Condylomata acuminata

Condylomata acuminata sunt considerate o boală cu transmitere sexuală care este cauzată de o infecție cu papilomavirus și se manifestă ca o creștere a pielii nodulare. În toată Europa, aproximativ 1 până la 2 la sută din populația activă sexual este afectată de Condylomata acuminata, cu vârful între 20 și 24 de ani.

Ce este condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (de asemenea, condiloame genitale, condiloame) sunt creșteri nodulare (benigne) ale pielii, dimensiunea capului unui ac, care sunt cauzate de o infecție cu papilomavirus uman (HPV) și care afectează de obicei zona anogenitală.

În majoritatea cazurilor, infecția nu provoacă niciun simptom în afară de creșteri ale pielii încrețite, roșu-maroniu sau cenușiu-albicios care pot duce la prurit (mâncărime), descărcare sau senzație de arsură. În schimb, stresul psihologic și afectarea vieții sexuale trebuie apreciate ca fiind mult mai mari.

Femeile sunt afectate mai ales în zona intrării vaginale, colului uterin (col uterin) și mai rar orificiul uretral, în timp ce bărbații au în primul rând condilomata acuminata pe penisul glandului (gland), prepuț, anus, orificiu uretral și rect.

cauze

Condylomata acuminata este cauzată de papilomavirusurile umane (HPV), în special de sero tipurile 6 și 11, în cazuri rare, de asemenea, de tipurile 16 și / sau 18, care sunt de obicei cauzate de un contact sexual neprotejat sau de o infecție cu frotiu (inclusiv via jucăriile sexuale contaminate) sunt transferate pe piele.

Aici, virușii colonizează mai întâi straturile superioare ale pielii, în care ajung prin mici leziuni la nivelul pielii sau mucoasei anusului, rectului, vaginului sau penisului. Dacă sistemul imunitar este slăbit ca urmare a HIV, a medicației imunosupresive sau a consumului de droguri, acestea se pot multiplica și provoca creșterea țesuturilor cu negi.

Infecțiile fungice, herpesul genital sau eczema promovează și infecția. În plus, o mamă infectată își poate infecta copilul nou-născut cu papilomavirusuri în timpul nașterii și poate provoca condylomata acuminata.

Simptome, afectiuni si semne

Acuminatul de condilomat este o creștere benignă a pielii. Ele pot fi recunoscute prin forma lor tipică, care amintește de negi normale. Negii genitali ating dimensiunea capului unui ac și, din când în când, devin mai mari. Sunt de culoare roșiatică până la brună sau gri-alb și apar de obicei în mai multe grupuri care sunt strânse între ele.

Aceste paturi de negi provoacă de obicei mâncărimi severe, combinate cu tandrețe și, eventual, sângerare. De obicei apar în zona genitală sau pe picioare. La femei, cresc de obicei pe labii, la intrarea în vagin, în colul uterin sau în gura uretrei. La bărbați, acestea se dezvoltă în principal pe preput, glande, anus, intrare uretrală și rect.

În absența tratamentului, negii genitali se pot răspândi în alte părți ale corpului. Dacă se deschid negi genitale, o secreție purulentă curge, care de obicei miroase neplăcut. Condiloamele pot fi însoțite de un sentiment de boală. Unii suferinzi se plâng de febră, greață și vărsături și alte simptome, care depind întotdeauna de boala care stă la baza lor.

Negii genitali sunt de obicei asociate cu plângeri psihologice. Creșterea pielii creează un cusur cosmetic. Cei afectați sunt adesea rușinați și se retrag din viața socială. În timp, se pot dezvolta probleme emoționale grave, cum ar fi temerile, complexele de inferioritate, sentimentele de vinovăție sau depresie.

Diagnostic și curs

De regulă, Condylomata acuminata poate fi diagnosticată pe baza stării pielii sau a formării verucilor caracteristice în zona anogenitală. Cu ajutorul așa-numitului test de acid acetic, zonele afectate pot fi localizate sub formă de zone decolorate albe.

Un test HPV-ADN și o PCR (reacția în lanț a polimerazei) permit detectarea virusului papiloma specific. Diagnosticul este confirmat printr-o biopsie cu analize histologice ulterioare. O infecție intra-anală sau intrarectală poate fi exclusă printr-un examen endoscopic.

