Desigur, există excepții, dar, după toate probabilitățile, medicul care v-a prescris pompa de insulină sau monitorul continuu de glucoză (CGM) nu poartă una. Asta nu înseamnă că nu pot sprijini utilizarea acestui echipament. Înseamnă că cabinetul medicului nu este întotdeauna cel mai bun loc pentru a apela la soluții la numeroasele probleme obișnuite - dar neașteptate - de care se confruntă utilizatorii.
În schimb, când vine vorba de tranșee, probleme reale de zi cu zi cu aceste dispozitive pentru diabet, cele mai bune soluții vin adesea de la persoanele veterane cu diabet (PWD).
Astăzi, dezvăluim o porție de inteligenți stradali scoși din înțelepciunea colectivă a colegilor PWD pentru a vă ajuta să faceți față celor patru dintre cele mai frecvente probleme raportate atât cu pompele de insulină, cât și cu CGM.
Problema pompei 1: „Eroarea de ocluzie”
Am probleme cu detectarea dacă pompa mea are o problemă de ocluzie. O „ocluzie” este orice blocaj al canulei subțiri din plastic care servește drept port de intrare în corpul dumneavoastră pentru insulină. Uneori, canulele se apleacă asupra inserției, reducând sau întrerupând fluxul de insulină. Alteori, corpul „murdărește” canula în timp. Se presupune că pompele detectează ocluziile, dar de obicei nu. Primul tău indiciu crește încet glicemia. Desigur, problema este că multe alte lucruri pot determina creșterea zahărului din sânge: stres, o gogoasă prost bolonată sau chiar prea mult soare.
- Remediere: dacă zahărul dvs. începe să crească în primele 2 ore după schimbarea site-ului, suspectați o ocluzie. Orice altă dată când un nivel ridicat nu răspunde bine la o corecție a insulinei, mai ales dacă glucoza continuă să crească după corecție, suspectează o ocluzie. Nu așteptați o alarmă în ambele cazuri; îndepărtați și înlocuiți porțiunea de corp a site-ului. Nu vă faceți griji cu privire la risipa de provizii. Ocluziile sunt periculoase și pot duce la DKA. Pe o pompă convențională, nu este nevoie să înlocuiți întregul set: tubul vechi și cartușul de insulină nu sunt afectate. Dacă utilizați o pompă Ominipod, fără tuburi, puteți utiliza seringa de umplere pentru a recupera insulina de pe capacul rău și a o transfera la înlocuitor. Amintiți-vă că fulgerul se lovește în același loc de două ori cu diabet zaharat, așa că purtați întotdeauna două seturi de rezervă sau păstăi cu dvs. - chiar dacă pur și simplu ați pus un set proaspăt.
Problema pompei 2: tuburi înfundate
@% $ # &! tubulatura pompei este prinsă pe fiecare clanță. Se pare că există o atracție magnetică ciudată între clanțele ușii și tubulatura setului de perfuzie. Mulți utilizatori simt că nu pot merge pe lângă nicio ușă fără a fi „blocați”. Uneori butoanele aragazului arată aceeași tendință.
- Fix-It: Trageți furtunul în exces sub brâul pantalonilor sau al fustei, introduceți tubulatura în lenjeria intimă sau înfășurați-l și glisați-l în buzunar. Un produs conceput special pentru a îmblânzi tuburile numit TubeGuard de la Unomedical pare să fi fost întrerupt, dar există încă o grămadă de produse de uzură a pompei care vă pot ajuta: Check out Hid-In, Clever Travel Companion și Anna PS, pentru a numi câțiva. De asemenea, utilizatorii vin în mod continuu cu propriile soluții DIY pentru a păstra în siguranță tubulatura pompei, de la utilizarea inteligentă a eșarfelor și centurilor până la utilizarea unei curele de velcro.
