mica circulație - transportă sânge bogat în oxigen, în timp ce venele circulației corpului sau circulația sângelui mare transportă sânge sărac în oxigen. Datorită diferitelor proprietăți fizice, sângele bogat în oxigen are o nuanță mai ușoară de roșu decât sângele sărac în oxigen.
În legătură cu preîncărcare, presiunea venoasă centrală joacă un rol important, alături de alți factori. Presiunea venoasă centrală este tensiunea arterială în vena cava superioară (vena cava superior) și în atriul drept al inimii. O măsurare folosind un cateter venos central poate determina tensiunea arterială în venă. Presiunea venoasă centrală este considerată un indicator al preîncărcării, iar modificările tensiunii arteriale vena cava superioare au un potențial de a afecta precarga. Fluxul de întoarcere a sângelui venos influențează, de asemenea, preîncărcarea.
Împreună cu alți factori, preîncărcarea la rândul său influențează volumul accidentului vascular cerebral, printre altele. În medicină, volumul accidentului vascular cerebral este capacitatea de sânge pe care inima le pompează din cameră în artere. Acest proces are loc în faza de tensiune (sistolă), când organul gol scoate sângele din sine.
Volumul bătăilor inimii se modifică ca funcție a efortului fizic, medicii asumând, în general, o valoare normală de 70-100 ml. Cu toate acestea, valoarea ideală individuală poate devia de la această valoare de ghid. Atunci când se calculează volumul accidentului vascular cerebral, o formulă ajută la scăderea volumului ventricular stâng final-sistolic (adică volumul de umplere al ventriculului stâng la sfârșitul unei sistole) din volumul diastolic al capătului ventriculului stâng (adică volumul de umplere al ventriculului stâng la sfârșitul unei diastole). Ventriculurile din dreapta și din stânga au, în mod normal, același volum de cursă, ceea ce se datorează mecanismului Frank Starling, pentru care post-sarcina este importantă în plus față de preîncărcare.
Boli și afecțiuni
Preîncărcarea joacă un rol în legătură cu diferite boli, ale căror efecte și cauze nu trebuie limitate doar la inimă. Luând agenți de deshidratare sau diuretice poate reduce preîncărcarea și, astfel, afectează funcția inimii. Același lucru pare să se aplice nitraților. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ACE) și alte medicamente pot provoca, de asemenea, acest efect.
Dacă inima este slabă (boli de inimă), presiunea în camerele inimii poate crește sau volumul diastolic final poate crește. O posibilă consecință este o așa-numită eșec invers, care se caracterizează prin creșterea presiunii de umplere în camera inimii, în același timp cu o performanță normală de ejecție. Clasificarea Forrester, care împarte insuficiența cardiacă acută în diferite clase, atribuie eșecului înapoi la clasa II. Presiunea crescută de umplere în camera inimii este însoțită de un retard de sânge. Ambele camere ale inimii, doar cea dreaptă sau doar cea stângă pot fi afectate.
Pe lângă eșecul înapoi, există și eșecul înainte, care poate fi și rezultatul insuficienței cardiace și corespunde clasei III din clasificarea Forrester.
Edemul din periferie sau plămâni se poate manifesta ca urmare a eșecului înapoi - cu toate acestea, numeroase alte cauze pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru o astfel de retenție de apă. Prin urmare, persoanele care suferă de astfel de simptome nu pot concluziona automat din prezența acestor simptome sau similare că au insuficiență cardiacă.
În orice caz, semnele de boală necesită clarificări medicale individuale. Același lucru este valabil și pentru opțiunile de tratament, care pot diferi în cazuri individuale în funcție de pacient și de condiții.