În diagnosticul diferențial, boala trebuie diferențiată de fibroamele și carcinomul cu celule scuamoase din zona genitală, precum și de bolile precanceroase și anumite forme de hirsutii. Condylomata acuminata arată de obicei un curs bun cu un prognostic foarte bun, deși recurențele nu sunt mai puțin frecvente. Riscul de cancer de col uterin este estimat a fi scăzut pentru tipurile de HPV, care cauzează în principal condylomata acuminata.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, condylomata acuminata duce la așa-numitele negi genitale de pe organele genitale. Acestea sunt creșteri puternice, care sunt asociate cu dureri relativ puternice și care ard, reducând astfel calitatea vieții pacientului. Organele sexuale prezintă, de asemenea, mâncărimi severe, care sunt asociate cu înroșirea.

Plângerile reduc enorm dorința sexuală, ceea ce poate duce și la stări de spirit depresive și alte reclamații psihologice. Deoarece simptomele sunt relativ caracteristice, boala poate fi diagnosticată din timp, astfel încât tratamentul poate fi început de asemenea mai devreme. Tratamentul în sine este simptomatic și ameliorează în primul rând simptomele.

Se folosesc creme, unguente și medicamente, fără complicații suplimentare. Creșterile pot fi înlăturate cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Totuși, acest lucru nu împiedică o nouă boală. De regulă, complicațiile pot apărea numai dacă boala este lăsată netratată și se răspândește în regiunile vecine. Odată cu tratamentul precoce, boala progresează întotdeauna pozitiv.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic nu trebuie neapărat să fie consultat cu Condylomate acuminata. Majoritatea negiilor genitale nu provoacă disconfort și după un timp se desprind singuri. Cu toate acestea, în cazul în care creșterile sângerează, scurgea, mâncărime severă sau a cauzat alte reclamații, este necesar un sfat medical. Negii care se măresc sau se înmulțesc rapid sunt, de asemenea, cel mai bine examinați de un specialist și tratați dacă este necesar. Verucile genitale care apar sau nu revin fără niciun motiv aparent indică o boală gravă - în acest caz este esențial să vorbiți cu medicul dumneavoastră.

Copiii și persoanele în vârstă trebuie să vadă întotdeauna un medic cu Condylomate acuminata pentru a exclude boli grave și complicații. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu neurodermatită sau alte boli ale pielii. Dacă ați fost deja infectat cu virusuri HP, este mai bine să consultați un medic generalist dacă apare din nou. Alte persoane de contact sunt dermatologul, urologul sau ginecologul. Dacă Condylomate acuminata are o influență puternică asupra bunăstării și reprezintă o povară emoțională, trebuie să vorbiți cu un terapeut.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice pentru condylomata acuminata depind în primul rând de amploarea infecției și de localizare. Dacă straturile exterioare ale pielii sunt afectate, soluțiile sau unguentele sau cremele cu podofilotoxină (agent citostatic), nitrat de argint, epigalocatechină galată, care este conținut în ceai verde sau imiquimod, un agent virostatic care stimulează sistemul imunitar al organismului, sunt recomandate pentru aplicarea topică pe parcursul mai multor săptămâni .

Podofilotoxina, care inhibă diviziunea celulară, nu trebuie utilizată în timpul sarcinii. Dacă există infecții interne pe mucoasele vaginului, canalului anal sau în zona orificiului uretral, poate fi indicat tratamentul cu acid tricloroacetic, care se aplică pe zonele afectate la intervale săptămânale.

În plus, creșterea pielii poate fi înghețată prin crioterapie folosind azot lichid. În ambele cazuri, un anestezic local poate fi aplicat datorită durerii însoțitoare. În cazul creșterilor asemănătoare cu pat sau pronunțate, precum și recurențe, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Verucile genitale sunt îndepărtate fie cu ajutorul unei curette (incluzând o lingură ascuțită), fie ca parte a unei electrocauterii (curent electric generator de căldură) sau cu terapie cu laser sub anestezie locală sau generală.

Dacă este cazul, poate fi utilizată terapia fotodinamică (PDT) folosind acid 5-aminolevulinic. În cazul recidivelor repetate, terapia cu geluri care conțin interferon-beta poate fi indicată pentru a preveni reapariția condylomata acuminata.

Perspective și prognoză

Perspectiva unui tratament pentru condylomata acuminata depinde de momentul diagnosticării și de începerea tratamentului. Nu există o vindecare spontană și metodele alternative de vindecare sunt ineficiente. Perspectiva recuperării poate fi atinsă numai prin tratament medical. Cu îngrijiri medicale timpurii, este posibil un prognostic bun.

Anomaliile pielii sunt îndepărtate într-o procedură chirurgicală și este inițiat un tratament ulterior pentru a scăpa de papilomavirusul uman (HPV). Dacă rezultatul este favorabil, pacientul poate fi externat sub formă de simptome în câteva săptămâni. Pentru vindecarea permanentă, este necesară protecția împotriva reinfecției HPV.