Problema pompei 3: dilema de deconectare
Sunt îngrijorat de insulina pe care o „pierd” când mă deconectez. In dus. Obținerea unei scanări CAT. Înot. Momente intime. Sunt momente în care vrei - sau ai nevoie - să înlăture chestia dracului. Problema este că, în calitate de pompă, nu aveți insulină cu acțiune îndelungată în corp, așa că dacă sunteți separat de picătura constantă de acțiune rapidă prea mult timp, zahărul din sânge va crește, probabil în mod periculos.
- Fix-It: Setați un cronometru pentru smartphone (sau alte temporizatoare) când vă deconectați. Când sunteți gata să vă conectați din nou, verificați timpul fără insulină și înmulțiți-l cu rata medie bazală în timpul în care ați fost deconectat, apoi luați acea cantitate ca un bolus manual de „machiaj”.
Problema pompei 4: Schimbarea setărilor de programare
Memento-ul site-ului meu nu mă permite să aleg ceva mai lung de 3 zile. Da. Am luat. Vremurile sunt grele. Trebuie să întinzi fiecare dolar cheltuit pe insulină scandalos de scumpă și asta ar putea însemna că întinderea perfuziei îți oferă o zi în plus. Sau două. Desigur, educatorul dvs. de diabet v-a spus să nu faceți acest lucru niciodată, dar de fapt, mulți dintre noi o facem. Și atâta timp cât pielea dvs. nu are o reacție proastă la set și nu vă confruntați cu valori crescute ale zahărului din sânge în zilele suplimentare - sugerând probleme de absorbție cu uzură prelungită - nu există niciun rău. Dar companiile de pompare nu au spatele de data aceasta. Nu puteți seta un memento pentru schimbarea site-ului de 4 sau 5 zile. Ce să fac?
- Fix-It: O opțiune este să utilizați tehnologie externă, cum ar fi o alarmă pentru smartphone, pentru a vă reaminti. Un alt truc este să folosiți alerta de volum a pompei ca un proxy pentru un memento de modificare a site-ului. Gary Scheiner, renumit specialist în îngrijirea și educația diabetului la Integrated Diabetes Services din Pennsylvania și PWD de tip 1 însuși spune să opriți pur și simplu funcția de reamintire a pompei și „În schimb, puneți suficientă insulină în pompă pentru a rezista la numărul prevăzut de zile . ” De exemplu, spune că dacă utilizați în medie 40 de unități pe zi și doriți să utilizați un set pentru 5 zile, încărcați 200 de unități (plus 10 la 15 pentru amorsare). Când apare alerta cu „insulină scăzută”, ar trebui să vă apropiați de ora pentru schimbarea setată. Cu toate acestea, el avertizează că întinderea uzurii site-ului poate să nu fie cea mai bună modalitate de a economisi bani, deoarece majoritatea oamenilor încep să sufere probleme de absorbție după 2 până la 3 zile. Este clar că acest sfat este DOAR pentru cei care își găsesc corpul în continuare capabil să absoarbă insulina în mod obișnuit cu uzură prelungită.
Acum, să trecem la soluții pentru problemele comune cu sistemele CGM.
CGM Problema 1: Conexiune abandonată
Sistemul meu continuă să piardă semnalul wireless. Lacune în date. Alarme pierdute. Uneori, se pare că emițătorul și monitorul dvs. CGM (sau aplicația pentru smartphone) sunt îndreptate spre divorț, întrucât pur și simplu nu vor vorbi între ele pentru o perioadă de timp.
- Fix-It: purtați întotdeauna monitorul, pompa sau telefonul (în funcție de sistemul pe care îl utilizați) pe aceeași parte a corpului cu transmițătorul CGM. Da, știm că acest lucru poate fi incomod, dar va rezolva problema. Pare adesea o nebunie faptul că chestia CGM se va conecta de la jumătatea casei, dar semnalul nu reușește să-și găsească drumul de la o parte a corpului la cealaltă - dar acesta pare să fie cazul. Mulți utilizatori au raportat semnificativ mai puține probleme de semnal scăzut atunci când păstrează monitorul CGM sau smartphone-ul pe o centură sau într-un buzunar de pe aceeași parte a corpului unde este amplasat senzorul.