Dacă creșterile s-au răspândit deja, riscul unui curs malign al bolii crește. Verucile genitale pot duce la formarea metastazelor. Există posibilitatea ca celulele canceroase să se elimine și să se răspândească în corp prin fluxul sanguin. În cazuri grave, organele sau alte regiuni ale corpului devin canceroase. Pentru pacient, această situație reprezintă un pericol potențial pentru viață.

Condylomata acuminata are o rată mare de recurență. Persoanele care au HPV prezintă un risc ridicat de revenire a negiilor genitale. Persoanele bolnave la care acuminata condilomată a fost foarte pronunțată prezintă, de asemenea, o susceptibilitate mai mare la recidivă decât alți pacienți.

profilaxie

O infecție cu virusuri HP și, în consecință, de asemenea, condylomata acuminata poate fi prevenită prin contact sexual protejat sau prin utilizarea de prezervative, precum și printr-o vaccinare profilactică împotriva virusurilor HP. În plus, trebuie evitat contactul direct cu zonele infectate ale pielii. De regulă, partenerii celor afectați ar trebui să fie, de asemenea, examinați pentru condylomata acuminata pentru a exclude o infecție cu ping-pong (re-infecție reciprocă).

Dupa ingrijire

Când apare condylomata acuminata, există doar o vindecare extrem de rară sau aproape niciodată completă. Dimpotrivă, degenerarea condilomatelor este posibilă pe termen lung. În multe cazuri, condiloamele devin maligne. Acest lucru agravează prognosticul. Din acest motiv, este esențială o îngrijire de urmărire strânsă și suficient de frecventă pentru pacientul afectat.

După o intervenție chirurgicală sau un unguent, examinările de urmărire sunt efectuate inițial la intervale de trei până la patru săptămâni. Ulterior, intervalele dintre examinările individuale de urmărire pot fi crescute. Cu un tratament profesional și o terapie sensibilă, șansele de recuperare sunt destul de bune. Problema este însă că, chiar și îndepărtarea chirurgicală a negilor genitali nu garantează 100% securitate împotriva recurenței. Motivul pentru aceasta constă în cauzalitatea virală a condylomata acuminata. Doar consecințele vizibile pot fi înlăturate.

În timpul îngrijirilor postoperatorii, se descoperă adesea că există din nou o infestare minoră a condiloamelor genitale. Deoarece nu poate avea sens să procedăm chirurgical pentru fiecare recidivă, este recomandabilă în acest caz terapia cu unguente sau soluții antivirale. Cu toate acestea, dacă este necesar, este necesară o intervenție chirurgicală imediată în cazul condylomata acuminata. Scopul îngrijirilor de urmărire strânsă este prevenirea cursurilor severe. Implicarea vavirusurilor papiloma prezintă riscul de degenerare și un risc ridicat de infecție.

Puteți face asta singur

Verucile genitale din zona genitală sunt extrem de incomode și stresante, dar în general nu sunt periculoase. Cu toate acestea, cu siguranță, ar trebui să vă abțineți de la pur autoretratare și să consultați imediat un medic.

Papilomavirusurile umane (HPV) care provoacă infecția sunt extrem de contagioase și sunt transmise predominant în timpul actului sexual, chiar dacă nu pot fi excluse alte căi de transmitere. Cea mai bună măsură de auto-ajutor este evitarea contagiunii. Virusii pătrund în organism prin leziuni minuscule ale pielii.

Prin urmare, anumite practici sexuale, care sunt din ce în ce mai asociate cu leziuni minore ale mucoaselor, așa cum se întâmplă în special în relațiile sexuale anale, sunt, prin urmare, deosebit de riscante. Prin urmare, prezervativele trebuie utilizate în timpul actului sexual. Acestea nu garantează o protecție de 100%, deoarece atingerea părților infectate ale corpului poate fi suficientă pentru a fi infectat. Cu toate acestea, prezervativele reduc semnificativ riscul de infecție.

Oricine este afectat de o infestare cu condiloame genitale acute nu trebuie să aibă niciodată relații sexuale. În această situație nu trebuie să existe deficiențe de igienă, altfel o infecție cu frotiu amenință. În special, nu trebuie împărțite prosoape și articole de îmbrăcăminte care se află lângă piele. Spălătoria și alte articole de îmbrăcăminte care au intrat în contact cu părțile infectate ale corpului trebuie spălate la cel puțin 60 de grade.

Consolidarea sistemului imunitar printr-o alimentație sănătoasă, bogată în vitamine, poate contribui, de asemenea, la depășirea mai rapidă a unei infecții sau la prevenirea izbucnirii bolii în primul rând.