CGM Problema 2: Senzorul cade
Senzorul meu cade întotdeauna înainte să expire! Mai ales pe vreme caldă, multe PWD-uri consideră că senzorul nu vrea să rămână pornit pentru întreaga sesiune.
- Fix-It: Gândește-te când atașați un senzor. Kamil Armacki de la NERDabetic YouTube Fame spune: „Un lucru pe care l-am găsit util este aplicarea senzorului când pielea mea este uscată și rece, deci nu în 4 ore de la baie sau duș.” Dacă acest lucru nu funcționează, multe PWD-uri acoperă senzorul cu un bandaj excesiv, fie de la început, fie odată ce marginile tamponului adeziv de pe senzor încep să se dezlipească. Nu utilizați bandă adezivă sau band-aid! Dexcom oferă gratuit patch-uri pentru utilizatori. Pentru ceva mai artistic, Pump Peelz oferă o gamă largă de pansamente creative. Sau pentru mulțimea activă, Skin Grip oferă un patch din țesătură hipoalergenică extensibilă pe 4 căi, într-o gamă largă de culori atât ale pielii, cât și ale culorilor primare. Ceea ce ajută, de asemenea, este utilizarea unei șervețele adezive pe piele înainte de introducere. A se vedea problema nr. 3 de mai jos.
CGM Problema 3: Iritarea pielii
Am o erupție urâtă, mâncărime, roșie sub senzor spre sfârșitul cursei sale. Să fim sinceri: pielea umană nu a evoluat pentru a avea lipici lipit de ea, iar senzorii CGM sunt proiectați pentru uzură din ce în ce mai lungă. Pentru mulți oameni, în special pe vreme caldă, pielea de sub adezivul senzorului intră în modul de protest major după 4 sau 5 zile.
- Fix-It: Pentru a preveni iritarea, încercați să utilizați o ștergere „barieră” medicală înainte de a pune senzorul. Aceste șervețele creează un strat de film prietenos cu pielea între epiderma și adezivul mai agresiv al adezivului senzorului. Atenție: lăsați lichidul ștergătorului să se usuce complet înainte de a plesni noul senzor. Citiți recenzia noastră comparativă a șervețelelor pentru piele pentru dispozitivele cu diabet zaharat. Odată ce daunele sunt făcute, puteți trata pielea iritată cu cremă anti-mâncărime, loțiune cum ar fi loțiune calaminică sau cremă cu cel puțin 1% hidrocortizon. Experții sugerează, de asemenea, să luați un antihistaminic precum Benadryl pentru a reduce mâncărimea, menținând zona hidratată, evitând zgârierea erupției cutanate și utilizarea unei comprese reci și pe zonă.
CGM Problema 4: Senzori eșuați
Nu mai am senzori, deoarece câțiva dintre ei au „murit” devreme. Uneori senzorii se prăbușesc devreme. Când se întâmplă acest lucru, îl bateți pe unul nou și continuați să arătați prin viață până când într-o zi, dintr-o dată, dulapul pentru diabet este gol și provizii noi nu vor mai veni pentru încă o săptămână. Acum ce?
- Fix-It: Evaluați imediat un senzor leneș. De fiecare dată când un senzor nu reușește să-și atingă speranța oficială de viață, acordați timp pentru a apela producătorul pentru înlocuire - chiar dacă aveți încă un dulap plin de piese de schimb. Compania dvs. de asigurări de sănătate va plăti doar exact ceea ce aveți nevoie, iar producătorii de CGM știu acest lucru. Așadar, merită să vă scoateți timp din ziua dvs. pentru a obține înlocuitorile de care aveți nevoie și pe care le meritați. Producătorul va înlocui rapid un senzor care nu durează atât cât ar trebui, dar trebuie să sunați pentru ca acest lucru să se întâmple.
